STI / HIV 예방 방법

성병 예방과 통제는 다섯 가지 주요 개념에 기초합니다 : 첫째, 성병 예방의 위험에 처한 사람들을 교육합니다. 둘째, 무증상 감염자 또는 성병의 증상이있는 사람의 신원을 밝히지 만 의료기관에서 의료 도움을 구하지는 않을 것입니다. 셋째, 감염된 사람들의 효과적인 진단과 치료; 넷째, STD 환자의 성행위 파트너에 대한 검사, 치료 및 상담; 다섯째, 위험에 처한 사람들에게 예방 접종을 제공하는 것. 이 논문은 2 차 예방, 즉 STD 조절의 임상 양상에 초점을 맞추지 만, 성병 예방의 주요 방법은 환자의 성행위를 바꾸는 것입니다. 또한, 성병 통제는 파트너에게 감염의 전염 가능성을 줄이므로 개인의 감염을 예방하기위한 조치의 결과는 사회 전체의 발병을 예방하는 것입니다.

의사 및 기타 보건 전문가는 성병 예방에 중요한 역할을합니다. 또한, 추가 전송을 중단하기 위해 세균이나 원생 동물에 의한 성병 환자를 치료하여 임상 환자의 교육과 상담을 실시하고 감염된 성 파트너의 식별 및 치료에 참여할 수있는 기회를 가질 수있다. 의료 종사자가 환자의 성생활에 대한 정확한 병력을 수집 할 수있는 능력은 예방 작업 수행에있어 매우 중요합니다. 이 문제에 관한 권장 사항은 "피임 기술"매뉴얼의 "성행위 및 생식 보건"섹션에 나와 있습니다. 의사가 정확한 진단을하고 그에 관한 정보를 적시에 제출하는 것이 감독 서비스의 효율성을위한 기초입니다.

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STD 예방에 대한 환자 권장 사항

성병의 확산을 막기 위해서는 질병을 전염 시키거나 습득 할 위험이있는 사람들이 행동을 바꾸어야합니다. 이 방향에서 첫 번째로 필요한 단계는 환자의 성생활과 관련하여 올바르게 공식화 된 질문의 각성 (anamnesis)의 개발에 포함시키는 것입니다. 위험 요소가 확립되면 보건 종사자는 성병 예방에 대한 권고를 줄 수 있습니다. 권고 사항이 효과를 발휘하려면 의사 소통 기술 (예 : 존중, 연민 및 비난하지 말아야 함)이 필요합니다. 효과적인 개방형 질문과 환자에게 이해할 수있는 용어의 사용을 포함하여 환자와 의사 소통의 방법뿐만 아니라 치료에 관계없이 지불 능력, 시민권, 이민 신분, 언어 그는 말한다있는, 또는 라이프 스타일을 제공 할 것 환자의 보증.

대화를 진행할 때이 환자에게 특별히 위험 요소를 고려해야합니다. 성병의 감염이나 전염을 피하기 위해 환자가 취해야 할 구체적인 행동 (성병 증상이있는 경우 성욕을 금하는 것을 포함)을 설명 할 필요가 있습니다.

성적으로 전염 된 감염

HIV 및 기타 성병의 성행위를 예방하는 가장 효과적인 방법 은 감염된 파트너와의 성적 접촉을 삼가하는 것입니다. 관통 그의 파트너 성병 치료를하는 성병, 또는 치료를 받고있다 섹스 개인의 유형뿐만 아니라, 성교 (즉, STD / HIV 감염과 임신)의 결과를 피하고자하는 사람들로 자제해야하도록 조언해야한다. 금욕에 대한 더 자세한 논의는 "피임 기술"에서 설명합니다.

• 성교를하기 전에 두 배우자 모두 성병과 HIV 검사를 받아야합니다.
• 어떤 사람이 감염 여부가 알려지지 않은 파트너 또는 HIV 또는 기타 성병에 감염된 사람과 성관계를 가질 경우 성관계마다 새로운 라텍스 콘돔을 사용해야합니다.

약물을 정맥 주사하는 사람

정맥 내 약물 (CNV)을 사용하는 약물 남용자에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 약물 의존 치료 프로그램을 시작하거나 계속하십시오.
• 주사 도구 (주사기, 바늘)를 다른 사람이 이미 사용한 경우에는 사용하지 않아야합니다.
• 그 지역에 바늘 교환 프로그램이 있다면 깨끗한 바늘을 가져와야합니다.
• 이미 사용중인 주사기 나 바늘을 계속 사용하는 사람은 표백제와 물로 깨끗하게해야합니다. (염소 석회 살균은 장비를 멸균하지 않으며 HIV의 불활 화를 보장하지 않지만 도구가 다른 사람들에 의해 사용되는 경우 주사 도구를 지속적으로 청소하면 HIV 감염 수준이 감소합니다.

예방 접종

예방 접종은 특정 성병 전달을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. B 형 간염 바이러스로 인한 감염은 성병으로 전염되며 B 형 간염 예방 접종은 STD 검사를받는 모든 예방 접종을받지 않은 환자에게 권장됩니다. 최근 두 제조 회사에서 제조 한 A 형 간염 백신이 미국에서 허가되었습니다. A 형 간염에 대한 백신 접종은 약물을 사용하는 사람들뿐만 아니라 동성애 및 양성애자를 포함한 STD 클리닉을 방문 할 수있는 여러 환자 그룹에게 권장됩니다. 백신은 다른 성병에 대한 검사를 받고 있으며, 실제 사용은 향후 몇 년 후에 시작될 수 있습니다.

성병 예방법 / HIV

남자 콘돔

일관되고 적절한 사용으로 콘돔은 HIV 감염을 비롯한 다양한 성병 예방에 매우 효과적인 수단입니다. Serodiscordant 쌍의 연구를 포함하여 수많은 코호트 연구, HIV 감염에 콘돔의 발음 효과를 보여 주었다. 콘돔은 감염 위험에 노출 된 표면 전체를 덮지 않으므로 피부 표면에 접촉하여 감염되는 것보다 점막과의 접촉으로 전염되는 감염을 예방하는 데보다 효과적입니다. 콘돔은 의료 기기를 말하며 FDA가 검사합니다. 미국에서 생산 된 각 라텍스 콘돔의 무결성은 포장하기 전에 전자 장치로 검사합니다. 미국에서는 콘돔 사용 빈도가 낮습니다 (100 명당 2 명). 콘돔 사용 실패는 일반적으로 콘돔이 고장 나기보다는 간헐적이거나 오용의 결과입니다.

성병을 효과적으로 예방하기 위해서는 콘돔 사용을 권장해야합니다. 환자는 또한 콘돔을 올바르게 사용하는 방법에 대해서도 교육을 받아야합니다. 다음 권장 사항을 통해 남성용 콘돔을 올바르게 적용 할 수 있습니다.

• 성관계를 가질 때마다 새 콘돔 만 사용하십시오.
• 손톱, 치아 또는 기타 날카로운 물체가 손상되지 않도록 콘돔을 조심스럽게 다루십시오.
• 발기의 상태와 파트너와의 생식기 접촉 전에 음경에 콘돔을 착용하십시오.
• 콘돔의 끝 부분에 공기가 없어야합니다.
• 성행위 중 윤활유가 충분한 지 확인하십시오. 윤활제를 추가로 사용해야 할 수도 있습니다.
• 라텍스 콘돔이 함유 된 수성 윤활제 만 사용하십시오 (예 : KY Jelly ™ 또는 글리세린). 유성 윤활유 (예 : 석유 젤리, 미네랄 오일, 마사지 크림, 바디 로션 또는 식용유)는 라텍스를 파괴하므로 사용하지 마십시오.
• 성교 후 미끄러지지 않도록하려면 음경 기저부에 콘돔을 단단히 잡고 제거하는 동안 음경이 기립 상태에있는 동안 콘돔을 제거해야합니다.

여성용 콘돔

실험실 연구에 따르면 여성 콘돔 (Reality ™)은 양측에 링이 달린 폴리 우레탄 껍질로 질 속에 놓여 있으며 HIV와 같은 바이러스에 대한 기계적 장벽으로 작용합니다. 트리코모나병에 관한 소규모 연구 외에도 HIV 감염 및 기타 성병 예방을위한 여성 콘돔의 유효성을 평가하기위한 임상 연구가 완료되지 않았습니다. 일관되고 적절한 사용으로 여성 콘돔은 성병의 위험을 현저히 줄여야합니다. 남성 콘돔을 사용할 수없는 상황에서는 여성 콘돔을 사용해야합니다.

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콘돔 및 살정제

살정제로 윤활제가 공급 된 콘돔이 다른 윤활제가 함유 된 콘돔보다 HIV 감염 및 기타 성병 전달을 예방하는 데 더 효과적이라는 데이터가 없습니다. 또한, 살정제로 덮힌 콘돔의 사용은 젊은 여성에서 에히 치아 콜리 (Echehchia coli)의 요로 감염과 관련이 있습니다. 살정제 적용시 콘돔 사용이 살정제가없는 콘돔 사용보다 효과적인지를 보여주는 자료는 없습니다. 따라서 윤활제가없는 콘돔의 정확한 사용, 살정제 윤활제의 사용 또는 살 정자 제를 질에 삽입하는 것이 좋습니다.

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질의 살정제, 스폰지 및 다이어프램

몇몇 무작위 대조 시험에서 도시 한 바와 같이, 콘돔없이 사용 질 살 정자는 자궁 임질 클라미디아의 위험을 감소시킨다. 그러나, 그들은 HIV 감염에 대한 보호 효과가 있으므로 HIV 감염이 권장되지 않습니다 방지하기 위해 살 정자 제를 사용하지 마십시오. 질 피임 스폰지 자궁 임질과 클라미디아에 대한 보호, 그러나 그들의 사용은 칸디다을 개발의 위험을 증가시킵니다. 진동판을 사용하는 만의 조사 방법에서, 자궁 임질, 클라미디아와 편모충 증에 대한 보호 효과를 나타내는 경우 "단면"및 "환자 - 대조군 '; 코호트 연구가 질 살정제, 스폰지 또는 사용할 수없는 HIV 감염으로부터 여성을 보호하기 위해 수행되었다. 개구. 성병 방지 살정제, 스폰지, 진동판의 역할은 수컷 연구되지 않았다.

비 장벽 피임법, 수술 살균, 자궁 적출술

임신 할 위험이없는 여성들은 HIV를 포함하는 성병에 감염 될 수 없다고 부당하게 믿을 수 있습니다. 비 장벽 피임 방법은 성병이나 HIV를 예방하지 못합니다. 호르몬 피임약 (경구 피임약, Norplant, 데포 프로 베라)는 자궁 경부 성병 및 HIV 감염의 발생률이 증가와 함께 여러 코호트 연구에서 연관되어 있지만, 이러한 사실은 모든 연구를하지 확인하고 있습니다. 수술 살균 또는 자궁 절제술, 콘돔의 사용에 대한뿐만 아니라, HIV 감염 등 성병의 현재의 위험을받은, 호르몬 피임 (경구 피임약, Norplant ™, 데포 프로 베라를 ™)를 사용하여 여성의 조언을 필요가있다.

HIV 예방에 대한 조언

HIV 상태의 해명과 적절한 상담은 행동 변화를 유도하는 데 중요한 역할을합니다. 따라서 HIV 예방에 대한 상담은 행동의 위험을 줄이는 효과를 정확하게 평가할 수는 없지만 HIV 확산을 예방하는 전략에서 매우 중요합니다. 카운셀링이 성공적이었고 환자가 적절하게 지향되었다고 확신하면 의료 종사자는 환자의 위험을 정확하게 평가하고 HIV 감염을 예방하기위한 개인적이고 현실적인 계획을 수립 할 수 있습니다.

HIV 검사의 상담은 두 가지 주요 단계로 구성됩니다. 상담 전과 후의 상담. 상담을하는 동안, 검사 전에 건강 작업자는 환자의 개인 위험을 평가하고, 긍정적이고 부정적인 검사 결과의 중요성을 설명하고, 검사에 대한 비공식 동의를 얻고 환자가 현실적인 개인 위험 감축 계획을 수립하도록 도와야합니다. 검사 후 상담을하는 동안 보건 종사자는 환자에게 검사 결과를 알려주고 결과의 중요성과 예방 권고 사항을 설명해야합니다. 검사 결과가 긍정적 인 경우, 검사 후 상담 할 때 후속 조치, 필요한 경우 사회 보장 및 심리적 지원 서비스를 위해 의료기관에 의뢰를 의논해야합니다. HIV 감염에 걸릴 위험이있는 HIV 혈청 음성 환자의 경우 다른 상담 서비스 또는 예방 서비스에 의뢰하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

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