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위식도 역류 질환(GERD)과 심혈관 질환 위험 요인 증가의 연관성 연구

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 02.07.2025
 
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21 November 2024, 18:39

최근 Journal of Translational Internal Medicine 에 발표된 한 연구는 위식도 역류 질환(GERD)이 심혈관 건강에 미치는 영향에 대한 유의미한 데이터를 제공합니다. 엄격한 양방향 멘델 무작위 배정(MR) 설계를 사용하여 연구진은 전통적으로 소화기 질환으로 여겨져 온 GERD가 혈압, 지질 수치, 심장 질환 위험과 같은 주요 심혈관 위험 요인에 영향을 미칠 수 있다는 설득력 있는 증거를 발견했습니다.

이 획기적인 연구는 역류성 식도염(GERD)의 영향이 소화기관을 넘어 심혈관 건강에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 베이징 중국군병원 제6의료센터의 수석 심장내과 전문의 치앙 우(Qiang Wu)는 "이 연구는 역류성 식도염이 심혈관 질환 위험에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 강조하며, 그 영향에 대한 더욱 포괄적인 시각을 제공합니다."라고 말했습니다.

양방향 멘델 무작위 추출법은 교란 요인을 통제하고 역인과성을 배제한다는 점에서 기존 연구보다 유리합니다. 유전적 데이터를 기반으로 인과 관계를 추론하는 이 접근법은 GERD가 심혈관 질환 결과에 미치는 영향을 더욱 정확하게 이해할 수 있도록 합니다. 광시좡족자치구 장빈 병원의 치앙 쑤(Qiang Su)는 GERD와 관련된 유전자 변이를 도구 변수로 사용하여 연구진이 심혈관 질환에서 GERD의 인과적 역할을 매우 정밀하게 검토할 수 있었다고 말했습니다.

이 연구는 12만 9천 명의 위식도 역류질환(GERD) 환자를 포함하여 60만 명 이상의 참가자로부터 얻은 GWAS(전유전체 연관 연구) 데이터와 20만 명 이상의 유럽 코호트에서 얻은 심혈관 질환 데이터를 활용하는 두 표본 멘델 무작위 추출법을 사용했습니다. 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 맥압(PP), 평균 동맥압(MAP)과 같은 주요 혈압 지표에 초점을 맞추었습니다.

분석에는 역분산 가중(IVW) 분석, MR 에거 회귀 분석, 가중 중앙값 분석 등의 고급 MR 분석법이 사용되었습니다. 이러한 분석법은 다중효과(한 유전자가 여러 형질에 미치는 영향)를 통제하여 결과의 신뢰성을 높였습니다. 연구 결과는 GERD가 심혈관계 위험 요인, 특히 혈압과 지질 수치에 유의미한 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다.

주요 결과:

  1. 혈압 상승: 유전적으로 예측된 GERD는 수축기 혈압(β = 0.053, P = 0.036)과 이완기 혈압(β = 0.100, P < 0.001) 상승과 관련이 있었으며, 이는 심혈관 질환의 주요 위험 요인인 고혈압이 악화될 가능성을 시사합니다.
  2. 지질 프로필: GERD는 저밀도 지단백(LDL) 수치 상승(β = 0.093, P < 0.001)과 중성지방(β = 0.153, P < 0.001)과 관련이 있었으며, 이는 심혈관 질환 위험을 증가시켰습니다. 고밀도 지단백(HDL) 수치 감소(β = -0.115, P = 0.002) 또한 관찰되었는데, 이는 심장 질환 예방 효과를 감소시켰습니다.
  3. 심혈관 질환 위험: GERD는 심근경색(오즈비 1.272, 95% 신뢰구간: 1.040~1.557, P = 0.019) 및 고혈압(오즈비 1.357, 95% 신뢰구간: 1.222~1.507, P < 0.001) 위험을 증가시켰습니다. 그러나 GERD와 심부전 사이에는 연관성이 발견되지 않았습니다.

결론:

이러한 결과는 역류성 식도염(GERD)이 심혈관 질환의 잠재적 위험 요인일 수 있음을 시사합니다. 장빈 병원의 치앙 수(Qiang Su)는 "이 연구는 역류성 식도염과 심혈관 질환 모두에 대한 조기 진단 및 예방 전략의 중요성을 강조합니다."라고 말했습니다.

연구의 중요성:

이 연구는 역류성 식도염(GERD)의 잠재적 심혈관계 결과에 대한 인식 제고의 필요성을 강조합니다. 전 세계적으로 수백만 명의 사람들이 역류성 식도염(GERD)을 앓고 있다는 점을 고려할 때, 이러한 결과는 의료 전문가들이 역류성 식도염과 관련 심혈관계 질환의 진단 및 예방에 더욱 적극적인 접근 방식을 취하도록 장려할 수 있습니다.

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