연구에 따르면 6개국 산모들 사이에서 산후 우울증의 비율이 놀랄 만큼 높다는 사실이 밝혀졌습니다.

BMC Public Health 저널에 최근 발표된 연구에서 연구자들은 2023년 6월부터 8월까지 6개국 산모를 대상으로 산후 우울증(PPD) 발병률을 확인하고 관련 예측 변수와 대처 전략을 확인했습니다. 피>

산후 우울증은 출산 후 여성의 약 10%에게 영향을 미치는 일반적인 정신 건강 문제입니다. 일부 연구에 따르면 PPD는 여성 7명 중 1명에게 영향을 줄 수 있습니다. 산후 우울증은 출생 후 1년 이내에 발병하여 수년간 지속될 수 있는데, 이는 많은 산모들이 경험하는 단기적인 '산후 우울증'과는 상당히 다릅니다.

이 연구에서는 이집트, 가나, 인도, 시리아, 예멘, 이라크의 어머니들 사이에서 PDD 발병률을 평가했습니다. 이 연구에는 지난 18개월 이내에 출산한 산모, 18~40세의 특정 국가 시민이 포함되었습니다.

이 연구에서는 다태 임신, 문맹, 아동의 심각한 질병, 사산 또는 자궁 내 태아 사망, 설문지 작성을 방해하는 의학적, 정신적 또는 심리적 장애가 있는 산모를 제외했습니다. 인터넷에 접속할 수 없거나 아랍어나 영어를 구사하지 못하는 어머니도 제외되었습니다.

다단계 접근 방식을 통해 참가자를 모집했습니다. 각 국가에서 2개의 주를 선택했으며, 각 주에는 농촌 지역 1개와 도시 지역 1개가 식별되었습니다. 어머니들은 온라인 플랫폼과 진료소, 1차 보건소, 가족 계획 부서 등 공공 장소를 통해 설문조사를 실시했습니다. 모든 참가자는 데이터 수집자가 제공한 태블릿이나 휴대폰을 사용하여 설문지를 작성하거나 QR 코드를 스캔했습니다.

원래 영어로 개발되어 아랍어로 번역된 설문지는 의료 전문가의 검증을 거쳐 예비 연구를 통해 명확성과 이해 가능성이 테스트되었습니다. 최종 설문지에는 인구통계학적 및 건강 관련 요인, 산과 병력, 에딘버러 산후 우울증 척도(EPDS)를 사용한 PPD 평가, 심리적, 사회적 특성에 대한 섹션이 포함되었습니다.

에딘버러 척도로 측정한 전체 표본의 PDD 발생률은 13.5%였지만 이 빈도는 국가마다 크게 달랐습니다. PDD는 가나(26.0%)의 산모들에게 가장 흔했고, 인도(21.7%), 이집트(19.1%), 예멘(8.5%), 이라크(7.7%), 시리아(2.3%)가 그 뒤를 이었습니다.

연구 참여자의 평균 연령은 27세였으며, 그 중 60.3%가 25~40세였습니다. 연구 참가자의 약 96%는 기혼이었고, 67%는 충분한 월 소득을 갖고 있으며 최소한 고등학교 교육을 받았습니다.

건강 관련 요인 중 참가자의 40%는 흡연자였으며, 54.2%는 코로나19 백신을 접종한 적이 있었고, 44.1%는 이전에 코로나19에 걸린 적이 있었습니다. 연구 참가자 중 약 83%는 동반질환이 없었고, 92.4%는 정신 질환 병력이나 정신 질환 가족력이 없었습니다.

PPD는 미혼이거나 사별한 여성(56.3%), 의료, 정신 건강 또는 심리적 문제가 있는 여성의 66.7%, 흡연 또는 음주 이력이 있는 여성의 35.7%에서 상당히 높았습니다. 자신의 건강 관리 비용을 지불한 어머니의 PPD 비율이 더 높았습니다.

대부분의 산모는 호르몬제나 피임약을 복용하지 않았고, 46.1%는 계획에 없던 임신을 경험했으며, 68.6%는 임신 중 체중이 10kg 이상 증가했습니다. 연구 참가자 중 약 61%가 질식 출산을 했으며, 산모의 90.9%와 48.2%가 각각 건강한 아이를 낳았고 모유 수유를 했습니다.

PPD와 피임약 사용, 출생한 자녀 수(1~2명), 2년 미만의 임신 간격 사이에는 상당한 연관성이 있는 것으로 나타났습니다. 사산 및 산후 문제의 병력이 있는 산모의 산후우울증 발생률이 더 높았습니다. 약 75%의 엄마들이 PDD 증상을 인지하지 못했고, 35.3%는 문화적 낙인이나 판단을 경험했습니다. 영향을 받은 여성 중 6.2%만이 PDD 진단을 받고 약물 치료를 받았습니다.

PDD가 있는 어머니들은 PDD 병력, 재정 및 가족 문제, 문화적 낙인을 갖고 있는 경우가 많습니다. 더 많은 지원을 받았음에도 불구하고, 어머니의 43.3%, 45.5%, 48.4%, 70%가 각각 의사, 남편, 가족, 지역사회와 정신 건강에 관해 논의하는 것을 불편하게 느꼈습니다.

치료를 받지 못한 이유 중 65.7%, 60.5%, 56.5%, 48.5%, 47.4%, 39.7%가 사회적 규범, 문화적 신념, 개인적 장벽, 지리적 차이, 언어 장벽 및 재정적 제한을 꼽았습니다. 엄마들은 각각. 로지스틱 회귀 분석을 통해 결혼 상태, 아동 건강, 산후 문제, 인종, 임신 상태, 심리적 요인 등 PPD에 대한 몇 가지 중요한 예측 변수가 확인되었습니다.