새로운 연구에서는 HPV 예방접종의 지속적인 높은 효과를 보여줍니다.

The BMJ에 발표된 연구에 따르면 영국의 인유두종바이러스(HPV) 예방접종 프로그램은 자궁경부 질환의 상당한 감소를 가져왔을 뿐만 아니라 모든 사회 경제적 그룹에서 이를 달성했다고 합니다. >.

가장 빈곤한 지역에 사는 여성은 덜 빈곤한 지역에 사는 여성에 비해 자궁경부 질환에 걸릴 위험이 더 높지만, 결과에 따르면 잘 계획되고 시행되는 공중 보건 개입은 건강을 개선하고 의료 불평등을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.

HPV 및 예방접종 프로그램 정보

HPV는 가장 흔한 성병 중 하나입니다. 영국을 포함한 많은 국가에서는 이제 나중에 암을 유발할 수 있는 변종으로부터 보호하기 위해 12~13세 소녀와 소년에게 정기 예방접종을 제공하고 있습니다.

영국에서는 2008년부터 HPV 예방접종 프로그램이 시작되었으며, 2008년부터 2010년까지 14~18세를 대상으로 추가 예방접종이 이루어졌습니다. 그러나 자궁경부암 발병률은 항상 가장 취약한 집단에서 높았기 때문에 HPV 예방접종이 우려되고 있습니다. 가장 위험에 처한 사람들을 보호하는 데 가장 효과적이지 않을 수 있습니다.

연구의 목적

이 질문을 탐구하기 위해 연구원들은 2006년 1월부터 2020년 6월까지 영국에 거주하는 20~64세의 예방 접종을 받은 여성과 예방 접종을 받지 않은 여성에 대한 NHS England 데이터를 분석하여 HPV 예방 접종의 높은 효과가 추가 1년 동안 지속되는지 여부를 평가했습니다. 2019년 7월부터 2020년 6월까지.

연구 방법론

팀은 지역 사회를 가장 빈곤한 그룹부터 가장 낮은 그룹까지 5개의 동등한 그룹으로 나누는 다중 박탈 지수를 사용하여 사회경제적 빈곤을 기반으로 한 예방접종 프로그램의 영향을 평가했습니다.

2006년 1월 1일부터 2020년 6월 30일 사이에 20~64세 여성에게서 자궁경부암 사례는 29,968건, 3기 전암성 자궁경부 병변(CIN3) 사례는 335,228건이었습니다.

연구결과

12~13세에 예방접종을 받은 여성 그룹에서 추가 추적 관찰 기간 동안 자궁경부암 발병률과 CIN3 발병률은 예방접종을 받지 않은 나이든 그룹에 비해 각각 84%와 94% 낮았습니다. 전체적으로 연구자들은 2020년 중반까지 HPV 백신 접종으로 687건의 암과 23,192건의 CIN3 사례를 예방했다고 추정했습니다. 가장 빈곤한 지역에 거주하는 여성의 비율은 여전히 가장 높았지만 HPV 예방접종 프로그램은 5가지 빈곤 수준 모두에 상당한 영향을 미쳤습니다.

예를 들어, 가장 빈곤한 지역의 여성(상위 5위와 하위 5위에서 각각 192건과 199건)에서 자궁경부암 발병 사례가 가장 많이 예방되었으며, 가장 빈곤한 5위 지역의 여성(61건 예방)에서는 자궁경부암 발병 사례가 가장 적었습니다. )..

피한 CIN3 사례의 수도 모든 박탈 그룹에서 높았지만 더 빈곤한 지역에 거주하는 여성 중에서 가장 높았습니다. 즉, 첫 번째와 두 번째 5분의 1은 각각 5121명과 5773명이었고, 4분의 1과 5분의 1은 4173명과 3309명이었습니다. 각각.

14~18세에 추가 예방접종을 받은 여성의 경우, 가장 빈곤한 지역의 여성보다 가장 빈곤한 지역의 여성에서 CIN3 비율이 더 많이 감소했습니다. 그러나 자궁경부암의 경우, 백신을 접종하지 않은 노년층에서 관찰된 결핍 수준이 높음에서 낮음으로의 강력한 하향 기울기는 백신 접종을 받은 집단에서는 더 이상 나타나지 않았습니다.

결론

본 연구는 관찰 연구이므로 인과관계에 대한 확고한 결론을 내릴 수 없으며 예방접종 상태에 대한 개인 수준의 데이터도 제공되지 않았습니다. 그러나 무작위 대조 시험에서는 백신이 HPV 감염을 예방하고 예방접종 당시 HPV에 감염되지 않은 여성의 CIN3을 예방하는 데 효과가 있다는 결론이 나타났습니다.

더 중요한 점은 이것이 국가 암 등록 기관의 고품질 데이터를 기반으로 잘 설계된 연구였기 때문에 "백신 상태에 대한 개별 데이터를 기반으로 한 분석보다 강력하고 혼란스러운 편견이 덜 발생"했다는 점입니다. HPV."

따라서 그들은 다음과 같이 결론을 내렸습니다. "영국의 HPV 예방접종 프로그램은 대상 집단뿐만 아니라 모든 사회경제적 그룹 전체에서 자궁경부 종양 발생률의 상당한 감소와 관련이 있습니다."

그들은 다음과 같이 덧붙입니다. "백신 접종을 받은 여성을 위한 자궁경부 검진 전략은 추가 예방 접종을 받은 여성들 사이에서 명백히 나타나는 발생률과 불평등에 대한 차등 효과를 신중하게 고려해야 합니다."

연결된 사설에서 미국 연구자들은 세계보건기구(WHO)가 권장하는 90% 예방접종 보장 목표 달성의 중요성을 강조하지만 백신 거부, 재정적 문제, 의료 시스템 역량, 공급 및 직원의 의료 방식 차이와 같은 몇 가지 과제를 인정합니다. 예방접종을 권장합니다.

목표 적용 범위를 달성하고 집단 면역을 극대화하는 과제를 극복하려면 "이 국가의 정부, 대중 이해관계자 및 의료 전문가 간의 협력 노력이 필요하다"고 결론지었습니다.