복합 분만 : 분만 유도, 제왕 절개, 두 배의 분만

• 유도 노동은 무엇입니까?

이 용어하에, 인공적인 전달 방법이 알려져있다. 사실 노동이 시작되는 것이 때때로 필요하지만 때로는 시작하지 않는 경우가 있습니다. 임신이 41 주 이상 지속되는 경우; 어머니와 태아에서의 히말코 충돌의 경우; 방광이 시간 전에 터지면; 태아의 체중이 너무 많아서 더 커질 수 있습니다. 미래의 엄마 (당뇨병, 특발성 고혈압)의 일부 만성 질환.

이 방법이 엄격한 지시에 따라 사용되면 위험을 나타내지 않습니다. 그것의 실시를 위해, 뒤에 오는 조건을 관찰하는 것이 필수적이다 : 존재하는 부분은 태아의 머리이어야하고, 목은 출산을 위해 준비되어야한다 (부드럽고 여드름 ajar).

경험이 풍부한 산부인과 전문의의 감독하에 산부인과 가정에서 유도 출산이 이루어집니다. 이러한 출생은 옥시토신 제제 (옥시토신 - 자연 수축을 유발하는 호르몬)의 도움으로 이루어집니다. 그러한 전달 방법을 결정하기 전에 수축이 효과적이지 않고 출생이 "진행되지"않을 경우 제왕 절개로 끝내야하기 때문에 성공의 모든 가능성을 고려해야합니다.

유인 노동의 금기 사항은 다음과 같습니다 : 태아의 미숙 표현; 태아의 횡단 또는 비스듬한 위치; 제왕 절개술.

모든 것이 정상적으로 진행되면 출생이 시작되고 정상적으로 끝납니다.

• 왜 제왕 절개술을합니까?

이 작업은 여성이 출산 할 수 없거나 급히 아이를 추출해야하는 경우에 수행됩니다.

제왕 절개의 주요 증상은 다음과 같습니다. 태아의 급성 저산소증 (산소 부족); 태반 전조증 (태반은 자궁 출입구를 닫고 마진 만 종료해도 생명을 위협하는 여성 출혈 확률이 높음); 태반의 파열의 시작 (출혈이 이미 시작된 때); 출산 중 자궁 파열의 위험; 심각한 임신 중독증 (자간전증 또는 자간증); 고도의 근시 (망막 박리 및 실명의 위협이 있음); 태아의 머리 크기와 산모의 크기 사이의 명확한 차이. 이러한 징후 이외에도 각 경우에 나타날 수있는 몇 가지 다른 징후가 있습니다. 제왕 절개가 필요한지 여부를 결정하기 전에 항상 제왕 절개가 필요합니다. 하지만이 수술을 받으면 동의하십시오. 이것은 의사가 자연 분만 중에 당신과 아기와 함께 모든 것이 잘 될 것이라는 것을 의구심한다는 것을 의미합니다.

제왕 절개는 전신 마취 또는 경막 외 마취로 시행 할 수 있습니다. 때로는 이러한 방법이 결합되기도합니다. 이러한 각각의 방법에는 장단점이 있습니다.

전신 마취는 의식 치료와 운동 (심지어 호흡이 꺼지는)과 진통제를 비활성화시키는 약물로 정맥에 주입되는 것입니다. 따라서 수술 중 여성은 혼수 상태에 처해 있습니다. 당연히 주사 한 약물의 작용이 끝나면 의식과 운동 활동이 회복 될 것입니다. 그러나 사실 이러한 약물 중 일부는 태아에 도달 할 수 있습니다. 이것은 그를 위해 너무 위험한 것은 아니지만, 그럼에도 불구하고, 추출 후 첫 번째 몇 분 안에, 그는 자신의 행동으로 잠들 수 있습니다. 그리고 아이는 질식하지 않으며, 이때 인공 호흡을합니다. 제왕 절개의 또 다른 부정적 측면은 아기가 자연 산도를 통해 태어난 것이 아니라 자궁 절개를 통해 태어났다는 것입니다. 사실 출생시, 출생 운하를 통과하는 아이는 모든면에서 벽으로 압축됩니다. 동시에 가슴이 압착되고 양수의 유분에서 폐가 압착됩니다 (utero의 어린이는 호흡 운동을합니다). 또한 폐의 압박은 첫 번째 영감의 활성화를 촉진시킵니다. 제왕 절개술에서는 그러한 메커니즘이 없다. 또한, "중요하지 않은"요소가 있습니다. 즉, 어머니는 어머니의 상태와 기분을 느낍니다. 수술 중 의식이 없으면 "낙천주의"를 추가하지 않습니다.

경막 외 마취는 리도카인과 같은 국소 마취제의 경막 외 공간에 삽입함으로써 수행된다. 이러한 약물은 의식을 끄지 않고 수술 영역에서 고통스러운 충동의 전달을 차단합니다. 수술 중 경막 외 마취를하는 여성은 의식이 있지만 통증은 느끼지 않습니다. (과일이 추출 될 때) 홀짝이는 느낌 만 남아 있습니다. 따라서 경막 외 마취를 통해 출산하는 동안 어머니와 아이의 심리적 인 접촉이 방해받지 않고 출산시와 마찬가지로 추출 된 아기가 여성에게 표시됩니다.

음의 순간은 경막 외 공간에 투여 약물은 심장에 혈액을 운반하는 (IVC)을 혈압을 감소시키고 짤 자궁 주요 정맥을 악화 있다는 사실에 거짓말을 경막 외. 붕괴, 메스꺼움, 구토, 의식과 태아 저산소증의 손실을 동반 -이 혈압의 급격한 저하의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 숙련 된 마취 항상 예측하고 이러한 부정적인 점을 방지 할 수 있습니다 (그리고 경험은, 일반적으로 경막 외 작업을 수행하는 방법을 모른다).

• 이중에서 출산의 복잡성은 무엇입니까?

첫째,이 탄생은 대개 40 주 이전에 발생합니다. 결과적으로, 아이들은 어느 정도 미숙 한 상태로 태어납니다. 또한 두 가지 (또는 그 이상) 태아는 영양소가 다소 적게 포함되며, 배달이 제 시간에 이루어 지더라도 대부분의 경우 미숙아가 태어나고 적응이 어려워 질 수 있습니다. 우리는 미숙아에 대해 더 자세히 논의 할 것입니다.

두 번째로, 일반적으로 쌍둥이는 원칙적으로 다른 프리젠 테이션에서 자궁에 위치합니다. 하나는 머리에, 다른 하나는 둔갑합니다. 자연적으로, 이것은 빵으로 "빛"에 들어가는 그들 중 하나의 탄생에 어떤 어려움을 만들 수 있습니다. 또한 그들은 펜이나 다리를 서로 붙잡을 수도 있고, 한 쪽 탯줄을 다른 쪽 둘레로 감쌀 수 있기 때문에 출생을 완전히 불가능하게합니다 (융합 된 "쌍둥이 쌍둥이"는 말할 것도 없습니다).

그러므로 의사는 두 태아가 어느 위치에 있는지를 결정하고 일반적인 방법으로 배달을 수행 할 것인지 아니면 제왕 절개를 잘 수행 할 것인지 결정해야합니다. 자녀들이 횡 방향으로 누워있는 경우, 처음 태어난 자녀가 골반에있는 경우, 수술을 통해 노동을 끝내는 것이 좋습니다. 그러나 첫 번째 과일이 앞쪽에 머리가 붙어있는 경우, 첫 번째 과일이 이미 그의 추종자를위한 "길"을 포장하기 때문에 두 번째 태아에게는 장애물이 없습니다. 첫 번째 아이가 태어난 후 의사가 두 번째 사람이 비스듬히 누워 있다고 판단한 다음 자궁에 손을 넣고 회전시켜 아기가 엉덩이 또는 다리를 앞으로 가져서 태어나게합니다. 이것은 당연히 좋지는 않지만 두 번째 과일을 추출하기 위해 여성을 운영하는 것이 급한 것보다 낫습니다.

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