자간전증 및 고혈압

자간전증은 임신 관련 질환으로, 새로운 고혈압과 소변 내 단백뇨를 특징으로 합니다. 증상은 대개 분만 후 사라집니다. 드물게는 분만 후 최대 6주까지 고혈압이 지속될 수 있습니다. 자간전증은 산모(신장, 간, 뇌 손상)와 태아(충분한 영양분과 산소 공급 부족) 모두에게 위험합니다. 중증 여성은 발작(자간증)을 일으킬 수 있습니다.

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원인 자간전증

전산증의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

자간전증은 혈액 순환이 원활하지 않은 태반 병리 로 인해 발생 하지만, 태반 기능 장애의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 또한 임신 중 산모의 혈압이 상승하는 이유도 아직 밝혀지지 않았습니다. 현재까지 자간전증 발생을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 가족적 소인
• 임신부의 면역 체계 장애입니다. 자간전증은 초산모뿐만 아니라 이미 아이를 가졌지만 다른 남성과의 사이에서 아이를 낳으려는 산모에게도 자주 발생합니다. 전문가들은 산모의 면역 체계 장애가 이 질환을 유발한다고 생각합니다. 산모의 신체가 아버지의 항원을 거부하기 시작하기 때문입니다. 결과적으로 전신 혈관이 좁아져 고혈압 및 기타 질병을 유발할 수 있습니다.
• 혈관을 좁아지게 하고 혈압을 상승시키는 생화학적 요인입니다. 자간전증은 태반 기능 장애에 대한 신체의 반응으로 발생할 수도 있고, 태반 이상과 자간전증의 증상이 동일한 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 혈관수축을 유발하는 당뇨병 및 기타 질병.

전문가들은 전산증에 대해 다음과 같이 말합니다.

• 자궁에 혈류가 충분하지 않을 때 발병하기 시작합니다.
• 상속된다;
• 어머니의 면역 체계가 아버지의 정자, 태반 또는 태아에 반응하는 결과입니다.
• 임신 전에 어머니가 고혈압을 앓았을 때 발생합니다.
• 비만, 다낭성 난소 증후군, 당뇨병의 결과로 발생합니다.

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위험 요소

• 고혈압.
• 만성 신장 질환.
• 당뇨병.
• 혈관질환.
• 임신 34주 이후에 고혈압이 발생합니다.
• 가족의 소질.
• 임신 중 비만 (체중의 20% 이상 초과)인 경우. 체질량지수(BMI)가 높을수록 자간전증 발생 위험이 커집니다.
• 다태아 출산(태아 2~3명).
• 첫 임신, 새로운 파트너와의 첫 임신, 또는 지난 10년 이내에 첫 임신.
• 어머니의 나이가 21세 미만이거나 35세 이상입니다.
• 융모막선종.
• Rh 감작 이나 자궁의 염증 과정 으로 인해 발생하는 양수과다증.
• 인공 수정

고혈압이 있는 여성은 태반이 자궁벽에서 조기에 분리될 위험이 있습니다. 다음과 같은 경우 위험이 증가합니다.

• 어머니는 담배를 피운다.
• 고혈압이 관찰되고 전산증이 발생합니다.
• 어머니는 마약(코카인)을 사용합니다.
• 자궁 외상은 교통사고로 인해 발생합니다.

전문가들은 전산증 증상을 경험한 여성의 경우 출산 후 혈압이 상승할 수 있다고 믿고 있습니다.

임신 중 전산증과 고혈압이 나중에 고혈압으로 이어질 수 있나요?

임신 전 고혈압이 없었다면 출산 후에는 정상으로 돌아올 가능성이 높습니다. 하지만 임신 전 고혈압은 출산 후 저절로 낮아지지 않습니다. 전문가들은 자간전증이 출산 후 고혈압으로 이어지지 않는다고 생각합니다. 하지만 임신 중 자간전증 증상이 있는 여성은 다음과 같습니다.

병인

만성 고혈압을 앓는 여성은 일반적으로 임신 첫 두 삼분기 동안 저혈압을 보입니다. 2기 후반과 3기 후반에 다시 혈압이 상승하기 시작하며, 분만 후에도 높은 혈압이 유지되는 경우가 많습니다. 임신 중 고혈압은 자간전증 위험을 증가시킵니다.

자간전증은 혈압, 태반, 간, 혈액, 신장, 그리고 뇌에 영향을 미칩니다. 경증 또는 중증일 수 있으며, 점진적으로 또는 빠르게 악화될 수 있습니다. 산모와 태아 모두 위험에 처해 있습니다.

• 혈압. 임신 중에는 혈액량이 정상적으로 증가하지 않아 태아의 성장과 발달에 영향을 미치고, 혈관이 좁아져(혈관경련) 혈압이 상승합니다.
• 태반: 태반의 혈관은 자궁 벽으로 자라지 않고 제대로 확장되지 않아 태아가 충분한 혈액과 영양분을 받지 못합니다.
• 간. 혈액 순환 장애는 간 손상을 초래하며, 이로 인해 HELLP 증후군이 발생하는데, 이는 즉각적인 치료가 필요한 위험한 질환입니다.
• 신장. 정상적인 임신 중에는 신장 기능이 50% 더 향상되지만, 자간전증에서는 신장 기능이 저하됩니다.
• 뇌. 시각 장애, 지속적인 두통, 그리고 발작(자간증)은 뇌로 가는 혈류 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 자간전증 여성의 1%에서 발작이 발생합니다. 자간증은 산모의 혼수상태를 유발하고 태아 사망으로 이어질 수 있으므로, 자간전증 여성은 거의 모든 경우에 예방약을 복용합니다.
• 혈액. 자간전증에서는 혈소판 수가 감소합니다. 때때로 혈액 응고가 발생하는데, 이를 전신성 혈전 출혈 증후군이라고 합니다. 출산 후에는 대개 증상이 사라집니다. 출산 후 태반이 나오면 자간전증 증상도 사라집니다. 증상이 악화되고 분만이 진행되지 않으면 제왕절개 수술을 시행합니다. 출산 후 혈압은 며칠 안에 정상으로 돌아오며, 때로는 6주 이상 걸리기도 합니다.

신생아

임신 중 혈압이 일찍 상승할수록 조산 위험이 높아지고, 이는 신생아에게 합병증을 초래할 수 있습니다. 37주 이전에 아기가 태어나면 호흡곤란 증후군이 나타날 수 있습니다. 아기의 체중과 키가 작은 것은 태반의 혈액 순환이 원활하지 않아 태아에게 영양분과 산소 공급이 부족하여 질병이 태아에게 영향을 미쳤음을 시사합니다.

통계에 따르면, 전산증 증상이 있는 임신 100건 중 1건은 태아 사망으로 끝납니다.

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고혈압

혈압은 혈액이 동맥벽을 누르는 정도를 말합니다. 혈압이 너무 높으면 혈압이 상승합니다(고혈압). 임신 20주 이후에 혈압이 상승하면 자간전증의 징후일 수 있습니다.

혈압은 두 가지 수치로 측정됩니다. 높은 수치(수축기)는 심장이 혈액을 펌핑하는 압력을 나타냅니다. 낮은 수치(이완기)는 심장이 이완되어 혈액을 채울 때의 압력을 나타냅니다. 높은 수치가 140mmHg 이상이고 낮은 수치가 90mmHg 이상이면 혈압이 높다고 합니다. 높은 수치, 낮은 수치 또는 둘 다 동시에 높을 수 있습니다(150/95).

임신 전에 혈압이 높거나 임신 초기에 혈압이 상승하여 평소보다 더 자주 병원을 방문해야 할 수 있습니다. 자간전증의 예측 인자는 없으므로 임신 기간 동안 의사의 세심한 관찰이 필요합니다. 고혈압과 자간전증은 서로 연관되어 있지만, 뚜렷한 특징이 있습니다.

일반적으로 임산부의 혈압은 임신 2기에는 떨어지지만, 3기 말에는 정상으로 돌아옵니다. 2기, 3기에는 혈압이 상승하는 경우도 있는데, 이를 임신성 고혈압이라고 하며, 자간전증으로 이어집니다. 혈압을 자주 측정하고 필요한 경우 치료를 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 출산 후 혈압은 정상화되지만, 임신 전에 혈압이 높았다면 출산 후에도 혈압이 떨어지지 않습니다. 혈압이 약간 상승하는 것은 문제가 되지 않으며, 자간전증 여부를 확인하는 의사의 감독 하에 있어야 합니다. 고혈압은 태아에게 충분한 영양분과 산소를 공급하지 못해 성장과 발달에 영향을 미치고, 태반 조기 박리와 태아 사산으로 이어질 수도 있습니다.

조짐 자간전증

일반적으로 임신부의 혈압은 임신 2기 동안 정상보다 약간 낮지만 점차 정상으로 돌아갑니다. 그러나 임신부의 10%는 임신 20주 이후에 혈압이 상당히 상승(고혈압)합니다. 이 상태를 임신 후기 고혈압이라고 합니다. 때때로 분만 후 첫 며칠 동안 혈압이 상승합니다. 혈압이 처음 상승할 때 의사는 혈압이 약간 높게 유지되는지, 진행되는지 또는 자간전증을 나타내는지 예측할 수 없습니다. 자간전증이 발생하기 시작하면 소변 검사에서 단백질 수치가 상승 합니다. 이는 신장 기능이 손상되었음을 나타내는 징후입니다. 임신 전에 고혈압이 있었다면 만성 고혈압이 있으며, 이는 출산 후에도 지속될 수 있습니다.

임신 중 혈압 상승 임신 20주 이전에 혈압이 상승하는 경우, 대개 만성적인 증상입니다. 드물게는 자간전증의 징후일 수 있습니다. 임신 20주 이후에 혈압이 상승하는 경우, 자간전증의 징후일 수 있습니다.

고혈압은 일반적으로 아무런 증상을 유발하지 않지만 때로는 두통, 호흡곤란, 시력 변화 등이 발생할 수 있습니다.

경증 자간전증은 증상이 없습니다. 그러나 임산부는 체중이 급격히 증가하고 팔이 갑자기 커지거나 얼굴이 붓는 증상을 경험할 수 있습니다. 중증 자간전증은 호흡 곤란, 두통, 시야 흐림, 복통, 배뇨량 증가를 유발합니다.

고혈압은 항상 증상을 유발하는 것은 아니며, 고혈압을 정확하게 판단하려면 혈압계와 청진기가 필요합니다.

혈압은 숫자로 측정합니다. 예를 들어, 140/90 밀리미터 수은주는 고혈압을 나타내고, 160/110 이상은 생명을 위협하는 상태입니다.

전산증의 증상은 갑자기 나타나거나 점차적으로 나타날 수 있습니다.

• 수축기 혈압이 140 이상이거나 이완기 혈압이 90 이상이고, 6시간 후에 측정한 값입니다.
• 소변 단백질 수치가 증가했습니다. 24시간 동안 300mg까지 나올 수 있습니다.

다른 증상이 나타날 수도 있지만, 자간전증은 고혈압과 소변에서 단백질이 검출될 때만 진단됩니다. 자간전증의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 손과 얼굴의 부종은 낮 동안 사라지지 않습니다(하지만 다른 증상이 없다면 임신 중 얼굴의 부종은 정상적인 것으로 간주됩니다).
• 급격한 체중 증가(일주일에 900그램 이상, 한 달에 2,700그램 이상).
• 혈액 응고가 잘 안 됨.

중증 자간전증

중증 자간전증의 경우 수축기 혈압이 160 이상, 이완기 혈압이 110 이상입니다. 신체의 혈액 순환이 감소하기 때문에 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 아세트아미노펜으로 사라지지 않는 심한 두통
• 시각 장애
• 배뇨 감소(24시간 동안 400그램 미만)
• 특히 오른쪽 복부에 지속적인 통증이 있음
• 특히 등을 대고 누워 있을 때 호흡곤란이 발생합니다.
• HELLP 증후군(혈소판 수 감소).

HELLP 증후군(혈소판 감소증)은 자간전증과 관련된 위험한 간 질환입니다. 다음 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 상복부(간) 통증
• 어깨, 목 및 신체의 다른 상체에 통증이 있음(통증의 원인은 간임)
• 피로;
• 메스꺼움과 구토;
• 두통;
• 시각 장애.

심각한 전산증의 경우, 발작 위험이 증가합니다.

경련

전산증 중에 원인을 알 수 없는 발작이 발생하면 이는 자간전을 나타내는데, 이는 산모와 태아 모두에게 위험한 상태입니다.

진단 자간전증

일반적으로 고혈압과 자간전증은 병원 진료를 통해 진단됩니다. 따라서 임산부는 예정된 진료를 놓치지 말아야 합니다. 혈압이 급격히 상승하는 것은 문제의 첫 징후입니다. 의사는 소변 단백질 검사를 처방하는데, 단백질이 검출되면 자간전증 발생을 시사합니다. 혈압이 높은 경우, 소변에서 단백질이 검출되기 전에 복통이나 두통이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

고혈압과 자간전증은 정기적인 산전 검진을 통해 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 질환은 빠르게 악화되어 산모와 태아 모두에게 해를 끼칠 수 있으므로 정기적으로 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

임신 전 기간

임신 전 혈압 조절의 목표는 다음과 같습니다.

• 고혈압을 감지하는 것은 임신 전에 고혈압이 만성인지 아는 것이 중요하며, 임신 중에는 전산증이 발생할 위험이 있습니다.
• 임신 전 혈압을 측정하여 임신 중의 혈압 수치를 비교합니다.

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임신 중 예정된 검사

의사를 방문할 때마다 여성의 혈압을 측정하여 자간전증을 조기에 발견합니다. 또한, 의사는 소변 단백질 검사를 시행하고 임산부의 체중을 측정합니다. 급격한 체중 증가는 체내 수분 저류를 의미하며 자간전증의 징후일 수 있습니다.

자간전증 발병 위험이 있는 임산부 검사

또한 전산증을 감지하기 위해 다른 검사도 수행됩니다.

• HELLP 증후군과 신장 기능 장애 징후(혈액 내 요산 양의 증가는 전산증의 발병을 나타냄)를 진단하기 위한 혈액 검사
• 크레아티닌 검사는 24시간 동안 소변을 수집하고 혈액을 기증하여 신장 기능을 확인하는 검사입니다.
• 24시간 동안 수집한 소변을 분석하여 단백질 존재 여부를 확인합니다.

검사 결과 자간전증이 진행 중으로 나타나면, 남은 임신 기간 동안 면밀한 모니터링을 받게 됩니다. 검사 유형과 빈도는 질환의 심각도와 임신 단계에 따라 달라집니다. 임신 36주 이전에 자간전증 증상이 발견되면 더 자주 검사를 받아야 합니다.

여성이 전산증 진단을 받으면 태아의 건강을 확인하기 위해 다음과 같은 진단 검사를 실시합니다.

• 진행성 질환의 징후와 증상을 파악하기 위한 신체 검사
• 혈액 검사를 통해 성분과 신장 기능을 확인합니다.
• 크레아티닌 검사(신장 기능을 확인하기 위함).

발작(자간전증의 징후)이 있는 경우, 출생 후 뇌의 상태와 기능을 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다.

• 컴퓨터 단층촬영 (CT 스캔)은 신체 내 구조적 변화에 대한 자세한 연구를 위해 수행됩니다.
• 자기공명영상 (MRI)은 핵자기공명이라는 물리적 현상을 이용하여 단층촬영법을 사용하여 내부 장기와 조직을 검사합니다.
• 뇌파도 (ECG)는 센서와 컴퓨터를 사용하여 뇌의 전기적 활동을 측정합니다.

태아 검사

고혈압(자간전증)의 경우, 산모와 태아는 면밀한 의료 감독을 받습니다. 태아 모니터링 빈도는 산모의 상태 심각도에 따라 일주일에 한 번에서 하루에 한 번까지 달라집니다. 태아 상태를 확인하기 위해 다음 검사들이 사용됩니다.

• 태아의 움직임 중 태아의 심장 활동을 확인하기 위한 전자 태아 모니터링
• 태아 초음파 (아기, 태반, 자궁의 상태를 확인하기 위함) 즉, 태아의 키와 몸무게, 조기 태반 박리 가능성, 양수의 양을 확인합니다.
• 도플러 초음파 검사.

양수천자는 조산의 경우 태아의 건강 상태를 확인하기 위해 시행되는 경우가 있습니다. 이 과정에서 양수 샘플을 채취하여 폐 성숙도를 나타내는 화학 물질을 검사합니다.

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질병의 조기 발견

예정된 방문 시, 의사는 혈압을 측정하고 소변 검사를 지시하여 전산증의 징후를 찾습니다.

임신 중 자간전증과 고혈압: 치료 검토

임신 중 혈압이 상승하기 시작하면 분만 시까지 의사가 면밀히 관찰합니다. 혈압은 약간 상승할 수 있으며 산모와 태아에게 해를 끼치지 않습니다. 그러나 자간전증 초기 징후가 나타나면 혈압이 위험 수준(고혈압)에 도달하면서 위험이 크게 증가합니다.

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치료 자간전증

의사가 혈압이 너무 높다고 판단하고 발작을 예방하기 위해 특정 약물을 처방할 수 있지만, 자간전증을 치료하는 유일한 방법은 아기를 낳는 것입니다. 의사는 태아 폐의 성숙을 촉진하는 특수 약물을 처방할 수도 있고, 성숙의 초기 징후가 나타나면 산모와 아기의 안전을 위해 태아를 조기에 적출할 수도 있습니다. 이때 아기는 한동안 중환자실에 머물 수 있습니다.

임신 중 치료에는 다음이 포함됩니다.

산모와 아이의 상태를 철저히 모니터링

혈압 강하제 사용. 만성 고혈압 여성은 정기적으로 약을 복용하는 경우가 있지만, 임신 중 상태가 호전되면 복용량을 줄일 수 있습니다. 혈압이 약간 상승하는 경우 일반적으로 의사의 관찰만 필요합니다. 혈압이 급격히 상승하는 경우(140/105)에는 의사가 특정 약물을 처방합니다. 고혈압(160/110)의 경우 태아 성장 지연 위험이 있으므로 항고혈압제가 권장됩니다.

임신 중에는 특정 약물을 복용해서는 안 됩니다. 따라서 고혈압이 있는 경우 의사에게 임신 사실을 알리고 현재 복용 중인 약물의 전체 목록을 보여주십시오.

자간전증과 자간전증

자간전증 증상이 관찰되면 임산부는 병원에 입원하거나 의사의 감독 하에 자택에서 치료를 받습니다. 치료의 목표는 생명을 위협하는 질환을 예방하고 임신 기간을 최대한 연장하여 아기가 만삭으로 건강하게 태어날 수 있도록 하는 것입니다.

치료는 일반적으로 임신 말기, 분만 중, 그리고 회복기에 시행되지만, 질병의 중증도에 따라 달라집니다. 치료에는 항경련제, 혈압을 낮추는 약물, 그리고 분만 후 자간전증이 사라지는 분만 자체를 포함합니다.

• 증상이 심하지 않고 진행되지 않는 경미한 전산증의 경우, 여성은 활동을 줄이고, 자신의 건강에 세심한 주의를 기울이고, 정기적으로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
• 중등도 또는 중증 자간전증이거나 건강 상태가 급격히 악화된 경우, 즉시 입원이 필요합니다. 임산부는 의사의 감독 하에 특정 약물을 복용하고 침상 안정을 취해야 하며, 질병이 진행될 경우 필요한 도움을 받게 됩니다. 경련이 발생하는 경우, 황산마그네슘을 투여하여 경련을 완화하고 재발을 예방합니다. 임신 후기이거나 상태가 급격히 악화되는 경우, 의사는 조산을 계획할 수 있습니다.
• 생명이 위태로운 상황에서는 황산마그네슘 투여와 분만이 유일한 치료법입니다. 임신 34주 미만이고 분만이 24~48시간 지연될 수 있는 경우, 태아의 성숙과 폐 확장을 촉진하기 위해 항산제 코르티코스테로이드를 투여합니다.

출산 후

중등도 또는 중증 전산증의 경우, 아기가 태어난 후 첫 2일 동안 발작(전산증) 위험이 남아 있습니다.

드물지만 나중에 관찰될 수도 있습니다. 따라서 분만 후 24시간 동안 황산마그네슘 투여를 지속하는 것이 좋습니다.

혈압은 일반적으로 분만 후 며칠 이내에 정상으로 돌아옵니다(만성 질환이 아닌 경우). 일부 여성은 분만 후 최대 6주까지 고혈압을 겪을 수 있습니다. 산부인과 퇴원 시 이완기 혈압이 100 이상인 경우, 의사는 혈압을 낮추기 위한 특정 약물을 처방할 것입니다. 앞으로는 예방 검진을 위해 정기적으로 병원을 방문하시기 바랍니다.

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모유 수유 중 혈압 약 복용

모유 수유 중 복용해도 안전한 것으로 여겨지는 혈압약이 여러 가지 있습니다. 여기에는 라베탈롤, 프로프라놀롤, 그리고 히드랄라진, 메틸도파와 같은 약물이 포함됩니다. 나돌롤, 메토프롤롤, 니페디핀과 같은 물질은 모유로 전달되지만 아기에게 부작용을 일으키지 않습니다.

항경련제

중등도에서 중증의 전산증이나 발작(자간증)이 있는 경우에는 황산마그네슘을 투여해야 합니다.

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혈압 강하제

혈압을 낮추기 위한 약물 사용:

• 압력 증가는 증상이지 원인이 아니므로 상태 악화를 배제할 수 없습니다.
• 혈압이 급격히 떨어질 경우 태반으로 가는 혈류를 감소시켜 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 이러한 약물은 산모와 태아 모두의 생명이 위태로운 응급 상황에서만 사용됩니다.

출산

산모가 건강하다면 자연분만은 일반적으로 산모와 아기에게 안전한 것으로 간주됩니다. 자간전증이 진행되고 태아의 상태가 악화되어 자연분만이 불가능한 경우, 제왕절개 수술을 시행합니다.

자간전증은 일반적으로 나중에 문제를 일으키지 않습니다. 운동과 적절한 영양 섭취 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 건강을 유지하기 위해 할 수 있는 일에 대해 의사와 상담하세요.

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전산증에 대한 기타 치료법

중증 자간전증의 경우, 아기가 태어나기 전에 산모를 안정시키는 것이 중요합니다(황산마그네슘 투여를 통해 발작을 예방하고 혈압을 조절하는 것). 임신 후기인 경우, 의사는 조기 분만을 결정할 수 있습니다. 질식 분만이 선호됩니다.

임신 중 고혈압과 자간전증이 있는 경우 수술적 치료법은 사용되지 않습니다. 제왕절개는 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

• 산모와 아이의 생명을 구하기 위해 태아를 즉시 제거해야 할 필요성
• 분만 자극이 결과를 낳지 못하는 경우,
• 의학적 지표로는 전치 태반이 있습니다.

관찰

산모의 상태는 집이나 병원에서 침상 안정을 통해 호전될 수 있습니다. 태아가 완전히 성숙하고 산모의 몸이 자연 분만을 준비할 수 있도록 충분한 시간을 주는 것이 중요합니다.

사회적 지원

자간전증이 있는 경우, 활동을 줄이고 스트레스가 많은 상황을 피해야 합니다. 때로는 같은 상황에 처한 여성들과 이야기를 나누는 것이 도움이 될 수 있습니다.

자간전증: 가정 치료

만성적으로 고혈압을 앓고 있고 혈압을 낮추기 위한 약을 복용하고 있다면, 임신하기 전에 반드시 의사와 상담하세요. 일부 약물은 태아에게 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.

임신 전에 혈압을 정상화하지 못했다면 혈압을 조절하기 위해 필요한 모든 조치를 취하세요.

• 위험할 정도로 높은 혈압은 아무런 증상을 유발하지 않을 수 있으므로 지속적인 모니터링을 위해 정기적으로 의사를 방문하세요. 집에서도 주기적으로 혈압을 측정할 수 있습니다.
• 흡연을 끊으면 혈압을 낮추고 태아의 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 임신 중에는 체중을 조절하도록 노력하세요. 적정 체중 기준에 대해서는 의사와 상담하세요.
• 임신 중에는 가벼운 운동을 하세요. 일주일에 몇 번씩 걷기와 수영을 하면 산모와 아기 모두에게 분명 도움이 될 것입니다.
• 스트레스가 많은 상황을 피하세요. 특히 직장에 다니거나, 어린 자녀를 돌보거나, 바쁜 일정을 소화하고 있다면 휴식을 취할 시간을 확보하세요.
• 이러한 팁을 따르면 건강한 아이를 낳을 수 있고, 분만 중 합병증을 피하고, 산후 회복 기간을 성공적으로 보낼 수 있을 것입니다.

자간전증 여성 모니터링

임신 초기에 자간전증 증상이 나타나면 의사가 증상을 완화하기 위한 필요한 권고를 해 줄 수 있으며, 몇 주 동안 이를 따라야 합니다. 예를 들어, 일을 멈추고, 활동량을 줄이고, 부분적인 침상 안정을 포함하여 휴식 시간을 늘리는 것이 좋습니다. 완전한 침상 안정은 혈전 위험을 높입니다. 활동을 줄이거나 부분적인 침상 안정을 유지하라는 권고를 받든, 한 가지 분명한 것은 업무를 제대로 수행하고, 아이를 돌보고, 활동적인 생활을 유지하는 것이 불가능하다는 것입니다.

의사가 매일 집에서 상태를 모니터링하도록 권장할 수 있으므로 직접 모니터링하거나 가까운 사람에게 문의해야 합니다.

• 집에서 혈압을 측정하다
• 단백질 검사를 위해 소변 검사를 하세요
• 체중을 조절하세요(화장실에 가서 슬리퍼를 벗고 체중을 측정하세요)
• 태아의 움직임을 관찰하다

날짜와 시간을 포함한 모든 결과를 일기에 기록하고 예정된 진료 시 의사에게 보여주세요.

전산증 치료 약물

전산증과 고혈압을 치료하는 약물은 다음과 같은 경우에 사용될 수 있습니다.

• 고혈압 관리. 고혈압은 증상이지 원인이 아니므로 혈압을 낮춘다고 해서 질병의 진행을 막을 수는 없습니다. 의사는 이완기 혈압이 105mmHg를 초과할 때만 약물을 처방합니다. 혈압이 약간 상승하는 경우에는 의사의 감독 하에서만 치료를 받아야 합니다.
• 발작 예방. 황산마그네슘 투여는 분만 전부터 시작하여, 임신부가 자간전증으로 인한 발작을 보이거나 발작이 심한 경우 분만 후 24시간 동안 지속합니다.
• 태아 폐의 성숙을 촉진합니다. 가능하면 조산이 시작되기 전(최대 34주)에 임산부에게 코르티코스테로이드를 투여합니다. 이 약물은 아기 폐의 성숙과 개방을 촉진하여 조산아에게 흔히 발생하는 호흡 곤란 위험을 줄여줍니다.

출산 후: 모유 수유 중 약물 복용

약물 선택

• 임신 중 혈압을 낮추기 위해 복용하는 약물:
• 메틸도파(임신 중 고혈압을 조절하는 경구 약물)
• 히드랄라진(임신 중 고혈압을 빠르게 낮추는 데 사용되는 정맥 주사 약물)
• 라베탈롤(병원에서 고혈압을 빠르게 낮추는 정맥 주사 약물 또는 집에서 혈압을 조절하는 경구 약물)
• 니페디핀(임신 중 고혈압을 빠르게 낮추는 데 사용되는 경구 약물)
• 황산마그네슘은 임신 중 간질(발작)을 예방하기 위해 가장 흔히 처방되는 약물입니다.
• 태아의 조산이 필요할 때 태아의 폐를 빨리 성숙시키기 위해 스테로이드 약물(베타메타손 및 덱사메타손)이 처방됩니다.

언제 의료 도움을 받아야 할까?

자간전증이 있는 경우, 발작(자간증)이 발생할 수 있으며, 이는 산모의 혼수상태와 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 임산부가 발작을 일으키면 즉시 구급차를 불러야 합니다. 따라서 친구와 가족은 자간전증이 있는 임산부가 발작을 일으킬 때 어떻게 도울 수 있는지 알고 있어야 합니다. 임신 중 자간전증 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 시각 장애
• 점점 심해지는 잦은 두통과 약으로 완화되지 않는 지속적인 두통.
• 복강, 특히 상부 복강에 통증이 있습니다.
• 하루에 900그램 이상 체중이 증가합니다.
• 어깨, 목 및 상체 다른 부위의 통증.

경증 자간전증은 증상이 없을 수 있으므로 정기 검진을 위해 정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다. 혈압을 측정하고, 단백질 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

관찰

임신 중 속쓰림이나 다리 부종과 같은 증상은 정상적인 것으로 간주되며, 항상 자간전증을 나타내는 것은 아닙니다. 다음 진료 시 의사에게 알리십시오. 하지만 부종과 함께 자간전증의 다른 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

무엇에 대해 생각해야 할까요?

현재까지 임신 중 고혈압 치료에 위의 약물 중 어떤 것이 가장 효과적인지 확실하게 말할 수는 없습니다. 일부 약물은 임신 중에 복용해서는 안 됩니다. 따라서 혈압을 낮추는 약물을 복용 중이고 임신을 계획 중이라면 반드시 의사와 상담하고, 임신이 의심되는 경우 복용 중인 약물 목록을 모두 의사에게 제시하십시오. 혈압이 너무 빨리 떨어지면 태반으로 가는 혈류가 감소하여 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로, 혈압이 크게 상승하여 산모와 태아의 생명이 위협받을 때 약물을 복용해야 합니다.

예방

고혈압이 있는 경우, 임신 전에 운동을 하고, 과일과 채소를 많이 섭취하는 건강한 식단을 섭취하고, 체질량 지수(BMI)에 맞는 체중을 유지함으로써 혈압을 정상화할 수 있습니다. 혈압을 낮추면 자간전증 발생을 예방할 수 있습니다.

임신 중에는 질병의 조기 발견을 위해 정기적으로 의사를 방문해야 합니다. 이 시기에는 중증 자간전증 발생을 예방하기 위해 적절한 시기에 치료를 시작해야 합니다. 최근 연구에 따르면 칼슘 보충제와 소량의 아스피린은 특히 자간전증 위험이 높은 여성에게 질병 예방에 도움이 됩니다. 또한 중증 자간전증 발생 및 저체중아 출산 위험도 감소시킵니다. 임산부의 권장 칼슘 섭취량은 1일 1,200mg입니다.

과학자들은 비타민 C와 E를 섭취해도 전산증 발병 위험이 줄어들지 않는다는 데 동의합니다.

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