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국립 종합 암 네트워크 저널 에 발표된 우프살라 대학의 새로운 연구에 따르면, 현재 지침에 따라 전립선암 치료를 받는 대부분의 남성은 생존율이 좋으며, 그들 대부분은 전립선암과 관련 없는 원인으로 사망합니다.
"기대 수명이 예후에 얼마나 큰 영향을 미치는지 보고 놀랐습니다. 이는 새로 진단받은 전립선암 환자의 전반적인 건강 상태를 면밀히 평가하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다. 환자의 기대 수명은 적절한 치료 전략 선택에 상당한 영향을 미칩니다."라고 이 연구를 이끈 웁살라 대학교 외과학과의 마커스 베스터버그 연구원은 말했습니다.
전립선암의 경우, 질병 진행은 종종 수십 년에 걸쳐 진행되며, 전립선암으로 인한 사망 위험은 종양의 특성과 기대 수명 모두에 따라 달라집니다. 기대 수명은 진단 당시 환자의 나이와 기타 질환에 따라 결정됩니다. 임상 지침과 치료 프로그램의 권고 사항 또한 종양의 특성과 기대 수명 모두에 기반합니다. 즉, 권장되는 초기 치료는 저위험군의 적극적 감시부터 고위험군의 국소 및 전신 치료의 병용까지 다양할 수 있습니다.
진단 시 평균 연령이 높음
전립선암 진단 평균 연령이 높은 경우가 많고 질병 진행 속도가 매우 느리기 때문에, 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택하기 위해서는 전립선암으로 인한 장기적인 사망 위험을 아는 것이 특히 중요합니다. 이전에는 이에 대해 알려진 바가 거의 없었습니다.
"이러한 지식 격차를 메우고자 진단 후 30년간의 결과를 분석했습니다. 모든 사례에서 종양의 특성, 치료, 그리고 연령과 동반 질환에 따른 환자의 기대 수명에 대한 정보를 확보했습니다."라고 베스터버그는 설명했습니다.
연구진은 국가 전립선암 등록부(NPCR) 및 기타 의료 등록 기관의 정보를 포함하는 스웨덴 전립선암 데이터베이스(PCBase)의 데이터를 사용했습니다. 연구진은 전립선암 치료를 받았지만 전이되지 않은 남성들을 대상으로 연구를 진행했습니다. 통계 모델링을 통해 연구진은 전립선암 및 기타 원인으로 인한 평생 사망 위험을 추정했습니다.
암으로 사망할 위험은 11%
저위험 전립선암을 앓고 평균 수명이 짧은(10년 미만) 남성의 경우, 전립선암으로 인한 사망 위험은 11%였고, 진단 후 30년 이내에 모든 사망 원인으로 인한 사망 위험은 89%였습니다.
고위험 전립선암(예: T3기, PSA 30ng/mL, 글리슨 점수 8)을 앓고 수명이 긴(15년 이상) 남성의 경우, 진단 후 30년 이내에 전립선암으로 사망할 위험은 34%, 기타 원인으로 사망할 위험은 55%였습니다.
"이번 연구 결과가 전립선암 환자의 예후에 대한 현실적인 그림을 형성하는 데 활용되기를 바랍니다. 저희 연구에 따르면 권장 치료를 받는 대부분의 남성은 예후가 양호합니다."라고 베스터버그 박사는 결론지었습니다.
기대수명은 연령과 동반 질환을 기준으로 계산되었습니다. 저위험 암의 예: T1 병기, PSA 5ng/mL, 글리슨 점수 6. 고위험 암의 예: T3 병기, PSA 30ng/mL, 글리슨 점수 8.