다발성 경화증 발생에 대한 식단의 영향

저널 Nutrients에 발표된 최근 연구에서 과학자들은 식단이 다발성 경화증(MS) 발생에 영향을 미치는지 여부를 확인했습니다.

다발성 경화증은 일반적으로 20~40세 사이의 사람들에게 영향을 미치는 만성 자가면역 염증 질환입니다. MS는 중추신경계(CNS) 손상이 특징입니다., 협응력 상실, 마비, 감각 장애, 시각 장애 등 인지적 또는 신체적 장애를 유발할 수 있습니다.

MS는 임상적으로 고립된 증후군, 재발 완화형, 1차 진행성 및 2차 진행성 MS를 포함하여 다양한 표현형을 기반으로 여러 하위 유형으로 분류됩니다.

영국에서는 매년 100,000명당 8~11명의 새로운 MS 사례가 등록됩니다. 남성에 비해 여성은 MS 진단을 받을 확률이 2배 더 높습니다.

MS는 자외선 B(UVB) 방사선 노출, 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염, 비만, 흡연 등 유전적, 환경적 요인으로 인해 발생할 수 있는 다인성 질병입니다.

식이 요법은 장-뇌 축을 통해 CNS 건강에 영향을 미칠 수 있는 장 항상성의 중요한 조절자입니다. 여러 연구에 따르면 식이 보조제를 자주 섭취하면 "장 누수" 또는 장내세균 불균형이 발생하여 알츠하이머병(AD) 발병 위험이 높아질 수 있는 것으로 나타났습니다.

또한 전염증성 장내 환경이 다발성 경화증 발병 위험을 증가시키는 것으로 보고되었습니다. 이러한 맥락에서 최근 영국 코호트 연구에서는 규칙적인 신체 활동, 건강한 체질량지수(BMI) 값, 건강한 식습관을 포함한 건강한 생활방식이 MS 유병률과 반비례 관계가 있는 것으로 나타났습니다.

따라서 또 다른 연구에서는 야채, 생선, 해산물, 견과류, 유제품 및 통곡물 섭취가 MS 증상 개선에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다. 여러 연구에서 MS 증상에 대한 건강한 식단의 유익한 효과가 보고되었지만 개별 식품과 MS 위험 사이의 관계는 여전히 불분명합니다.

본 연구에서는 영국 Biobank 코호트 연구의 데이터를 사용하여 식이요법과 MS 사고 사이의 연관성을 조사했습니다. 영국 바이오뱅크는 다양한 질병에 대한 유전적, 환경적, 행동적 요인을 식별하는 데 사용되는 최대 규모의 의료 자원 중 하나입니다.

기본적으로 연구 참가자들은 식단에 관한 관련 정보를 제공하는 음식 빈도 설문지(FFQ)를 작성했습니다. MS 진단 및 결과를 평가하기 위해 영국의 국민보건서비스(NHS) 기록, 스코틀랜드의 발생 기록, 웨일스의 환자 데이터베이스를 사용했습니다.

현재 연구에서는 다발성 경화증에서 식이 요법의 역할을 밝히기 위해 전향적 및 다변량 접근 방식을 사용했습니다. UK Biobank에서 40~69세 사이의 502,507명의 데이터를 이용할 수 있었으며, 그 중 70,467명이 포함 기준에 따라 연구 대상으로 선택되었습니다.

평균 장기 추적 기간은 12년이었고, 이 기간 동안 연구 코호트에서 MS 사례 478건이 확인되었습니다. 이는 10만 인년당 MS 사례 7.78건의 발생률을 반영합니다.

흡연은 MS 위험을 증가시키는 수정 가능한 위험 요인으로 확인되었으며, 과거 흡연자보다 현재 흡연자가 MS를 발병할 위험이 더 높습니다. 주목할 점은 이전 연구에서 흡연을 중단하면 MS 발병률을 최소 13% 줄일 수 있다고 예측했다는 것입니다.

흡연을 하거나 비타민 D 결핍증, EBV 감염 병력 또는 인간 백혈구 항원(HLA) DR15*1501이 있는 사람은 MS를 발병할 위험이 더 높습니다. 흡연 외에도 소아 및 청소년 비만과 비만의 유전적 결정 요인이 MS 위험을 증가시켰습니다. 저급 만성 염증, 렙틴 수치 상승, 비타민 D 생체이용률 감소, 비만의 복합적 효과는 MS 발병에 기여할 수 있습니다.

적당한 생선 섭취, 특히 일주일에 한 번 기름진 생선을 먹는 것은 더 자주 섭취하는 것과 비교했을 때 MS 발병에 대한 약간의 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 청소년기 또는 노년에 기름진 생선을 섭취하면 MS 발병 위험과 반비례하며, 이러한 이점은 특히 일광 노출 수준이 낮은 지역에 사는 사람들에게 적용되며, 이는 비타민 D 합성이 부족해지는 데 기여합니다.

이전 연구에 따르면 오메가-3 다중불포화지방산(PUFA)의 좋은 공급원인 기름진 생선은 비타민 D의 면역 조절 기능을 촉진합니다. PUFA는 AD와 염증성 질환에 대한 예방 효과가 있습니다. 게다가 매일 생선기름 4g을 보충하면 MS 환자의 재발률과 염증도 감소합니다.

이전 연구에 따르면 지중해식 식단은 비전염성 질환을 예방하는 데 긍정적인 효과가 있습니다. 주간 알코올 소비와 MS 위험 간의 역상관 관계도 발견되었습니다.

이번 연구에서는 영국 바이오뱅크 데이터베이스를 사용하여 MS에서 식단의 역할을 평가했습니다. FFQ 데이터에 따르면, 지방이 많은 생선과 알코올을 적당히 섭취하면 MS 발병 위험이 감소했습니다. MS에 영향을 미치는 알코올 유형을 식별하기 위해 앞으로 더 많은 연구가 필요합니다.