뇌졸중을 발견하기 위한 새로운 혈액 검사는 바이오마커와 임상 평가를 결합합니다.

뇌졸중은 세계에서 가장 큰 장애 원인이자 두 번째로 큰 사망 원인이지만, 조기 개입을 통해 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. Brigham and Women's Hospital 연구진과 동료들이 진행한 새로운 연구에서는 대형 혈관이 막혀 뇌졸중을 겪고 있는 환자를 정확하게 식별하기 위해 혈액 바이오마커와 임상 평가를 결합하는 새로운 테스트 개발에 대해 설명합니다. (LVO).

결과는 저널 뇌졸중: 혈관 및 중재 신경학에 게재되었습니다.

"우리는 뇌졸중으로 고통받는 더 많은 사람들이 적시에 적절한 장소에서 생명을 회복하는 중요한 치료를 받을 수 있도록 도울 수 있는 혁신적이고 접근 가능한 도구를 개발했습니다."라고 수석 저자인 Joshua Bernstock 의학 박사는 말했습니다.. D., MPH는 브리검 여성병원 신경외과의 임상 펠로우입니다.

대부분의 뇌졸중은 허혈성으로 뇌로 가는 혈류가 차단됩니다. LVO 뇌졸중은 뇌의 큰 동맥이 막힐 때 발생하는 공격적인 유형의 허혈성 뇌졸중입니다. 뇌로 가는 혈액 공급이 중단되면 산소와 영양분이 부족해 뇌세포가 몇 분 안에 죽게 됩니다. LVO 뇌졸중은 심각한 의학적 응급상황이며 막힌 부분을 제거하는 수술인 기계적 혈전제거술을 사용한 긴급 치료가 필요합니다.

"기계적 혈전제거술을 사용하면 사망하거나 상당한 장애를 갖게 된 사람들이 마치 뇌졸중이 발생하지 않았던 것처럼 완전히 회복할 수 있게 되었습니다."라고 Bernstock은 말했습니다. "이 개입이 조기에 수행될수록 환자에게 더 나은 결과가 제공됩니다. 이 흥미로운 신기술은 전 세계 더 많은 사람들이 이 치료를 더 빨리 받을 수 있도록 하는 잠재력을 가지고 있습니다."

연구팀은 이전에 모세혈관에서 발견된 두 가지 특정 단백질을 표적으로 삼았습니다. 하나는 신경교섬유산성단백질(GFAP)이라고 불리는 것으로, 이는 뇌출혈 및 외상성 뇌 손상과도 관련이 있습니다. 다른 하나는 D-dimer입니다.

이 연구에서 그들은 현장 뇌졸중 분류를 위한 FAST-ED 점수와 결합된 이러한 바이오마커의 혈중 농도가 출혈과 같은 다른 질환을 제외하고 LVO 허혈성 뇌졸중을 식별할 수 있음을 보여주었습니다. 뇌 속으로. 출혈은 LVO 뇌졸중과 유사한 증상을 유발하므로 각각의 치료법은 상당히 다르지만 현장에서 구별하기가 어렵습니다.

진단 정확도에 대한 이 전향적 관찰 연구에서 연구자들은 2021년 5월부터 2022년 8월 사이에 플로리다에서 뇌졸중 코드로 입원한 환자 323명으로 구성된 코호트의 데이터를 조사했습니다. 그들은 GFAP와 D-이량체 바이오마커 수준을 FAST-ED와 결합한 것으로 나타났습니다. 증상 발생 후 6시간 이내에 데이터를 통해 테스트에서는 특이도 93%, 민감도 81%로 LVO 뇌졸중을 감지할 수 있었습니다. 다른 결과에는 뇌출혈이 있는 모든 환자가 테스트에서 제외되었다는 점이 포함되어 있으며, 이는 이 기술이 현장에서 뇌내출혈을 감지하는 데에도 사용될 수 있음을 나타냅니다.

Bernstock 팀은 또한 고급 영상 기술을 항상 이용할 수 없는 저소득 및 중간 소득 국가에서 이 저렴한 진단 도구를 미래에 사용할 가능성이 있다고 보고 있습니다. 또한 외상성 뇌 손상 환자의 평가에도 유용할 수 있습니다. 다음으로 그들은 구급차에서 사용될 때 테스트의 효과를 측정하기 위해 또 다른 전향적 시험을 실시할 것입니다. 또한 그들은 뇌졸중 환자 분류 속도를 높이는 기술을 사용하여 표준 영상 촬영을 우회하고 직접 중재에 들어갈 수 있는 중재 시험을 개발했습니다.

Bernstock은 "뇌졸중 치료에서는 시간이 곧 두뇌입니다."라고 말했습니다. "환자가 올바른 치료 경로를 빨리 찾을수록 결과는 더 좋아질 것입니다. 출혈을 배제하거나 개입이 필요한 것을 확인하는 것을 의미하든, 우리가 보유한 기술을 사용하여 병원 전 환경에서 이를 수행할 수 있습니다. 개발되면 개선될 것입니다." 정말 혁신적입니다."