비만 치료제, 치료 종료 후 체중 증가와 연관

BMC Medicine 에 발표된 메타분석에 따르면, 체중 감량 약물을 처방받은 환자는 약물 복용을 중단하면 체중이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

11건의 무작위 실험에 참여한 체중 감량 약물을 복용한 환자의 데이터를 분석한 연구에 따르면, 체중이 돌아오는 정도는 특정 약물에 따라 다르지만, 치료가 끝난 후에는 전반적으로 체중이 증가하는 추세가 있는 것으로 나타났습니다.

미국 식품의약국(FDA)은 올리스타트, 펜터민-토피라메이트, 세마글루타이드를 포함한 6가지 항비만제(AOM)를 체중 감량에 사용하도록 승인했습니다. 원래 당뇨병 치료제로 개발된 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 또한 체중 감량을 위해 환자들에게 점점 더 많이 처방되고 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 AOM을 처방받은 환자는 약물 복용을 중단한 후에도 몇 달 동안 체중이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

샤오링 차이, 리농 지 및 동료 연구진은 AOM을 중단한 후 환자의 체중 변화를 조사한 전 세계 11개 연구에 대한 메타 분석을 실시했습니다.

전체적으로, 저자들은 치료군 참가자 1,574명과 대조군 참가자 893명의 데이터를 분석했습니다. 체중 변화는 약물 중단 후 체질량지수(BMI)와 체질량지수(BMI)를 통해 측정했습니다.

메타분석에 포함된 11개 연구 중 6개는 GLP-1 수용체 작용제(RA)였고, 1개는 GLP-1과 이중 Ras를 모두 사용한 연구였으며, 1개는 올리스타트였고, 2개는 펜테르민-토피라메이트였고, 1개는 날트렉손-부프로피온이었습니다.

저자는 약물 종류, 당뇨병의 존재 여부, 식단이나 신체 활동과 같은 생활 습관의 변화에 대한 준수 여부 등 다양한 교란 요인을 고려했습니다.

분석 결과, AOM은 사용 중에 상당한 체중 감소를 보였지만, 사용을 중단한 후 약 8주 후에 체중이 다시 증가하기 시작하여 안정화되기 전까지 평균 20주 동안 지속되는 것으로 나타났습니다.

체중 증가는 관찰 시기에 따라 달랐으며, 연구 참여자들은 AOM을 중단한 후 8주, 12주, 20주에 상당한 체중 증가를 보였습니다.

체중 증가량은 복용 약물의 종류와 생활 습관 개선의 지속성 등 여러 요인에 따라 달라졌습니다. 예를 들어, 티르제파티드(시판되는 GLP-1 수용체 길항제)로 36주간 치료를 완료한 참가자들은 위약으로 전환한 후 이전에 감량했던 체중의 거의 절반을 회복했습니다.

저자들은 메타분석에 생활 습관 변화와 비만 수술에 대한 연구가 포함되지 않았기 때문에 이 연구의 맥락에서 다양한 체중 감량 방법을 비교하는 능력이 떨어진다고 지적합니다.

또한 그들은 위 우회 수술이나 수직 밴드형 위성형술 등 다른 체중 감량 수술에서도 체중 증가가 관찰되었다고 지적합니다.