흉터용 연고

피부 손상(수술 후 봉합, 베인 상처, 화상 등)이 치유된 후 나타나는 결손을 줄이기 위해 흉터 연고를 사용합니다. 흉터는 정상적인 표피를 대체하는 치밀한 결합 조직으로, 표피와는 구조가 다릅니다. 흉터 조직에는 당단백질 섬유로 구성된 섬유성 단백질인 콜라겐이 주성분입니다.

또한 섬유성 흉터 조직이 자라서 켈로이드를 형성할 수 있습니다. 이러한 경우, 켈로이드 흉터에 적합한 연고를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

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릴리스 양식

임상에서 치료 효과가 있고 사용될 수 있는 흉터 연고의 이름을 몇 가지 나열해 보겠습니다.

따라서 흉터 조직의 성장을 막기 위해 1% 히드로코르티손 연고(다른 상품명: 라티코트, 아코르틴)와 같은 코르티코스테로이드 약물이 처방됩니다. 켈로이드 흉터에는 시나플란 연고(시나플란 또는 플루시나)를 사용하는 것이 널리 시행되고 있습니다.

헤파린 나트륨은 항응고제 그룹에 속하며, 혈전의 재흡수를 촉진하는 헤파린 연고는 정맥류와 하지 정맥의 표재성 혈전정맥염의 복합 치료, 다양한 국소의 혈종 재흡수, 연조직 부종 제거 및 켈로이드 흉터의 연고로 사용됩니다.

헤파린 나트륨은 콘투락투벡스 젤과 오래된 흉터 켈로피브라제(더모피브라제) 연고의 일부입니다.

흉터를 부드럽게 하고 심각도를 낮추려면 실리콘 연고(젤)인 더마틱스(제라덤 울트라)를 사용하세요. 이 제품은 얼굴 흉터 흡수에 매우 효과적인 연고로 사용됩니다. 얼굴에 생긴 여드름 흉터는 젤 타입의 메더마 연고로 줄일 수 있습니다.

국소 레티노산 제제는 심각한 여드름을 치료하는 데 사용되고, 흉터에 사용하는 레티노산 연고는 여드름 흉터가 생기는 것을 예방하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

많은 상처를 치료하는 과정에서 약용 식물인 센텔라 아시아티카(Centella asiatica) 추출물이 함유된 효과적인 흉터 연고인 마데카솔(Madecassol)을 사용할 수 있습니다. 이 연고는 상처 부위의 육아조직 형성과 상피화 과정이 동시에 이루어지지 않아 피부 치유 후 나타나는 위축성 흉터(즉, 약간 깊어진 흉터)에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 이러한 유형의 흉터는 여드름 후 발생하는 경우가 매우 흔합니다.

오늘날 흉터에 사용하는 이크티올 연고는 거의 사용되지 않습니다. 그 이유는 더욱 새롭고 효과적인 치료법이 등장했기 때문입니다. 특히 이 연고는 예전에 피부의 화농성 염증을 멈추는 소독제로 사용되었고 지금도 사용되고 있습니다.

메틸우라실 연고는 상처, 화상, 영양성 궤양, 습진, 피부염 등의 손상 부위의 회복 및 재생을 촉진하는 데에만 사용됩니다.

아연 연고는 흉터에 도움이 되지 않습니다. 피부염이나 기저귀 발진으로 인한 습한 (화농성이 아닌) 피부 염증을 효과적으로 건조시키는 소독제입니다. 하지만 방금 생긴 여드름에 아연 연고를 바르면 흔적 없이 없앨 수 있습니다. 하지만 클리어빈은 의약품이 아니라 아유르베다 허브와 밀랍을 기반으로 한 미용 크림으로, 문제성 피부 관리에 권장됩니다.

오늘날 헤파린과 히드로코르티손 연고, 그리고 시나플란이라는 약물은 흉터에 사용하는 연고 중 가장 저렴합니다.

흉터 조직 형성은 치유 과정에서 생리적으로 조절되는 요소이지만, 화상 흉터에 사용하는 노른자로 만든 연고와 같은 민간요법은 흉터 없이 화상을 치유하는 데 도움이 된다고 합니다. 이 치료법은 삶은 달걀 노른자 여러 개를 마른 프라이팬에 넣고 균질하게 갈아 증발시키는 방식으로 만들어집니다.

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약력학

손상된 피부의 치유 부위에는 활발하게 증식하는 분화가 잘 안 된 섬유아세포가 많이 있는데, 이들은 결합 조직의 단백질 성분(콜라겐과 엘라스틴)과 세포 간 기질의 글리코사미노글리칸(히알루론산과 글루쿠론산, 데르마탄 황산염 등)을 집중적으로 생성합니다.

헤파린 연고가 이 과정에 미치는 영향은 음전하를 띤 헤파린 나트륨 분자가 세포간액의 양전하를 띤 분자와 결합하는 능력 때문입니다. 또한, 헤파린은 글리코사미노글리칸으로, 흉터가 형성되는 결합 조직의 섬유질을 포함하는 피부 세포간 물질의 대사를 조절하는 데 도움을 줍니다.

국소 글루코코르티코스테로이드(히드로코르티손 연고 및 시나플란 연고(플루시나))는 염증 매개체 합성을 감소시키고 비만 세포를 차단하는 것 외에도 섬유아세포를 불활성화시켜 흉터 조직의 섬유성 단백질인 콜라겐 생성을 감소시킵니다. 따라서 켈로이드 흉터에 시나플란 연고를 사용하는 것은 충분히 타당합니다.

Dermatix 실리콘 연고(Zeraderm Ultra)는 다르게 작용합니다. 성분에 포함된 폴리실록산(산소 함유 실리콘)과 이산화규소가 피부에 바르면 수분을 유지하고 흉터 조직을 부드럽게 하는 얇은 보호층을 형성합니다.

메데르마 얼굴 흉터 흡수 연고는 양파 추출물(플라보노이드가 섬유아세포 증식을 억제함)인 세팔린과 요산 산화 산물인 알란토인으로 구성되어 있어 피부 기질의 수분을 유지하고 흉터 조직의 콜라겐 섬유 순서를 촉진합니다.

마데카솔 연고의 유효 성분은 약용식물인 병풀(Centella) 또는 아시아 펠테이트(Asian peltate)의 추출물로, 표면 활성 및 용혈 활성을 가진 트리테르펜 사포닌을 함유하고 있습니다. 아시아틱산은 피부 손상이 빠르게 치유되고 섬유아세포 분열이 느려져 밀도가 낮은 콜라겐이 생성되는 데 특별한 역할을 합니다. 이러한 작용 덕분에 상처 표면에 거친 흉터 조직이 형성되지 않습니다.

흉터용 레티노산 연고 또는 이소트렉신은 레티노산 이소트레티노인 유도체를 함유하고 있습니다. 이 유도체는 피부 섬유아세포의 주요 콜라겐 생성 세포 형성을 억제하는 동시에 손상된 피부 상피층의 상피화에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이는 레티노산이 어린 섬유아세포가 콜라겐모세포, 근섬유아세포, 섬유아세포로 분화하는 과정에 관여하기 때문이며, 섬유아세포는 식세포 역할을 하여 과도한 콜라겐을 파괴합니다. 따라서 레티노산 국소 제제는 흉터 조직 주사 및 켈로이드 흉터 연고로 사용됩니다. 켈로이드 흉터 치료 관련 내용도 참조하십시오.

요소와 헤파린을 기반으로 한 켈로피브라아제는 피부 세포의 영양성과 수분 균형을 개선하고 오래된 흉터에 대한 연고의 세포 간 기질을 개선합니다.

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투약 및 투여

흉터에 바르는 연고는 모두 매우 얇은 층으로 흉터 표면에 바릅니다. 헤파린과 히드로코르티손 연고, 더마틱스와 레티노익 연고는 흉터에 하루 두 번 바릅니다.

콜로이드 흉터의 경우 시나플란 연고를 24시간 내에 3회 사용할 수 있습니다(흉터 조직에 가볍게 문지릅니다). 시나플란은 얼굴 피부에는 바르면 안 됩니다!

메데르마 얼굴 흉터 흡수 연고는 하루에 최대 4회까지 바를 수 있습니다(사용 기간은 2개월에서 6개월까지입니다).

공식 설명서에 따르면, 켈로피브라제는 하루 2~3회 사용하고, 치료 부위를 가볍게 마사지하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다.

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임신 흉터 연고 중 사용

임신 중에 Dermatix, Mederma, Kelofibrase 흉터 연고를 사용하는 것에 대한 정보는 설명서에 없습니다.

임산부는 레티노산 연고를 사용할 수 없습니다.

임산부의 경우 헤파린 연고는 환자의 혈액에서 혈소판 수치를 검사한 후 의사의 처방에 의해서만 사용할 수 있습니다.

글루코코르티코스테로이드 약물(히드로코르티손 연고, 시나플란(플루시나) 등)은 태아의 부신에 심각한 장애를 일으킬 수 있으므로 예외적인 경우에만 임신 중에 처방됩니다.

금기 사항

위에 언급된 약물 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 헤파린 연고 - 피부의 무결성 손상 및 혈액 응고 불량
• 히드로코르티손 연고와 시나플란 - 피부와 궤양의 화농성 염증, 진균성 질병, 피부 결핵;
• Dermatix – 피부 감염 및 손상
• 메데르마, 켈로피브라제 - 약물에 대한 과민증;
• 신장 및/또는 간부전, 췌장 질환, 심각한 심장 질환이 있는 경우에는 레티노산 연고를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

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부작용 흉터 연고

헤파린 연고: 피부 충혈, 두드러기, 가려움증

히드로코르티손 연고와 시나플란: 건조 피부, 작열감, 가려움증, 여드름, 튼살, 피부 변색, 거미정맥 출현

Dermatix: 연고를 바른 후 피부의 충혈;

메데르마와 켈로피브라제: 피부의 발적과 타는 듯한 느낌;

레티노산 연고: 피부의 발적, 건조감 증가, 벗겨짐.

과다 복용

제조사에 따르면, 이 연고를 과다 복용한 사례는 기록된 바 없으며, 원칙적으로 불가능합니다.

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다른 약과의 상호 작용

흉터 연고인 Dermatix, Mederma, Kelofibrase, Hydrocortisone 연고 및 Sinaflan은 다른 외부 약제와 동시에 사용해서는 안 됩니다.

또한 헤파린 연고는 NSAID, 테트라사이클린 및 항히스타민제와 함께 사용할 수 없으며, 레티노산 연고는 테트라사이클린 및 코르티코스테로이드와 함께 사용할 수 없습니다.

저장 조건

흉터용 레티노산 연고는 +5-10°C의 온도에 보관해야 합니다. 헤파린 연고는 +12-15°C에 보관해야 합니다. 히드로코르티손 연고, 시나플란, 더마틱스, 메더마, 켈로피브라제는 최대 +25°C에 보관해야 합니다.

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유통 기한

유통기한: 데르마틱스 – 5년, 헤파린 연고 – 3년, 히드로코르티손 연고, 시나플란, 레티노산 연고, 메더마, 켈로피브라제 – 2년.

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