신생아의 소생

신생아 중 약 10 %는 출산 중 다른 소생술을 필요로합니다 . 그 이유는 다양하지만 대부분이 질식이나 호흡 곤란을 앓고 있습니다. 출생 체중이 1500g 미만인 경우 빈도가 유의하게 증가합니다.

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설문 조사

0 점에서 2 점까지의 Apgar 점수는 신생아 상태 (외모, 맥박, 반사, 활동, 호흡)의 5 가지 지표 각각에 대해 설정됩니다. 평가는 생리 학적 성숙, 주 산기의 어머니 치료 및 태아의 심혈관 질환 및 신경 장애에 달려 있습니다. 5 분에 7 점에서 10 점까지 점수가 평소와 같이 평가됩니다; 4 내지 6 - 적당히 낮고 0 내지 3 - 낮음. Apgar 점수가 낮 으면 주 산기 질식에 대한 진단 기준이 아니지만 장기적인 신경 장애의 위험이 있습니다. 부당하게 오래 (> 10 분) Apgar 척도에서 지속적으로 낮은 점수를 받으면 첫해에 사망 위험이 증가합니다.

질식의 초기 기호입니다 akrozianoz는 그 뒤에 장애를 호흡한다, 근육, 반사 신경 및 심장 박동 감소했다. 효과적인 심폐 소생술은 처음 피부색, 호흡과 근육 톤의 반사 응답 향상 뒤에 심장 박동의 증가로 이어집니다. 저혈압, 혼수를 포함하여 신생아에서 5 분 이상 아프가 0 ~ 3 점의 점수가 7 이하 제대 동맥혈의 pH뿐만 아니라 신경 학적 증후군 계속 근로 기간 동안 태아 고통의 징후, 경련 및 다 장기 부전 증상은 주 산기 질식의 표현이다. 심각도 및 예후 posthypoxic 뇌증은 EEG와 함께 사르나트의 분류를 사용하여 평가 될 수 있고, 피질골은 청각 유발 전위.

소생술

모든 신생아의 초기 활동에는 점액 흡입 및 촉각 자극이 포함됩니다. 로부터 흡입 점액 입은, 비강 및 목구멍 양수에 태변의 존재 하에서 특히 신생아에서 출생 직후에 실시하고, 깊은 위생 인두를 회피하면서, 단속적으로 수행되어야한다. 점액 흡인의 경우 적절한 크기의 카테터와 최대 100mmHg의 압력 제한이 필요합니다. (136 cmH2O). 촉각 자극 (예 : 피트의 발바닥 표면을 가볍게 치고 등을 뒤지는 것)은 자발적인 규칙적인 호흡을 설정하는 데 필요할 수 있습니다. 충분한 호흡과 심장 박동을 갖지 않는 신생아는 Ambo 백을 사용하여 마스크를 통한 환기, 때로는 기관 삽관과 훨씬 적은 심장 마비를 필요로합니다.

어린이는 마른 기저귀로 신속하게 닦아지며 뒤쪽의 복사열 공급원 아래에 놓습니다. 목은 중간 위치에서 접힌 수건으로 어깨 아래에 위치합니다.

산소 요법은자가 팽창 또는 마취 백에 부착 된 산소 마스크를 통해 10 리터 / 분의 속도로 수행됩니다. 마스크가없는 경우 사람 옆에있는 산소 튜브를 사용하여 분당 5 리터의 속도로 산소를 공급할 수 있습니다. 자발적 호흡이 없거나 심박수가 분당 100 회 미만이면 Ambo 백을 사용하여 마스크를 통해 보조 환기를 사용하십시오. RDS가있는 소아에서 서맥의 존재는 위협적인 심장 마비 증상입니다. 신생아는 저산소 혈증으로 서맥이 생기는 경향이 있습니다.