신생아 고혈당증

고혈당증은 혈중 포도당 농도가 150mg / dL 이상 (8.3mmol / l 이상)입니다.

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신생아에서 고혈당을 유발하는 요인은 무엇입니까?

신생아의 고혈당은 출생 체중이 매우 낮은 신생아 (1.5kg 미만)에서 생후 첫 며칠 동안 너무 빠른 정맥 내 포도당이 투여 될 때 종종 의원 성 원인 입니다. 또 다른 중요한 원인은 외과 적 중재, 저산소증, 호흡 곤란 증후군 또는 패혈증에서의 생리 학적 스트레스; 특별한 위험은 곰팡이 패혈증입니다. 에서는 미숙아 인슐린 및 상대적인 인슐린 저항성에 대한 인슐린의 전환 부분에서 결함 고혈당증을 일으킬 수있다. 또한, 신생아에서 일과성 당뇨병은 드문 원인으로, 임신 기간까지는 어린 아이에서 흔히 발견됩니다. 글루코 코르티코이드의 투여는 또한 일과성 고혈당증을 유발할 수있다. 고혈당은 저혈당 보다 덜 일반적 이지만, 원인이되는 상태에서 이환율과 사망률이 증가하므로 마찬가지로 중요합니다.

신생아의 고혈당 증상

증상과 증상은 고혈당의 원인과 일치합니다. 진단은 혈청 내 포도당 수준을 결정하는 기준에 따라 이루어진다 . 추가 검사실 검사에는 글루코 코르아 혈증의 결정 및 혈청의 과다 삼투압이 포함될 수 있습니다.

신생아 고혈당 치료

의원 성 고혈당의 치료는 정맥 내 투여 (예 : 10 ~ 5 %) 또는 주입 비율을위한 용액에서 포도당 농도의 감소이다. 포도당 주입 속도가 느린 고지혈증 (예 : 4 mg / (kg min))은 상대적으로 인슐린 결핍이나 인슐린 저항성을 나타낼 수 있습니다. 다른 원인의 치료에는 단시간 인슐린이 사용됩니다. 하나의 접근법은 0.01 ~ 0.1 U / (kg h)의 일정한 속도로 10 % 포도당 용액을 정맥 내 주입하는데 인슐린을 첨가 한 다음 글루코스 수준이 정상화 될 때까지 투여 량을 적정하는 것이다. 또 다른 접근법은 유지 정맥 주입과 별도로 투여 된 10 % 포도당 용액의 정맥 내 주입과 별도로 인슐린을 투여하여 주입 속도를 변경하지 않고 인슐린 투여가 제어 될 수 있도록하는 것이다. 인슐린 도입에 대한 대답은 예측할 수 없으며 혈청 내 포도당 수준을 모니터링하고 인슐린의 적정 속도를 신중하게 결정하는 것이 매우 중요합니다.

일과성 당뇨병 환자에서 고혈당이 자연적으로 해결 될 때까지 포도당과 수분 수준을 유지해야하며 대개 수 주 동안 지속됩니다.

삼투 성뇨증에서 체액이나 전해질의 손실은 상환해야합니다.