연구에 따르면 심방세동 치료에 '우수한' 결과가 나타났습니다.
최근 리뷰 : 14.06.2024
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심방세동(AF)은 부정맥, 즉 불규칙한 심장 박동의 가장 일반적인 형태로 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. Heart Rhythm에 발표된 연구에서 Mass General Brigham 의료 시스템의 일부인 Brigham and Women's Hospital의 연구원들은 실제 임상 실습 데이터를 분석하여 다음의 영향을 평가했습니다. AF에 대한 가장 일반적인 절차인 고주파(RF) 절제 후 환자 결과에 대한 고급 치료.
시술 1년 후, 환자의 81.6%가 심방부정맥에서 벗어났습니다. 이는 임상시험에서 보고된 비율보다 높았으며, 이들 환자 중 89.7%는 항부정맥제를 복용하지 않았습니다. 결과는 매사추세츠주 보스턴에서 열린 Heart Rhythm 2024 회의에서 동시에 발표되었습니다.
"고주파 절제술을 위한 더 나은 전략을 시행하면 장기적인 환자 결과를 크게 개선할 수 있습니다."라고 Brigham and Women's Hospital의 전기생리학자이자 연구원인 수석 연구 저자인 Paul Zey 박사는 말했습니다.
"우리는 고급 기술을 사용하는 고도로 훈련된 작업자를 활용하여 80% 이상의 장기 성공률과 매우 낮은 합병증 발생률로 탁월한 단기 및 장기 임상 결과를 보고합니다."
RF 절제술은 고주파 에너지를 사용하여 불규칙한 전기 신호 생성을 담당하는 심장 조직을 비활성화합니다. RF 절제의 안전성과 효과는 이전에 무작위 대조 임상 시험에서 입증되었지만 이 기술은 지속적으로 발전하고 있으며 임상 시험 이외의 방법의 효과와 안전성에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.
이 연구에서는 AF 치료 환자의 장기적인 결과와 임상 관리를 평가하기 위해 Zey가 2019년에 공동 설립한 다기관 레지스트리인 REAL-AF 레지스트리의 데이터를 사용했습니다. 등록소에는 다수의 RF 절제 절차를 정기적으로 수행하고 폐정맥 격리에 중점을 두고 절차 중 투시법 사용을 줄이거나 없애고 더 짧지만 더 강한 고주파 펄스를 사용하는 등 최신 모범 사례를 따르는 50개 이상의 센터가 포함되어 있습니다. 시술 시간을 단축하기 위해.
"우리는 이미 사용 중인 최고의 기술을 연구하고 있는지 확인하기 위해 숙련된 운영자와 센터를 조사했습니다."라고 Zey는 말했습니다. "우리의 동기는 RF 절제에 대한 최선의 접근 방식을 찾아내고 이러한 접근 방식을 조정 및 개선하여 결과를 더욱 향상시키는 것입니다."
연구원들은 증상이 나타났다 사라지는 AF의 일종인 발작성 AF에 대해 RF 절제술을 받은 REAL-AF 등록 환자 2,470명의 데이터를 평가했습니다. 각 환자에 대해 팀은 시술 시기와 기술을 평가하고 시술 직후와 12개월 후 환자의 결과를 연구했습니다.
Zey 팀은 REAL-AF 레지스트리의 절차가 무작위 임상 시험의 데이터에 비해 더 효과적이고 안전하며 효과적이라고 보고합니다. 시술 1년 후, 환자의 81.6%는 심방부정맥이 사라졌고, 환자의 85.7%는 심방세동이 사라졌습니다. 또한 추적관찰 기간 동안 환자의 93.2%가 부정맥 증상이 나타나지 않았다.
평균 시술 시간도 크게 단축되어 마취 시간을 줄이고 병원과 운영자가 이러한 주문형 시술을 더 많이 수행할 수 있게 하여 환자 안전이 향상되었습니다.
앞으로 연구진은 본 연구의 초점인 발작성 심방세동(AF)과 지속성 심방세동(AF) 모두에 대한 RF 절제술을 지속적으로 개선할 계획이다.
Zey는 "이것은 지속적인 노력입니다."라고 말했습니다. "중요한 다음 단계는 발작성 AF보다 치료가 더 어려운 지속성 AF 환자의 경우 이 절차를 어떻게 개선할 수 있는지 이해하기 위해 유사한 전략을 적용하는 것입니다."
앞으로 Zey는 이 연구에 사용된 레지스트리 모델이 전기생리학 및 그 이상 분야의 다른 의료 절차를 최적화하기 위해 쉽게 적용될 수 있다고 주장합니다.
"등록소는 연구일 뿐만 아니라 의료 교육 네트워크이기도 합니다. 우리는 RF 절제에 대한 최선의 접근 방식을 평가할 뿐만 아니라 서로에게서도 배우고 있습니다"라고 Zey는 말했습니다. "목표는 모든 운영자와 센터에 모범 사례를 전파하는 것입니다."