임신 1, 2, 3 기의 클리온 D

임신 중에는 항원충제, 항균제, 살균제가 결합된 Klion D를 사용하는 것이 매우 제한적이며, 임신 첫 3개월 동안은 Klion D를 사용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

그리고 임신 중에 Klion D를 사용할 수 있는지에 대한 질문에 대한 답변으로, 약물에 대한 공식 지침에는 표준 제형이 있는데, 그 의미는 다음과 같습니다. 임신 2, 3분기 동안 Klion D 약물을 사용하는 것은 산모에게 예상되는 치료 효과(주치의가 판단)가 태아에게 미칠 수 있는 부정적인 결과(의사가 반드시 고려해야 함)보다 훨씬 높은 경우에만 허용됩니다.

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적응증 임신 중 클리오나 D

이 약의 주요 사용 지표는 원생동물인 트리코모나스 바기날리스 와 효모 유사 진균인 칸디다 알비칸스라는 복합 감염으로 인한 질 점막 염증( 질염 또는 대장염)을 치료하는 것입니다.

따라서 환자가 동시에 트리코모나스증 진단을 받지 않았다면 임신 중에 칸디다 질염( 칸디다 질염 또는 외음질염)에 클리온 D를 처방하는 것은 비합리적입니다.

트리코모나스 질염이 있는 경우 메트로니다졸(동의어: Trichopolum)을 사용하지만, 임신 초기(및 수유기)의 여성에게는 절대 금기입니다. 메트로니다졸을 함유한 클리온 D와 클리온 D 100도 임신 초기에는 절대 금기입니다.

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릴리스 양식

클리온 D(및 클리온 D 100)는 각각 100mg의 메트로니다졸과 100mg의 미코나졸 질산염을 함유한 질정 형태로 생산됩니다.

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약력학

클리온 D의 약리작용 기전은 구성 성분에 포함된 메트로니다졸과 미코나졸 질산염에 기인합니다.

메트로니다졸은 다른 모든 니트로이미다졸 유도체와 마찬가지로 원생동물 기생충(트리코모나스, 아메바, 람블리아)과 일부 혐기성 세균의 DNA에 작용하는데, 분자의 니트로기가 변형되는 동안 생성되는 자유 라디칼을 통해 작용하여 뉴클레오티드 생합성을 방해하여 DNA 분해를 유발합니다.

아졸계 살균 성분인 미코나졸은 칸디다 균의 메틸화 효소 활성을 억제하여 칸디다 균의 세포벽에서 라노스테롤로부터 에르고스테롤 합성을 중단시키고 완전히 차단합니다. 블라스토코니디아의 세포막과 세포질에 비가역적인 변화가 발생하여 새로운 균 세포가 생존할 수 없게 됩니다.

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약동학

미코나졸은 혈장 흡수율이 매우 낮은 반면, 메트로니다졸은 국소 투여 시에도 전신 혈류로 흡수되어 혈액뇌장벽(BBB)과 태반장벽을 극복합니다. 메트로니다졸 분자 구조의 변화로 인해 농도 구배가 형성되고 유지되어 약물의 세포 내 이동이 촉진됩니다.

메트로니다졸은 간에서 분해되어 활성 대사산물을 형성하고, 신장을 통해 체외로 배출되며, 일부는 장을 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

질정제 클리온 D(클리온 D 100)는 하루 한 번(밤에) 질에 삽입해야 합니다.

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금기 사항

클리온 D의 일반적인 금기사항으로는 이미 언급한 바와 같이 임신과 수유의 첫 3개월, 혈액 내 백혈구 수치가 낮은 경우, 중추 신경계의 유기적 병리(선천적 및 후천적), 간부전, 신장 기능 장애 등이 있습니다.

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부작용 임신 중 클리오나 D

이 약을 사용할 때 발생할 수 있는 국소적 부작용으로는 질 가려움증과 작열감, 질 분비물, 배뇨 증가 등이 있습니다.

피부 발진, 메스꺼움과 구토, 두통과 현기증, 구강 건조증과 금속 맛, 장 경련과 배변 문제가 발생할 수 있습니다.

과다 복용

클리온 D의 복용량을 초과하는 것에 대한 정보는 설명서에 제공되지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약의 일부인 메트로니다졸은 항생제와 병용할 수 있지만 에탄올, 리튬 제제 및 간접 항응고제와는 병용할 수 없습니다.

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저장 조건

클리오드 D 정제는 어두운 곳에 t >+12°C, 하지만 <+28°C에서 보관합니다.

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유통 기한

이 약의 유효기간은 5년입니다.

메트로니다졸은 FDA B등급으로, 동물 생식 연구에서 태아에 대한 위험성이 나타나지 않았지만, 임산부를 대상으로 한 적절한 대조 연구는 수행되지 않았음을 의미합니다. 그러나 박테리아 돌연변이를 유발하며 쥐에서는 발암 물질로 작용합니다.

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리뷰

한때 메트로니다졸에 대한 부정적인 리뷰(이 약을 경구로 복용한 여성은 조산을 경험하거나 저체중아나 선천적 이상을 가진 아이를 낳았음)로 인해 모든 연구에 대한 후향적 메타분석이 필요했습니다.

그리고 American Journal of Obstetrics and Gynecology에 보고된 바와 같이, 메트로니다졸을 경구 또는 질내로 사용한 사람들에 대한 이전 연구에서는 발암성이나 기형성의 증거가 발견되지 않았지만, 임신 중 메트로니다졸 사용에 대한 우려는 여전히 남아 있을 수 있습니다.