임신 중 프탈레이트에 노출되면 고혈압 및 자간전증의 위험이 증가합니다.
최근 리뷰 : 14.06.2024
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Environment International에 발표된 최근 연구에서는 임신 중 프탈레이트 노출과 과 같은 임신성 고혈압 장애(HPD) 발병 사이의 연관성을 조사했습니다.자간전증 / 자간증(PE/E).
미국의 HRD 비율은 지난 수십 년 동안 증가해 왔습니다. 미국 국립 입원환자 표본 데이터를 기반으로 한 최근 연구에 따르면 GHD 유병률은 2017년 13.3%에서 2019년 15.9%로 증가했습니다.
임신성 고혈압과 PE/E는 임신 중 고혈압이 특징이며, 이는 자궁 내 성장 제한, 조산, 임신 관련 산모 사망, 산모 장기 손상, 심혈관 질환 등 다양한 합병증의 위험을 크게 증가시킵니다.
피>프탈레이트는 플라스틱, 식품 포장, 개인 위생용품 등 다양한 제품에 사용되는 화학 화합물입니다. 폴리염화비닐(PVC) 유연한 튜브, 가정용품, 식품 포장에 사용되는 고분자량 프탈레이트의 일반적인 유형으로는 디이소데실 프탈레이트(DiDP), 디-2-에틸헥실 프탈레이트(DEHP), 벤질 부틸 프탈레이트(BzBP), 및 디이소노닐 프탈레이트(DiNP). DnBP(디n-부틸 프탈레이트) 및 DEP(디에틸 프탈레이트)는 저분자량 프탈레이트이며 개인 위생용품 및 일부 의약품에 사용됩니다.
프탈레이트의 광범위한 사용으로 인해 임산부의 프탈레이트 노출 가능성이 높아졌습니다. 프탈레이트 노출과 PE 또는 기타 HRD의 유병률에 관한 대부분의 연구는 표본이 작기 때문에 추가 검증이 필요합니다.
이 연구의 목적은 프탈레이트에 단독으로 또는 복합적으로 노출되면 GBS, 특히 PE의 위험이 증가하는지 확인하는 것이었습니다. 이 가설은 ECHO(Environmental Impacts on Children's Health) 연구의 8개 코호트를 사용하여 테스트되었습니다. ECHO에는 환경 요인이 어린이의 건강에 어떤 영향을 미치는지 연구하는 미국 전역의 69개 소아 집단이 포함되어 있습니다.
현재 연구에는 다양한 지리적, 사회인구학적 배경을 가진 임산부가 모집되었습니다. 참가자들은 분만 시 18세에서 40세 사이였으며 산전 요중 프탈레이트 바이오마커에 대한 자세한 데이터는 물론 PE, 자간증, 임신성 고혈압, 단태 임신에 대한 정보도 제공했습니다.
이 연구에는 총 3,430명의 참가자가 모집되었습니다. 참가자의 평균 연령은 29세였으며, 51%는 백인, 44%는 히스패닉이었습니다. 대부분의 참가자는 대학 교육을 받았으며 결혼했거나 파트너와 함께 살고 있었습니다.
모노(3-카르복시프로필)프탈레이트(MCPP) 및 모노벤질프탈레이트(MBzP)에 노출되면 PE/E 위험이 크게 증가하는 것으로 관찰되었습니다. 더 많은 프탈레이트 대사산물이 측정된 집단에서는 더 높은 농도의 MBzP, MCPP, 모노카르복시 이소노닐 프탈레이트(MCiNP), 모노(2-에틸-5-히드록시헥실) 프탈레이트(MEHHP) 및 모노카르복시 이소옥틸 프탈레이트(MCiOP)가 연관되었습니다. PE/E 위험이 증가합니다. 일부 하위 표본에서는 임신에 여성 태아가 관련된 경우 이러한 연관성이 더 강했습니다.
임신 중에 프탈레이트에 노출되면 PE/E, 특히 PE/E 위험이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 산모가 여러 프탈레이트에 개별적으로 또는 복합적으로 노출되면 GERD 및 PE/E의 전반적인 위험과 연관될 수 있습니다.
이러한 연관성의 기초가 되는 생물학적 메커니즘이 완전히 이해되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 이전 연구에서는 프탈레이트가 정상적인 태반 발달과 기능을 방해하여 PE/E 발달에 기여할 수 있다고 제안했습니다. 프탈레이트는 또한 태반의 후성유전학과 유전자 발현을 변화시키고 태반의 크기와 모양에 형태학적 변화를 일으킬 수 있습니다.
이러한 연관성을 더 잘 이해하고 이러한 부작용의 위험을 줄이기 위한 효과적이고 안전한 방법을 개발하려면 추가 연구가 필요합니다.
이 연구의 주요 장점에는 연구 모집단의 다양성, 대규모 표본 크기, 여러 참가자의 여러 소변 샘플 사용, 노출에 대한 민감하고 구체적인 바이오마커 고려, 엄격한 통계 분석이 포함됩니다.
현재 연구의 몇 가지 제한점은 집단 간 데이터 조화가 부족하다는 점입니다. 또한, 아침 첫 배뇨 시 모든 소변 샘플이 수집되지는 않았으며, 하루 중 다른 시간에 수집된 배뇨에는 다른 프탈레이트 농도가 포함되어 있을 수 있으므로 측정된 프탈레이트 농도에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
이 연구에서는 여러 가설을 테스트했기 때문에 또 다른 제한 사항은 제1종 오류 인플레이션과 관련되어 있습니다. 이러한 제한으로 인해 엄격한 통계적 유의성보다는 상관관계에 중점을 두었습니다.