기사의 의료 전문가
헤마토콜포스
최근 리뷰 : 25.04.2022
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
부인과 문제 중에는 질내 월경혈 축적 - hematocolpos (그리스어로 haima - 혈액, kolpos - 질)가 있습니다.
역학
질에 월경혈이 축적된 사례에 대한 기록은 남아 있지 않지만 여성의 비뇨생식기 이상 사례는 인구의 5%를 약간 넘습니다.
처녀막 폐쇄증 형태의 선천적 결함은 드뭅니다. 소녀 2,000명당 1건(다른 데이터에 따르면 여성 1000-10000명당 1건), 이 결함은 선천성 질 폐쇄의 가장 흔한 원인입니다.
통계의 정확성이 의심됩니다. 따라서 일부 데이터에 따르면 70,000명 중 1명의 여성에게만 질식(횡방향 질) 중격이 발생합니다. 다른 출처에서 이 기형의 빈도는 2-2.5,000명의 여성당 한 건으로 추정됩니다.
원인 헤마토콜포스
Hematocolpos의 주요 원인은 선천적 인 질 기형입니다 : 처녀막 폐쇄 와 질의 횡단 중격 - 결합 조직 막. [1]
또한이 상태는 선천적이며 후천적인 질 내강의 강한 협착 (협착) 또는 감염 (폐쇄증)으로 관찰 될 수 있습니다 .
후천성 질 협착 또는 질 협착증은 회음절개술(분만 중 회음부 및 질벽 절개), 여성의 골반 장기 탈출증 수술, 자궁, 자궁경부, 질 또는 자궁암에 대한 방사선 요법의 장기적인 영향과 관련이 있습니다. 대장암.
위험 요소
Hematocolpos의 위험은 질과 자궁의 기형, 특히 태아 의 비뇨 생식기 기관의 자궁 내 발달 장애로 인해 발생하는 위에서 언급 한 선천성 질 기형으로 증가합니다 . 여성 태아에서는 중배엽(일차) 기초, 즉 뮐러관(중복신)관에서 발달합니다. 그리고 불완전한 융합, 비뇨 생식기 부비동과의 융합 부족, 잔류 물의 불완전한 퇴화로 인해 기관 형성의 위반이 발생합니다.
이러한 장애의 병인학적 요인은 임신 1기 및 2기 초기의 태아와 임신성 당뇨병에 대한 기형 유발 효과일 수 있습니다.
또한 질 기형은 유전적으로 결정된 증후군의 일부가 될 수 있습니다. 예를 들어 Robinow 증후군(Robinov-Silverman-Smith 증후군), McKusick-Kaufman 증후군, 비뇨생식기 계통의 드문 선천성 기형인 Herlin-Werner-Wunderlich 증후군이 있습니다.
그리고 선천성 부신 과형성은 혈뇨를 동반한 질 협착증의 위험을 증가시킵니다.
병인
병인은 각 월경 중에 자궁강에서 제거되는 분비물 (자궁 점막의 박리 부분이있는 혈액 - 자궁 내막)의 막힘으로 인한 것입니다.
처녀막 폐쇄와 혈구 폐쇄는 인과 관계로 결합되는데, 질의 개구부를 둘러싸고 있는 자연천공이 없는 연속막이 이를 완전히 닫아 월경혈의 유출을 방지하기 때문입니다.
조짐 헤마토콜포스
질에 월경혈 축적의 첫 징후는 초경 후에만 발생할 수 있다는 점을 명심해야 합니다 . 즉, 선천성 질 이상이 있으면 월경이 시작된 후 사춘기 소녀에게 hematocolpos가 나타납니다.
이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 치골상부 경련을 동반한 주기적 통증;
- 허리 통증(요추 부위) 및 테네즈무스(배변에 대한 거짓 충동)를 동반한 심한 골반 통증;
- 토하다;
- 팽만감, 변비 또는 설사;
- 비뇨기 문제(요폐).
무월경(월경 없음)과 관련된 질 협착증이 있는 일부 여성의 경우 복부 덩어리가 고통스러울 수도 있습니다.
동시에 hematocolpos와 hematometra (hematometrocolpos)가 관찰 될 수 있습니다 - 자궁강에 월경 혈액 축적 : 자궁 경관의 동일한 처녀막 폐쇄 또는 협착으로 인해 . [2], [3]
합병증 및 결과
Hematocolpos의 가장 가능성있는 합병증 및 결과는 다음과 같습니다.
- 잠복월경(또는 질에서 월경 분비물이 없는 역행 월경);
- 나팔관에 월경 흐름의 축적(혈난소);
- 자궁내막증;
- 재발성 요로 감염;
- 수신증 및 폐쇄성 급성 신부전(요관 압박으로 인해 발생);
- 농양 및 복막염이 있는 골반 감염.
진단 헤마토콜포스
자세한 내용은 - 질 및 자궁 기형 진단을 참조하십시오.
도구 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다. 골반 장기 및 자궁의 경복부 초음파 ; 골반 장기의 컴퓨터 또는 자기 공명 영상.
치료 헤마토콜포스
조혈병의 치료는 외과적이며, 원인에 따라 처녀막 절개(자궁절개술), 완전한 자궁절제술, 질 중격 제거(회음부를 통해 접근 가능)로 구성될 수 있습니다.
간행물에 대한 자세한 내용 - 질 및 자궁 기형 치료 .
예방
선천성 질 기형을 예방하기 위한 조치는 아직 개발되지 않았습니다.
예보
Hematocolpos 및 hematometers의 해부학 적 원인을 제거하기위한 개입으로 질병의 예후는 유리합니다.