임신 중 어그멘틴: 복용량 및 리뷰

엄마가 되고 싶은 여성에게 항생제 복용 후 임신을 계획하는 문제는 매우 중요합니다. 비록 이 항생제가 비교적 안전하다고 여겨져 임신 중인 여성에게 의사들이 처방하는 오그멘틴일지라도 말입니다. 아마도 이것이 가까운 미래에 임신을 계획하는 여성들이 항생제 치료가 필요할 때 이 약을 선택하는 이유일 것입니다.

임신 계획 시 오그멘틴 복용

공식 의학에서는 항생제 복용이 필요한 질병 후에는 최소 3개월 동안 피임을 하고 그 이후에만 임신을 시도할 것을 권장합니다. 이는 항생제가 전신 혈류에 유입될 경우 남녀 모두의 생식세포(생식세포)를 포함한 모든 인체 장기에 부정적인 영향을 미친다는 사실에 근거합니다.

이 문제를 이해해 봅시다. 여성의 생식 세포(난자)는 재생되지 않고 임신 첫 삼분기 말까지 여성 배아에 낳아지며, 시간이 지남에 따라 그 수는 감소하지만 새로운 난자가 생성되지는 않습니다. 따라서 난자 공급은 여성뿐만 아니라 임신한 산모에게도 영향을 미치는 항생제를 포함한 모든 불리한 요인의 영향을 받습니다. 두려워할 필요는 없지만, 이 사실을 염두에 두어야 합니다.

아목시실린은 오그멘틴의 활성 성분인 페니실린 계열의 항생제로, 다양한 부작용을 가지고 있습니다. 외부 부작용이 나타나지 않더라도, 항생제 치료가 필요한 중증 질환을 앓은 임산부의 내부 장기 상태는 일정 기간의 재활이 필요합니다. 출산 기간 동안 여성의 모든 장기에 가해지는 부담이 증가하기 때문입니다. 항생제 치료 직후 임신이 이루어지면 유산 위험이 높아집니다.

3개월간의 재활 치료는 질병과 약물 치료 후 산모의 몸이 회복되는 데 충분할 것입니다. 극단적인 경우에는 적어도 한 번의 생리 주기를 건너뛰는 것이 좋습니다. 회복 기간의 목표는 장의 균형 잡힌 자연 생물군집과 신체의 면역 방어력을 정상화하는 것입니다.

그런데, 예비 아빠가 항생제 치료를 받았다면 임신 전 3개월 간격을 두는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 남성 생식세포(정자)가 완전히 재생됩니다.

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임신 중에 오그멘틴을 사용할 수 있나요?

이 약에 대한 공식 지침에는 임신부를 치료하기 위해 오그멘틴을 사용하는 것이 권장되지 않는다고 명시되어 있으며, 특히 태아의 신체의 거의 모든 장기와 시스템이 형성되는 첫 3개월 동안은 더욱 그렇습니다.

이 약의 활성 성분은 태반 장벽을 통과합니다. 기형 유발성에 대한 데이터는 없지만, 이것이 아기의 발달과 건강에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 오그멘틴 복용으로 신생아의 장 내벽 염증(괴사성 장염)이 발생할 수 있으며, 이는 산후 위독 상황의 가장 흔한 원인입니다.

예외는 극히 필요한 경우입니다. 어떤 경우를 그렇게 고려해야 할지는 의사가 결정해야 하며, 부분적으로는 임산부 자신이 자신의 상태를 평가하여 자신과 아이에게 더 큰 이점을 줄 수 있는 방법을 스스로 결정할 수 있어야 합니다. 아래에 나열된 부작용으로부터 자유로운 사람은 없으며, 페니실린 계열 약물(오그멘틴 포함)은 가장 흔한 약물 알레르겐 중 하나입니다. 알레르기 반응 외에도 임산부에게 항생제 치료 시 가장 흔한 합병증은 피부 및 점막 칸디다증입니다. 따라서 첫 번째 알약을 복용하거나 오그멘틴 현탁액을 준비하기 전에 신중하게 생각하십시오.

적응증 임신 중 어그멘틴

이 약은 활성 물질에 감작된 박테리아로 인한 국소 또는 전신 감염(호흡기, 비뇨생식기, 상피 및 연조직)이 발생할 때 처방됩니다.

이 약의 작용 범위는 상당히 넓지만, 임산부는 자신의 질병을 유발한 미생물이 오그멘틴에 대해 감수성을 가지고 있는지 확인해야 하며, 이 약에 대한 알레르기 테스트도 받아야 합니다.

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릴리스 양식

다음과 같은 복용 형태로 제공됩니다.

• 활성 성분(아목시실린/클라불란산, mg)을 함유한 정제: 500g/125, 875/125; 지속 작용 – 1000/62.5mg;
• 활성 성분을 함유한 현탁액을 만들기 위한 분말 파우치(아목시실린/클라불란산, mg): 5ml당 투여량: 200/28.5; 400/57; 현탁액을 만들기 위한 계량 스푼이 달린 100ml 병-포르테 600/42.9;
• 주사액을 제조하기 위한 바이알에 포장된 분말로서 활성 성분(아목시실린/클라불란산, mg): 500/100; 1000/200.

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약력학

이 약의 유효 성분은 아목시실린입니다. 아목시실린은 페니실린 계열의 반합성 항생제로, 많은 그람 양성균과 그람 음성균이 민감하게 반응합니다. 이 약에 함유된 아목시실린은 클라불란산에 의해 강화되어, β-락타마제 효소의 작용으로 분해되는 것을 막아 항균 활성 범위를 증가시킵니다. 이러한 조성 덕분에 오그멘틴은 페니실린과 세팔로스포린 계열 약물에 내성을 가진 간균이 생성하는 β-락타마제 효소를 중화시킬 수 있습니다. 또한, 항생제에 대한 교차 내성을 유발하는 플라스미드 β-락타마제에도 활성을 나타냅니다. 클라불란산은 또한 자체적인 살균 특성을 가지고 있습니다.

제공된 미생물 목록은 실험실 조건에서 확립된 약물에 대한 민감성에 따라 분류됩니다.

• 그람 양성 호기성 세균: 탄저병과 리스테리아증의 원인균, 장구균(faecalis, faecium), 황금색 포도상구균, 응고효소 음성(표피포도상구균 포함), B군 연쇄상구균, β-용혈성 A군, 폐렴구균 및 기타 일부.
• 그람 양성 혐기성 세균: 클로스트리디움, 펩토코쿠스, 펩토스트렙토코쿠스
• 그람 음성 호기성 세균: 백일해균, 브루셀라균, 대장균, 가드네렐라균, 파이퍼균, 헬리코박터균, 임균, 수막구균, 파스퇴렐라균, 일부 유형의 클렙시엘라균과 레지오넬라균, 콜레라 비브리오균, 예르시니아 엔테로콜리티카균, 일부 프로테우스균, 살모넬라균, 시겔라균 및 기타.
• 그람 음성 혐기성 세균: 일부 Bacteroides 및 Fusobacteria 종
• 기타 미생물: 나선균 보렐리아(라임병의 원인균), 일부 유형의 클라미디아, 레르토스피라, 트레포네마.

약동학

이 약의 활성 성분은 경구 복용 시 위장관 조직에 빠르고 효과적으로 흡수됩니다. 오그멘틴 경구 복용 시 식사 시작 전에 복용하면 흡수율이 향상됩니다. 활성 성분의 치료 농도는 호흡기계, 소화기관, 비뇨생식기, 근육, 피부 및 간질액 조직에서 검출됩니다. 이 약의 활성 성분이 혈장 단백질에 결합하는 수준은 낮습니다. 클라불란산은 혈장 총 농도의 25%, 아목시실린은 18%입니다.

동물 실험 결과, 오그멘틴의 활성 성분은 조직에 축적되는 경향이 없으며, 태반 장벽을 통과하여 모유에서 발견됩니다. 기형 유발성은 검출되지 않았습니다.

투여된 아목시실린의 약 4분의 3은 1회 경구 투여 후 처음 6시간 동안 신장을 통해 배설됩니다. 클라불란산은 같은 시간 동안 소변으로 배출되는데, 대사산물의 최대 65%는 소변과 대변, 그리고 호기를 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

임신 첫 3개월은 태아의 모든 중요 장기 형성을 결정하므로 이 기간 동안 항생제 복용은 엄격히 금지됩니다. 오그멘틴은 임신 초기에는 처방되지 않습니다.

임신 3개월에서 6개월까지는 신체 시스템이 형성되는 시기이며, 필요한 경우 임신 2기에도 오그멘틴을 처방할 수 있습니다. 이 시기에는 태아 발달에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다.

임신 7개월에서 9개월까지는 신체가 발달하고 장기가 기능하기 시작합니다. 오그멘틴은 아마도 임신 3기에 복용하는 것이 가장 안전할 것입니다.

임산부의 경우, 임상 증상의 심각도에 따라 의사가 약물 복용량을 처방해야 합니다. 오그멘틴 치료 기간은 최소 5일이며, 필요한 경우 계속 복용할 수 있지만 2주를 넘지 않아야 합니다.

오그멘틴은 일반적으로 8시간마다 625mg(아목시실린 500mg과 클라불란산 125mg) 또는 12시간마다 1000mg(아목시실린 875mg과 클라불란산 125mg)을 투여합니다. 이러한 용량은 급성 세균성 이비인후과 감염, 폐렴, 방광염, 신우신염, 만성 기관지염 악화 진단, 피부 및 연조직 농양, 관절 및 뼈 감염성 질환 치료에 사용됩니다.

임산부는 액상이 덜 공격적인 것으로 간주되므로 현탁액 형태로 복용하는 것이 좋습니다. 현탁액은 어린이를 대상으로 하고 아목시실린의 용량이 더 낮으므로, 의사는 여성의 상태에 따라 복용량과 투여 빈도를 계산합니다.

원칙적으로 어떠한 복용 형태를 취하는 것이 허용되지만, 가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 치료 효과를 얻기 위해 활성 성분을 올바른 복용량으로 복용하는 것입니다.

이 약은 장기 복용(하루 한 번)하거나 정제와 현탁액을 함께 복용할 수도 있습니다. 단, 복용량은 의사가 개별적으로 처방해야 하며, 임산부가 스스로 복용하거나 제형을 변경하는 것은 허용되지 않습니다. 오그멘틴을 적정량 복용하면 치료 효과는 약 3일째에 나타나지만, 최소 5일 동안 복용해야 합니다. 이 기간 동안 병원성 미생물총을 파괴해야 합니다. 특히 임산부의 경우, 완전히 파괴되지 않은 박테리아는 질병 재발을 유발할 수 있으므로 이 점이 매우 중요합니다. 이 경우 재발된 박테리아는 다시 치료해야 합니다.

임산부는 화농성 편도염 진단을 받으면 대부분 항생제 치료를 받습니다. 임신 중인 여성은 처방된 치료의 효과를 극대화하기 위해 원인균을 확인하기 위해 세균학 실험실에서 검사를 받아야 합니다. 화농성 편도염은 일반적으로 연쇄상구균이나 포도상구균 감염으로 인해 발생합니다. 임신 중 오그멘틴으로 편도염을 치료하는 것은 타당합니다. 이 약은 이러한 병원균에 효과가 있으며 태아에게도 안전한 것으로 간주되기 때문입니다.

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금기 사항

이 약물의 한 가지 이상의 성분에 대한 과민증, 페니실린계 항생제, β-락탐(세팔로스포린, 카바페넴, 모노박탐), 이 약물의 활성 성분에 대한 독성 간 반응, 전염성 단핵구증.

부작용 임신 중 어그멘틴

이 약물로 인한 바람직하지 않은 효과, 특히 임산부에게 나타나는 부작용은 추가적인 치료가 필요하므로 더욱 바람직하지 않습니다.

정제 치료 시 설사가 발생하는 경우가 매우 흔하며, 현탁액이나 주사 치료 시 위장 장애가 나타나는 경우는 비교적 드뭅니다. 특히 고용량 투여 시 메스꺼움이나 구토가 발생하는 경우가 많은데, 오그멘틴을 식사 시작 전에 복용하면 이러한 증상이 감소합니다.

일반적인 부작용으로는 생식기, 피부, 점막의 칸디다증이 있습니다.

설명서에는 알레르기성 발진이 자주 발생하지 않으며, 심각한 알레르기 반응은 매우 드물다고 명시되어 있습니다.

드물게 백혈구, 혈소판, 호중구 감소, 현기증이나 두통, 간 트랜스아미나제 수치 중등도 상승이 나타날 수 있습니다. 매우 드물게 용혈성 빈혈, 경련, 흥분성 증가, 무균성 뇌수막염, 간염, 담즙 유출 장애, 간질성 신염, 소변 내 염분 과다 등이 나타날 수 있습니다.

부작용은 대개 가역적이지만, 임산부에게는 별로 위안이 되지 않습니다.

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과다 복용

소화기 질환으로 나타날 수 있습니다: 메스꺼움, 구토, 설사; 과다수분 또는 탈수; 소변 내 염분 과다. 치료는 증상에 따라 진행되며, 수분-전해질 대사를 교정합니다.

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다른 약과의 상호 작용

프로베네시드 및 알로푸리놀과 병용하여 사용하지 마십시오. 복합 경구 피임약의 효과에 영향을 미칠 수 있지만, 임산부에게는 영향을 미치지 않을 것으로 보입니다.

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저장 조건

습도가 낮은 실내에서 25°C 이하의 온도를 유지하며 2년 이상 보관하지 마세요.

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리뷰

임신 중 오그멘틴 치료를 받았던 여성들의 후기를 보면 대체로 모든 것이 잘 끝났다고 합니다. 어떤 여성들은 알레르기 반응을 호소하지만, 아이들은 괜찮습니다.