목구멍

인두는 머리와 목 부위에 위치한 짝이 없는 기관으로 소화기계와 호흡계의 일부입니다. 두개골의 바깥쪽 바닥에서 매달려 있는 속이 빈 깔때기 모양의 관입니다. 인두의 윗부분(인두궁)은 후두골의 인두결절에 붙어 있고, 측면 부분은 측두골의 피라미드(외경동맥 개구부 앞)와 익돌기의 내측판에 붙어 있습니다. 그 아래에서 인두는 여섯 번째 경추 높이에서 식도로 들어갑니다. 성인의 인두 길이는 12~15cm입니다. 인두 뒤에는 척추전근, 경부 근막의 척추전판, 경추가 있습니다. 인두 후벽과 경부 근막판 사이에는 느슨한 섬유성 결합 조직으로 채워진 인두후(세포질) 공간(인두후 공간)이 있습니다. 인두후 림프절은 인두후 공간에 위치합니다.

일반 및 내경동맥, 내경정맥, 미주신경, 혀뼈의 큰 뿔, 후두의 갑상연골판은 인두의 양쪽 측벽에 인접해 있습니다.

인두의 전벽에는 비강의 개구부(choanae)가 열리고, 그 아래에는 구강의 개구부인 인두(fauces)가 있습니다. 그보다 더 아래에는 후두의 입구가 있습니다. 후두의 뒤쪽에는 인두의 비강 부분(pars nasalis pharyngis) 또는 비인두가 있습니다. 인두의 구강 부분(pars oralis pharyngis) 또는 구인두는 연구개에서 후두 입구까지의 높이에 있습니다. 인두의 후두 부분(pars laryngea pharyngis) 또는 후두인두는 위쪽은 후두 입구, 아래쪽은 인두에서 식도로 넘어가는 지점 사이에 있습니다. 인두의 비강 부분은 호흡 기관에 속하고, 구강 부분은 호흡 기관과 소화 기관에 속합니다.

인두의 안쪽 표면, 위쪽 벽이 뒤쪽으로 지나가는 아치 부분에는 림프 조직 덩어리인 인두 편도(tonstlla pharyngealis - adenoidea)가 있습니다. 인두의 측면 벽, 아래쪽 비강 협착부 뒤쪽 가장자리에는 이관의 인두 개구부(ostium pharyngeum tubae Auditivae)가 있습니다. 이관(유스타키오)은 인두와 고실을 연결하여 외부 대기압과 중이강(고실)의 압력을 평형화하는 데 도움을 줍니다. 위와 뒤쪽에서 이관의 인두 개구부는 관능(torus tubarius)에 의해 제한되며, 이 관능은 아래쪽으로 이어지면서 얇은 인두관 주름(plica tubopharyngea)으로 이어집니다. 인두융기 뒤쪽에는 작은 함몰부인 인두주머니(recessus pharyngeus)가 있습니다. 이관의 인두 입구 근처, 인두의 좌우 벽에는 면역 체계 기관인 인두편도(tonsilla tubaria)가 있습니다.

인두의 윗벽은 인두궁(fornix pharyngis)입니다. 인두의 앞쪽 벽 위쪽에는 두 개의 구멍이 있는데, 코구멍(choanae)은 비강과 비인두를 연결합니다. 연구개 위쪽과 아래쪽 혀뿌리 사이에 인두가 있는데, 인두는 앞쪽의 구개설궁(palatoglossal arch)과 뒤쪽의 구개인두궁(palatopharyngeal arch)에 의해 양쪽으로 경계가 지어집니다. 인두의 후두 부분 앞쪽 벽에는 후두로 이어지는 구멍, 즉 후두 입구(aditus laryngis)가 있습니다. 이 구멍은 앞쪽에서는 후두개에 의해, 옆쪽에서는 피열후두개주름(aryepiglottic folds)에 의해, 아래쪽에서는 후두의 피열연골에 의해 경계가 지어집니다. 갑상연골의 안쪽 표면과 양쪽의 후두개주름 사이에는 움푹 들어간 부분인 배측주머니(recessus piriformis)가 있습니다.

인두벽은 점막, 압축된 점막하조직, 근육막, 외막으로 형성됩니다.

비인두 점막은 가성중층 섬모상피로 덮여 있습니다. 구인두와 후두인두 부위의 점막은 탄성 섬유 함량이 높은 자체 판 위에 위치한 중층 편평상피로 덮여 있습니다. 비인두와 구인두의 점막하 조직은 인두-기저 근막(fascia pharyngobasilaris)이라고 하는 섬유질 판으로 구성되어 치밀하게 뭉쳐 있습니다. 후두인두 부위의 점막하 조직은 느슨한 섬유성 결합 조직으로 이루어져 있으며, 수많은 점액선을 포함하고 있습니다.

인두의 근육막은 다섯 개의 횡문근으로 구성되어 있습니다. 그중에는 세 개의 인두수축근과 세장근, 즉 인두거상근이 있습니다.

인두의 상악수축근(m. constrictor pharyngis superior)은 접형골 익돌기 내측판과 익돌하악봉합(raphe pterygomandibulare)에서 기시합니다. 익돌하악봉합은 접형골 익돌기 갈고리와 아래턱 사이에 뻗은 섬유질 판입니다. 상악수축근의 근섬유는 아래쪽과 뒤쪽으로 뻗어 인두 뒤쪽 정중선을 따라 반대편에서 이 근육의 근섬유와 합쳐집니다.

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인두 근육

근	시작	부착	기능	신경 지배
인두 수축근
상위 인두 수축근	날개뼈의 익돌기 내측판, 익돌하악 봉합선, 하악골, 혀의 뿌리	인두의 뒷면에서는 반대쪽의 유사한 근육과 융합합니다.	인두의 내강을 줄이다	인두신경총의 가지
인두의 중간 수축근	혀뼈의 큰 뿔과 작은 뿔	같은
하인두수축근	갑상연골과 환상연골의 측면	» »
목 리프터
인두근	측두골의 경상돌기	인두의 측벽	목을 위로 들어올린다	설인두신경의 가지
관인두근	인두 개구부 근처 청각관 연골의 아랫면	같은	인두를 위쪽과 옆으로 들어올립니다.	인두신경총의 가지

인두 중간수축근(m.constrictor pharyngis medius)은 설골의 큰뿔과 작은뿔에서 기시합니다. 근섬유는 위아래로 퍼져 인두 뒷벽(정중선을 따라)에서 반대쪽 섬유와 융합합니다. 중간수축근의 위쪽 가장자리는 인두 상위수축근의 아래쪽 부분과 겹쳐집니다.

인두의 하부 수축근(m.constrictor pharyngis inferior)은 갑상연골판의 측면과 후두의 환상연골에서 시작됩니다.

근육 다발은 아래, 수평, 그리고 위로 퍼져 중간 수축근의 아랫부분을 덮고, 반대쪽에서 후방 중앙선을 따라 유사한 근육 다발들과 합쳐집니다. 아래쪽 근육 다발은 식도의 후벽으로 이어집니다.

인두수축근의 좌우 근육 다발이 융합되어 인두봉합(인두봉선)이 뒤쪽에서 중앙선을 따라 형성됩니다. 인두수축근은 인두봉합근의 내강을 좁힙니다.

인두의 세로 근육에는 두 가지 근육이 포함됩니다.

경인두근(stylopharyngeus)은 측두골의 경상돌기에서 시작하여 아래로, 안쪽으로 내려가 인두 외벽의 상부와 중간 조임근 사이 두께를 관통합니다. 수축 시 인두와 함께 후두를 들어 올립니다.

인두난관근(m.salpingopharyngeus)은 이관 연골의 아랫면, 인두 입구 근처에서 시작됩니다. 근육 다발은 아래쪽으로 향하고 구개인두근과 연결되어 인두의 외측벽에 밀착됩니다. 인두난관근(m.palatopharyngeus)은 구개건막(palatine aponeurosis)에서 시작됩니다.

인두세관근과 구개인두근은 삼키는 행위에 관여합니다. 이 경우, 인두세관근은 이관 벽을 아래로 당기고 인두 입구를 넓혀 고막으로 공기가 원활하게 흐르도록 하고, 고막 내부의 압력을 대기압과 같게 조절합니다.

삼키는 행위

음식물 덩어리가 입천장, 혀뿌리, 인두 후벽에 닿아 수용체를 자극합니다. 신경 자극은 설인신경을 통해 연수의 연하중추로 전달됩니다. 이 중추의 뉴런은 삼차신경, 설인신경, 미주신경, 설하신경을 통해 구강, 혀, 인두, 식도, 후두 근육으로 전달되는 자극을 생성합니다. 이 근육들의 복합적인 수축이 삼키는 행위를 유발합니다. 삼키는 행위는 0.7~1.0초 동안 지속되는 수의적 단계와 4~6초 동안 지속되는 불수의적 단계로 구분됩니다. 삼키는 행위는 다음 단계들이 연속적으로 교대로 반복되는 과정입니다.

1. 연구개 근육이 수축하고 연구개가 올라가 인두의 궁상부와 뒷벽에 눌리면서 비인두와 인두의 나머지 부분이 분리됩니다.
2. 입의 근육질 횡격막이 수축하면 후두가 올라가 앞으로 이동하고, 후두개가 후두 입구를 닫습니다.
3. 설하근과 설설근이 수축하면 혀의 뿌리가 뒤로 이동하고 음식 덩어리가 인두를 통해 구인두로 밀려납니다.
4. 구개설근의 수축으로 인해 인두의 구강 부분에 들어온 음식 덩어리의 일부가 구강 내에 남아 있는 음식과 분리(절단)됩니다.
5. 음식 덩어리가 인두에 들어가면 세로 근육이 인두를 들어올려 음식 덩어리 위로 끌어당깁니다.
6. 인두 수축근이 위에서 아래로 순차적으로 수축하면서 음식 덩어리가 인두에서 식도로 밀려나갑니다.