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청소년기의 월경 곤란

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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현대 신경 생리 학적 위치의 용어는 "월경"로 neurovegetative, 대사 및 내분비 인해 월경 아라키돈 산의 분해 산물 (프로스타글란딘, 트롬 복산, 류코트리엔 및 monoaminokislot) 전에 자궁 내막 일의 병리학 적 축적으로 고통을 돌출 표현을 선도하는 정신 및 정서적 편차의 넓은 범위를 나타냅니다 중추 신경계에서 통증 센터를 자극 구 심성 펄스를 증폭.

Dysmenorrhea - 아픈 기간. 원발성 월경 곤란은 사춘기에 시작되며 골반 장기의 해부학 적 장애와 관련이 없습니다. 보통 이차성 월경 불순은 나이가 들면서 시작되고 골반 장기의 질병으로 발생합니다. 원발성 월경 곤란의 진단은 골반 초음파를 사용하여 해부학 적 변화 및 기타 임상 적 원인을 배제하여 임상 데이터를 기반으로 설정됩니다. 통증은 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 때때로 저용량 에스트로겐 - 프로게스틴 피임약으로 중단됩니다. 이차성 월경 곤란증의 경우 주 병리가 치료됩니다.

ICD-10 코드

  • N94.4 원발성 월경통.
  • N94.5 이차성 월경 불순.
  • N94.6 Dismenorhea unspecified.

역학

월경통의 빈도는 43에서 90 %까지 다양합니다. 소녀의 45 %는 심한 형태의 월경통으로 고통 받고 있으며, 35 %는 중등도의 증상이 있으며, 20 %의 환자 만이 가벼운 질병을 앓고 있습니다.

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Dysmenorrhea의 원인은 무엇입니까?

가장 흔한 원발성 월경통. 이 상태는 사춘기 기간에 시작되며 나이와 출산 후 감소하는 경향이 있습니다. 통증은 자궁 수축과 프로스타글란딘 생성과 관련된 허혈의 결과로 생각됩니다. 여러 요소가 합쳐지면 부적절하게 위치하는 자궁을 통해 자궁 경관을 통한 경혈의 유출을 저해 할 수 있습니다.

일반적인 이차 월경통의 원인 - 자궁 내막증, 선근증, 자궁 근종, 고통스러운 월경으로 이어질 일부 여성 무공 자궁 경관 (결과 원추 절제술, 또는 cryocautery의 termokauterizatsii)이다. 통증은 때로는 자궁 경부를 통한 태어난 점막하 섬유 성 결절 또는 자궁 내막 폴립의 결과입니다.

사춘기 dysmenorrhea의 Pathogenesis

차 월경통은 초경이나 배란주기의 설립 후 1.5 년 후에 발생, 순환 질병 과정이다. 기능 월경통의 필수 속성은 성기의 유기 병리의 부재이다. 차 월경통 - 골반 장기의 유기 질병의 밝은 임상 증상 중 하나. 이차 월경통의 원인 - 내 외측 자궁 내막증, 자궁 및 질, 난관염 및 자궁 내막염, 자궁 근종 기형 종양 골반 유착, 자궁 협착증, 자궁 내막 병변 (폴립, 점막 근종, 유착) 이물하여 부속물 자궁, 비정상적인 혈관 개발 및 난소 장간막.

사춘기 월경 불량의 증상

골반 통증은 생리가 시작되거나 생리가 시작되기 1-3 일 전에 발생할 수 있습니다. 통증은 월경이 시작된 후 24 시간이 지나면 피크에 도달 할 수 있으며 2 ~ 3 일 후에 멈출 수 있습니다. 통증은 보통 급성이지만 통증을 느끼거나 허리와 다리에 통증을 유발할 수 있습니다. 두통, 메스꺼움, 때로는 구토, 변비 또는 설사, 배뇨 장애가있을 수 있습니다. 월 경전 증후군의 증상은 처음 또는 전체 기간에 발생할 수 있습니다. 초경이나 사춘기에 증상이 나타나면 원발성 월경 곤란증이 의심됩니다. 사춘기 이후 증상이 나타나면 2 차성 dysmenorrhoea의 존재가 의심됩니다.

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사춘기 진단 월경통

진단은 질병의 기형과 임상 증상에 근거합니다. 일차 및 이차성 월경 불순의 감별 진단을 위해 골반 장기의 해부학 적 변화는 임상 연구, 골반 초음파 및 다른 질환에 대한 검사로 제외됩니다.

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사춘기 월경 불순의 치료

Dysmenorrhea의 증상 치료는 적절한 휴식과 수면 및 규칙적인 체조로 시작됩니다. 원발성 월경통을 가진 여성은 골반 장기의 해부학 적 변화를 제외하기 위해 검사를받습니다. 1 차 또는 2 차성 월경 곤란의 결과로 지속되는 통증은 약물 치료가 필요합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제의 투여는 생리가 시작되기 24-48 시간 전에 시작되고 월경이 시작된 후 12 일 동안 지속됩니다. 이 치료가 효과적이지 않으면 저용량의 에스트로겐 - 프로게스틴 전용 경구 피임약을 사용하여 배란을 억제하는 것이 좋습니다. 때때로 최면이 유용합니다. 원인 불명의 심한 통증이있을 때, 신전 절제술 및 신성 인대 절개로 인한 자궁 내경의 유산이 도움이 될 수 있습니다.

Dysmenmenrrhea는 어떤 예후입니까?

Dysmenorrhea의 병인학과 더 많은 생식 기능과 관련하여 월경 불순 장애의시기 적절한 치료를 명시 할 때 유리한 예후가 만들어졌다.

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