임신 중 Ginipral : 사용법, 부작용, 유사품에 대한 지침

임신은 모든 여성의 삶에서 떨리는 책임있는시기입니다. 이 기간 동안 의약품은 개발중인 아동에게 해를 끼칠 수 있습니다. 미래의 어머니에게이 치료법의 사용 가능성에 대해 참을성있게 지능적으로 설명하는 의사는 항상 그다지 인상적인 부작용을 가지고있는 것은 아닙니다. 그리고 의심의 여지가 있습니다 - 임신 중에 Ginipral을 사용할 가치가 있습니까?

그것은 자궁의 근육층의 수축 활성을 억제하여 태아의 자궁 내 발달 기간을 연장시키는 의약품입니다. 그것의 유효 성분 (hexoprenaline 황산염)는 선택적인 β-2 sympathomimetics의 그룹에 속한다.

현재 Ginipral은 어린이의지지를 연장하는 데 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나입니다. 그 영향은 잘 연구되고 예측 가능하며, 미래의 어머니의 신체로부터의 바람직하지 않은 반응의 경우 의료 인력에 의해 취해진 조치가 실행됩니다.

이상적인 경우에는 정상적으로 진행되는 임신과 함께 자궁 근육이 전체 기간 동안 이완 상태에있게됩니다. 그러나 현실적으로 미래의 근대 어머니들은 스트레스를 경험하고 만성 질환으로 고통 받고 건강에 좋지 않은 삶을 영위합니다. 임신 한 지 몇 개월 만에 태아가 많은 여성이나 쌍둥이를 가지고있는 여성에게서 음색이 증가합니다. 자궁 근육이 활발하게 쇠락하기 시작하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 고혈압은 태아 발육에 불리한 조건, 즉 주로 중추 신경계와 그 주 몸인 뇌에 영향을주는 저산소증, 영양 실조를 조기에 유발할 수 있습니다.

자궁 근육 조직의 활동 증가로 인한 위험한 결과로부터 어린이와 어머니를 보호하려면 위의 약물을 적용하기 만하면됩니다.

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적응증 임신 중 기생충

1. 조기 진통의 억제를 포함한 단기 응급 치료 (임신 기간은 3 개월 이상) :
   • 병원에서 노동하는 여성의 수송;
   • 태아의 급성 산전 산소 결핍증, 제대 고리의 탈피 및 노동 과정을 복잡하게하는 다른 몇몇 상황에서 출산 기간 동안의 분만중인 여성의 노동 억압;
   • 의료 조작 (제왕 절개, 머리에 과일을 돌려 수동으로 수행) 전에 고정 및 자궁 근의 나머지 제공.
2. 숙성 된 자궁 경부의 증상으로 조기 분만을 크게 억제합니다 (짧아 지거나 부드럽게 또는 약간 열림 - 2 ~ 3cm까지).
3. 장시간 tocolytic 치료는 장기간 또는 다량 긴장 항진 출산을 위해 자궁 경부의 흔적 준비, 자궁 경부 (원형 결찰술)를 폐쇄하는 과정에서 이전 고요하고 조용한 자궁 근을 제공하는 조기 납품을 방지하고 시술 후합니다.

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릴리스 양식

Hexoprenaline 황산 500mkg의 복용량과 25mkg를 포함하는 ampoules의 솔루션으로 정제의 형태로 생산; 유효 성분 10 μg.

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약력학

약물의 활성 성분은 기관지 및 세기관지의 근육 조직뿐만 아니라 자궁 내막을 효과적으로 완화하여 경련을 억제합니다. 이 성분은 자발적으로뿐만 아니라 옥시토신에 의해 조기에 수축되어 유산을 저해합니다. 일반적으로 자궁의 근육 조직은 약물 치료의 작용에 편안하게 반응하여 아동의 완전한지지에 기여합니다.

출산하는 동안 노동 활동 (비정상적으로 강하고 불안정한 수축)을 조정하는 수단으로 사용할 수 있습니다.

또한, 약물은 기관지 경련을 제거 할 수 있습니다. 장기간의 치료는 기관지 분비의 분비를 정상화시키고, 혈액의 기체 구성과 외부 호흡의 매개 변수는 정상화됩니다. 또한 심장 근육의 작용과 어머니와 어린이의 혈액 순환에 대한 유효 성분의 영향은 사실상 드러나지 않습니다.

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약동학

인체의 조직에서의 분포는 적절히 연구되지 않았다. 간, 신장 및 골격근의 조직에서는 고농축의 활성 물질이 결정되며 뇌 실질의 실질 및 정맥 내 주입시 결정됩니다.

절단 과정은 카테 콜 -O- 메틸 전이 효소를 촉매한다. 그 결과, 모노 - 및 디 -3-O- 메틸 - 헥스 프레 날린의 2 가지 대사 산물이 형성된다.

정맥에 직접 도입 된 후 약 44 %의 활성 물질이 요로를 통해 제거되고 단지 5 %만이 소장에서 제거됩니다. 그런 다음, 8 일 동안, 나머지는 동일한 방식으로 같은 비율로 배설되고, 또한 O- 메틸화 분열 생성물의 화합물의 형태로 담낭 (약 10 %)을 통해 배설된다. 배설의 초기 단계에서, 자유 형태의 활성 물질과 소변에서의 대사 산물은 검출되지 않으며, 2 일 후에는 디 -3-O- 메틸 - 헥 소프 날린 만이 거기에서 발견 될 수있다. 장이 담즙 관을 통해 배설되는 것보다 적은 hexoprenaline sulfate를 생성한다는 것을 고려하면 주사 된 Ginipral의 일부분을 재 흡수한다고 가정 할 수 있습니다.

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투약 및 투여

다음 도징은 임신 기간 동안의 ginipral 복용량이 건강 상태 지표와 임명 이유를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 계산되기 때문에 지표가됩니다.

태아를 머리에 태우기 전에 자궁 내막의 평온한 상태를 유지하는 경우 및 단기간의 분만 초기 단계의 증상을 가진 남발 된 여성의 병원으로 이송하기 전에 단기간의 tocolysis.

약물은 정맥 (5-10 분에 걸쳐) 느린 볼 루스로 주입 한 dvuhmillilitrovaya 앰플 (10mkg의 hexoprenaline 설페이트) 한 후 10ml의 주사제의 NaCl (0.9 %) 또는 포도당 (5 %)에 용해시켰다. 필요한 경우 환자는 0.3 μg / 분의 속도로 점 적기를 통해 약물 주입을 계속받습니다.

자궁 근육의 심한 수축 및 / 또는 자궁 목의 작은 (최대 2 ~ 3cm) 개구의 경우 조기 분만의 단기 예방에도 동일한 계획이 사용됩니다. 대안으로 임신 중 Ginipral-IV가 이전 제트 분사없이 사용되었습니다 (0.3 mkg / min 속도).

주입 장치를 올바르게 조정하려면 비율이 고려됩니다. 1ml는 20 방울과 같습니다.

Hexoprenaline sulfate 0.3mkg / min의 투여 비율을 보장하기 위해 필요한 수의 앰플을 NaCl 용액 (0.9 %) 또는 덱스 트로 오스 (5 %) 500ml에 희석한다.

• 1 앰플 5ml (25mkg)를 희석 할 때 주입 속도는 분당 120 방울 (6ml)로 설정해야합니다.
• 2 개의 앰플을 5ml (50mkg) 씩 희석 할 때 주입 속도는 분당 60ml (3ml)로 설정해야합니다.
• 3 앰플 5ml (75mkg)를 희석 할 때, 주입 속도는 분당 40 방울 (2ml)로 설정해야합니다.
• 4 앰플 5ml (100mkg)를 희석하는 동안 주입 속도는 분당 30 방울 (1.5ml)로 설정해야합니다.

중등도 증상을 가진 환자에게 단기간의 토코 스 리션 (tocolysis)은 0.075 μg의 hexoprenaline 황산염을 연속적으로 떨어 뜨림으로써 수행됩니다. 필요한 주입 속도를 보장하기 위해, 규정 된 수의 앰플을 NaCl 용액 (0.9 %) 또는 덱스 트로 오스 (5 %) 500ml에 첨가한다 :

• 1 앰플 5ml (어떤 주어진 용액 500ml에 활성 성분 25mkg)를 희석 할 때, 주입 속도는 분당 30 방울 (1.5ml)로 설정됩니다.
• 5 ml (50 μg)의 두 앰플의 희석이 이루어지면 1 분당 15 방울 (0.75 ml) 수준의 주입 속도가 설정됩니다.

Tocolysis 방울의 지속 시간 조산 (수축 사이의 시간 간격, 자궁 숙성 정도 단축에 대한 경향)의 가능성에 따라 결정되고, 그 부작용 (저혈압, 부정맥, 빈맥)가 표시된다.

수축이 2 일 이내에 갱신되지 않으면 치료는 약물의 정제 형태로 계속할 수 있습니다. 그들은 삼키는, 필요한 양의 물을 짜 냈습니다. 드립이 끝나기 1 시간 또는 2 시간 후에 태블릿 (0.5mg)을 채취합니다. 처음에는 3 시간 간격으로 4 시간에서 6 시간으로 증가합니다. 하루는 hexoprenaline 황산 2 ~ 4 밀리그램에서 가져옵니다. 취소는 점차적으로 이루어져 3 일마다 반정도 복용량을 줄입니다.

임신 중에 알레르기가있는 지노 프리랄 (Ginipral)은 의사가 설명 할 수없는 중단의 위협으로 임명 할 수 있지만이 경우에는 다른 의약품을 더 자주 선택합니다.

부작용은 다음과 같이 중지됩니다.

• 발레리나 추출물 2 ~ 3 정을 점 적기 또는 정제와 동시에 정하십시오.
• 베라파밀, 피어싱 맥박, 의사 선임.

불쾌한 증상이 반드시 완전히 제거되지는 않을 것입니다. 특히 정맥 내 주입의 경우. 부정적인 영향이 발음되고이 약의 도움을 받아 복사되지 않으면이 약을 취소하고 다른 약을 지정하는 것이 좋습니다.

특히 임산부에게 마약을 투여하고 다른 기간에는 수유를하지 않습니다.

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아동을위한 결과

무작위 추출의 결과는이 기간 동안 임질 사망률이나 이환율의 유의 한 영향을 나타내지 않았다. 조산의 예방은 신생아의 건강을 향상시키는 조치의 이행을 위해 오랜 시간의 사용을 허용한다고 결론 지었다. 그러나 지 니플 럼 (Ginipralum)에 의한 톡 쏘시개창의 길고 빈번한 전도는 신생아의 혈중 산도가 높고 때로 저혈당증을 일으키는 원인이됩니다. 때로는 주입 후 태아의 맥박이 증가합니다 (분당 약 20 박자).

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금기 사항

1. 이 약물 물질에 포함 된 모든 성분에 과민 반응을 일으 킵니다.
2. 독성 갑상선종, 갑상선 호르몬 생산 증가.
3. 고혈압, 부정맥, 심박 급속 증, 대동맥 협착증 등의 심혈 관계 병리학.
4. 황산 유도체에 민감한 기관지 천식.
5. 눈과 폐 고혈압.
6. 인슐린 의존성 진성 당뇨병.
7. 간 및 신장 기능 장애.
8. 임신 기간 연장 또는 장기간의 위험.
9. 조산아의 고혈압과 관련이없는 태아의 조난 증후군.
10. 임신 첫 3 개월, 모유 수유 단계.
11. 임신 한 여자의 질 분비물에서 혈액의 흔적.

태아 난포의 막 또는 자궁 경부의 개구부의 직경을 2 내지 3 센티미터를 초과하여 종양 용해 요법을 수행하는 것은 바람직하지 않다.

이 약을 처방 할 때, 당신은 먼저 그 사용 효능의 우월성을 평가하는 장단점을 잘 살폈어야합니다. 임산부와 태어나지 않은 자녀의 상태를 지속적으로 모니터 할 수있는 조건 하에서 의료 조치가 수행됩니다.

• 심장 근육 (ECG, 혈압, 맥박 포함) 및 호흡 기능을 조절합니다.
• 물 - 소금 균형;
• 혈청 포도당 및 칼륨 수준, 혈중 산도;
• 배변의 규칙 성.

저칼륨 혈증 환자는 칼륨 대체 요법이 처방됩니다.

심장에서의 통증의 발생 또는 심전도의 변화는 tocolysis를 막는 신호입니다.

폐부종 (다중 임신, 자간전증, 과다증, 감염의 존재)이 증가 할 가능성이있는 요소가있는 것은 물방울 대신 제트 약물을 사용하는 것입니다.

치료 기간 동안, Ginipralam은 소금의 사용을 제한하는 것이 좋습니다.

약물은 혈관 확장의 특성을 가지고 있기 때문에 환자와 그녀의 미래 아이는 맥박이 빠르고 혈압이 낮습니다.

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부작용 임신 중 기생충

이 약을 사용하면 다음과 같은 불만이 가장 많이 발생합니다.

• 두통, 불안, 불안, 의식 상실 때까지 현기증, 손가락 떨림, 심계항진;
• 가슴 통증, 마약 주입 중지 후 통과;
• 소화 불량 현상 - 메스꺼움, 구토, 변비;
• 땀이 나고, 피부가 붉어졌다.
• 핍뇨 증;
• 부종 (특히 신장 기능이 손상된 여성), 드물게 폐부종.

토 콜라이 시스 중 검사의 결과는 저혈압, 저칼륨 혈증, 지방 분해 자극, 간장 트랜스 아미나 제의 혈청 지수 증가를 나타냈다.

분리 된 경우에는 약물 구성에 존재하는 황산염이 감작 반응을 일으켰습니다 (특히 기관지 천식 환자의 경우).

때문에 태반의 산성 대사 산물의 극복에 혈액의 산성화 - tocolysis Ginipralom 그냥 출생 전에 당뇨병을 가진 산모 개최 경우, 신생아에서 포도당 결핍 증상의 존재뿐만 아니라, 추적하는 것이 필요하다.

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과다 복용

해독제는 비 선택적 β 차단제입니다.

초과 복용량은 심한 빈맥, 손가락 떨림, 두통, 다한증, 저혈압, 호흡 곤란으로 나타납니다. 일반적으로 과다 증후의 경감을 위해 Ginipral의 용량을 줄이는 것으로 충분합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약물의 결과는 다음과 같습니다.

• 다른 β- 차단제와 병용했을 때 유의하게 감소되거나 완전히 평준화 됨;
• 크 산틴 (카페인, 유필 린, 테오브로민)의 메틸 유도체를 함유 한 의약품과 함께 강화됩니다.
• 다른 sympathomimetics 및 fluorothane의 마약 수단과 함께 사용하여 상호 보강됩니다 (심장 기능 장애의 증상과 과다 복용의 징후가 나타날 수 있음).

간에서 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 글리코겐 누적이 감소합니다.

저혈당 약물 (구강)의 효과는 hexaprinoline sulfate와 동시에 사용하면 감소합니다.

비 호환성으로 인해 다음과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

삼환계 항우울제, MAO 억제제, 맥각 알칼로이드, 무기질 코르티코이드, dihydrotachysterol, 약품, 비타민, 상기 조성물은 비타민 D와 칼슘을 함유하는 미네랄.

앰플에 포장 된 용액에는 황산이 포함되어 있으므로 지시 사항 (NaCl (0.9 %) 및 포도당 (5 %))에서 권장하는 용액 만 내용물을 혼합해야합니다.

Ginipral의 심장 쪽면의 부작용을 줄이기 위해 특히 verapamil 타블렛 처방, 특히 리듬과 심장 박동의 정상화. 임신 중에 기니프 립 (ginipral)과 베라파밀 (verapamil)을 복용하는 방법은 주치의에게 알려야합니다. 미래의 엄마의 상태에 따라 개별적으로 복용하십시오. 베라파밀 (Verapamil)의 정제가 식사 중에 삼키는 것이 좋으며, 1 시간 후에는 지니 프랄 (Ginipral)을 복용 할 수 있다고 생각하면됩니다. 그것이 주입 용균의 문제라면, 그것은 필요한 약속을 할 전문가의 감독하에 수행됩니다.

원래의 포장에 든 정제와 앰플은 3 년 이상 보관하지 말고 25 ℃까지 온도를 관찰해야합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 즉시 사용 된 주입 용액.

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임신 중 지니 프립 (ginipral) 유사체

조기 출산으로 이어질 수있는 자궁 고혈압의 치료는 매우 개별적입니다. 의약품은 처방되고, 때로는 설문 조사 데이터와 여성 불만을 토대로 의사 만이 조합됩니다. 따라서 임신시 Ginipral이나 Metacin을 처방해야하는 전문가는 전문가를 결정해야합니다. Ginipral은 주로 myometrium에 작용하고 매우 발음되는 특정 약품입니다. 기관지 침샘 - Metacin은 위산 분비 생산도를 감소시키기 때문에 이는 일반적으로 높은 산성 및 십이지장 궤양, 만성 위염, 어떤 내장 경련에 사용되는, 넓은 활성 스펙트럼을 갖는다. Metacin은 또한 tocolytic으로 폭 넓은 적용을 발견했습니다. Contraindications와 부작용도 공진합니다. 왜냐하면 두 가지 모두 비슷한 효과를 유발하기 때문입니다. 그러므로 약을 처방 할 때, 의사는 환자의 각성의 특징에 따라 인도 될 것입니다.

황산 또는 마그네슘의 마그네슘 염은 자궁 내막에 대한 효과가 더 적당하지만 기니프랄에 대한 좋은 대안입니다. 조기 출산의 위협이 너무 클 때 마그네시아 처방. Ginipral 쓸모가 수용체하는가 근육층 휴식 행위 때문에, 임신 3 개월 째의 마지막에 나타날 때 절박 유산 때 황산 마그네슘 정제 (제형 마그네슘 B6)은 임신 임신 초기에 할당 될 수있다. 이전 약물과 달리 Magnesia는 gestosis에 표시됩니다. 따라서 의사는 특정 사례의 세부 사항에서 진행하여 Ginipral 또는 Magnesia를 선택합니다. 때로는 이러한 약물을 한 번의 치료 요법으로 처방하기도합니다. 하루는 마그네 시아를 복용하고, 다음은 지니 프랄을 복용합니다. 마그네슘은 현재 현대 약물에 비해 약 tocolytic 에이전트 고려하지만되어 있지만 최근 메타 분석 (2009) 년에는 조산의 위험이 도구의 사용은 신생아 기간에 어린이 뇌성 마비와 사망의 빈도의 감소를 초래한다는 결론을 내렸다 . 그러나, 결백 한, 얼핏보기에, Magnesia, 그것에주의 할 필요가있다. 그녀의 과다 복용은 호흡 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 해독제는 칼슘제입니다.

칼슘 통로 차단제 니페디핀 (Nifedipine)이나 코린 파르 (Corinfar)는 효과가있는 다른 토 콜라이 틱스보다 열등하지 않습니다. 자궁을 포함하여 일반적으로 부드러운 근육을 이완시키는 능력이 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 사용 지침서에서이 "심장"약은 임신 중에 금기입니다. 조기 출산의 위협, 다른 종양학자가 도움을주지 못하거나 미래의 어머니가 그들을 용납하지 않을 때 사용됩니다. Nifedipine의 사용이 신생아 사망률을 줄이는 데 도움이된다는 사실을 실제 관찰 한 결과입니다. 약물 자체는 비교적 적은 수의 부작용이 있으며 또한 자주 나타나지 않고 힘이 좋지 않습니다. Nicardipine이 종양 용해 요법에서 장기적인 효과를 보지 못했다는 사실은 아직 제대로 연구 된 바가 없습니다. 그러나 의사들은 약물의 새로운 품질에 관심이 있으며 유망하다고 생각합니다.

니페디핀은 효과가없는 ginipral 때, 임신 전반에 적용하기 시작하고 자주 Ginipralom 치료를 종료한다. 그럼에도 불구하고 임산부와 태아에 대한 니페디핀 보안이 아직 입증되지 않으며, 공식 tocolytic 에이전트, 그것은 아직 인식되지 않습니다. 이 지침은 아이를 낳고있는 기간 동안이 치료법을 복용하도록 권장하지 않습니다. 또한, 여러 연구에서 약물이 기형 유발 성, 태아 독성 및 태아 독성을 나타내는 것으로 밝혀졌다. 따라서, 특히 임신 초기에 그만한 가치가있는 것은 안전하지 않은 것으로 간주하십시오. 미국 국립 심장 실시한 연구는 (그가 치료했는데) 심장 질환과 구강 니페디핀 사람들이 뇌졸중, 심장 마비의 위험을 증가시키고, 따라서 사망의 가능성을 증가 시킨다는 것을 발견했다. 그러므로, 독소에 대한 수단, Ginipral 또는 Nifedipine 사이의 선택은 의사에게 독특합니다. 그리고이 경우 어떤 계획도 적절하지 않습니다.

완전히 안전한 약은 존재하지 않으며, 입원의 결과가 임신 한 환자를 위협 할 수 있다는 것을 잘 알고 있어야합니다. 이 모든 약의 도움으로 출산을 지연시키고 임신이 붕괴되는 것을 방지 할 수있었습니다. 많은 여성들이 건강한 아기를 낳았으며 그들의 개입에 대해 의사들에게 감사드립니다.

의사의 의견은 평소처럼 모호합니다. 그들은 임신의 합병증을 다루는 방법에 대한 지침과 권장 사항을 가지고 있으며, 미래의 어머니들과의 경험과 약물 사용 경험을 가지고 있습니다. 심지어 "좋아하는"약이 있습니다. 많은 환자들은 특정 의사가 단일 약을 처방하기를 좋아한다는 것을 알아 차리고, 가장 효과적이고 안전한 것으로 생각합니다. 그리고 의사의 의견은 종종 듣기에 가치가 있습니다. 또한 모든 미래의 어머니는 자신의 상태를 느낀다. 의심이 생기면, 다른 의사와상의하기 위해 약을 복용 할 가치가있다. 더 많은 휴식, 덜 긴장. Papaverin을 가진 1 개의 좌제가 자궁 근의 색조를 제거하고이 국가가 더 이상 돌려주지 않을 경우가 있습니다.

임신 중 기생충을 복용하거나 복용하지 않으려면 건강 상태가 좋을 것입니다. 의심이 든다면 의사와상의하십시오. 대화에 질문에 대한 답변이 나옵니다. 머리를 생각하고 감정과 건강한 자녀들의 인도를받습니다!