
최근 무작위 대조 시험에 따르면, 어린 나이에 2형 당뇨병이 발병하면 나중에 진단받은 경우보다 사망 위험이 상당히 높아지는 것으로 나타났습니다.
The Lancet Diabetes & Endocrinology 에 발표된 한 연구에서 연구진은 조기 발병형 제2형 당뇨병(T2D)과 후기 발병형 제2형 당뇨병(T2D)의 사망률과 합병증 발생률에 차이가 있는지 평가했습니다. T2D는 전통적으로 중년 및 노년층에서 발생하는 질환으로 여겨지지만, 젊은 연령에서 발병하는 것은 자가면역 질환과는 다른 독특한 표현형으로 알려져 있습니다. 조기 발병형 제2형 당뇨병 환자의 경우 조기에 고혈당에 노출되면 합병증 위험이 증가하고 기대 수명이 단축될 수 있다는 우려가 제기되고 있습니다.
이 연구에서 연구진은 1977년부터 2007년까지 수집된 영국 전향적 당뇨병 연구(UKPDS)의 데이터를 사용했습니다. 연구 참여자는 당뇨병 관련 자가항체가 없는 제2형 당뇨병 환자 4,550명을 포함했습니다. 40세 이전에 제2형 당뇨병 진단을 받은 경우 조기 발병으로, 40세 이후에 진단받은 경우 후기 발병으로 정의했습니다.
참가자들은 기존 혈당 조절(주로 식이요법) 또는 집중적 전략(인슐린, 메트포르민 또는 설포닐우레아)을 받는 그룹에 무작위로 배정되었습니다. 연구진은 당뇨병 평가변수, 당뇨병 사망률, 모든 원인 사망, 심근경색, 말초혈관 질환, 뇌졸중, 미세혈관 질환을 포함한 7가지 종합 결과를 평가했습니다.
연구 결과, 429명의 참가자는 평균 연령 35.1세의 조기 발병형 제2형 당뇨병을 앓고 있었고, 나머지 참가자들은 평균 연령 53.8세의 후기 발병형 당뇨병을 앓고 있었습니다. 조기 발병형 제2형 당뇨병을 앓은 참가자들은 체질량지수(BMI)와 중성지방 수치가 더 높았습니다.
당뇨병 합병증이 발생한 참가자의 비율은 조기 발병 제2형 당뇨병군에서 47.1%, 후기 발병군에서 73.2%였습니다. 추적 관찰 기간 동안 74,979명의 환자-년 동안 2,048명이 사망했습니다.
조기 발병 제2형 당뇨병군은 사망률이 낮았지만, 후기 발병군에 비해 당뇨병 관련 초과 사망률이 더 높았습니다. 가장 높은 표준화 사망률(SMR)은 가장 어린 그룹(24~35세)에서 관찰되었으며, 제2형 당뇨병 진단 시 연령이 증가할수록 SMR은 감소했습니다.
전반적으로, 연구 결과는 조기 발병 제2형 당뇨병(T2D)이 후기 발병 제2형 당뇨병 환자에 비해 당뇨병 합병증, 혈당 조절 불량, 그리고 과도한 사망률의 위험이 더 높다는 것을 보여줍니다. 이러한 결과는 이러한 환자들을 파악하고 관리하기 위한 서비스와 중재 개발의 필요성을 강조합니다.