임신 중 거짓 진통의 원인, 징후 및 치료

임신 중 가성 진통은 출산 예정일 직전에 나타날 수 있습니다. 가성 진통은 하복부에 불쾌한 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 이 과정에는 두려움이 전혀 없으며, 말하자면 실제 진통과 출산을 위한 준비 과정입니다. 이는 가성 진통이라는 것을 이해하고 실제 출산 과정과 구별하는 것이 중요합니다.

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거짓 수축의 원인

가성 수축은 태반으로 가는 강한 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 가성 수축은 자궁 근육을 자극하여 탄력을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한, 자궁경부 확장에도 영향을 미칩니다. 한 가지 확실한 것은 가성 수축이 임산부의 몸을 다가오는 출산에 대비하게 한다는 것입니다.

가성 수축은 브랙스턴 힉스 수축이라고도 합니다. 가성 수축은 외부 요인과 관계없이 나타날 수 있습니다. 하지만 가성 수축을 유발할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

이러한 현상에는 몇 가지 가장 흔한 이유가 있습니다. 즉, 대부분의 경우 건강에 해로운 생활 습관, 특히 나쁜 습관에 대한 갈망이 이러한 현상을 유발합니다. 과도한 커피 섭취와 카페인 함유 제품 섭취는 이러한 현상에 부정적인 영향을 미칩니다.

탈수와 방광이 가득 차면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 체내 영양 부족, 스트레스, 수면 부족 등 모든 요인이 조기 진통을 유발합니다. 태아의 활동 증가와 성행위(오르가즘)도 이러한 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 무엇보다도 임산부의 신체 활동과 자궁 내 태아의 활동이 중요합니다. 따라서 운동이나 산책 후 여성은 진통을 느낄 수 있습니다.

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병인학

브랙스턴 힉스 수축은 임신 초기에 발생하고 나타납니다. 신체 내 형성은 거의 모든 여성에게 나타나며, 주로 생식기 부위에서 발생합니다. 태아와 태아 발달에 유리한 환경이 조성되면 태반이 발달하고, 이를 통해 태아와 산모 사이에 가스 교환과 신진대사가 이루어집니다.

재구조화의 목적은 향후 출산을 위해 자궁경부를 준비하는 것입니다. 신체 변화 기간 동안 여성은 자궁 근육의 수축을 느끼게 됩니다. 이러한 수축이 일어나는 순간 자궁은 성숙하고 부드러워집니다. 또한, 자궁 근육이 수축하는 동안 자궁마개가 빠져나오는데, 이는 혈성 분비물로 나타납니다.

자궁경부와 질 조직은 탄력 있고 늘어나면서도 튼튼하고 파열에 강해야 합니다. 자궁경부는 질 중앙에 위치하여 두 배로 짧아집니다. 자궁강과 질을 연결하는 자궁경관은 약간 열려 있어야 합니다. 자궁경부의 내강은 직경 2~2.5cm로 약간 열려 쉽게 통과할 수 있어야 합니다. 아기의 머리는 최대한 낮게 내려와 작은 골반 입구를 꽉 누릅니다. 이처럼 중요한 신체 구조 조정에 일주일 이상이 소요됩니다!

임신 중 거짓 수축의 증상

임신 20주쯤 되면 거짓 수축이 나타날 수 있습니다. 거짓 수축은 대부분 실제 수축과 유사합니다. 이러한 수축의 차이점은 강도와 규칙성입니다. 거짓 수축의 경우, 자궁 수축이 몇 초에서 2분까지 지속되는 것을 느낄 수 있습니다.

산모는 복부(상복부, 하복부, 때로는 사타구니)에 압박감을 느낍니다. 이러한 수축은 불규칙적으로 발생하며, 수축 간격을 측정할 수 있습니다. 이를 통해 산모의 전반적인 상태를 파악하고 한 시간 동안 몇 번의 수축이 발생하는지 확인할 수 있습니다. 이러한 감각은 한 부위에만 국한될 수 있습니다. 실제 수축이 기록되면 허리 아랫부분에 불편한 느낌이 들고 통증도 동반됩니다. 점차 가성 수축의 강도가 약해지고 사라집니다. 임산부는 불편한 증상으로 힘들어하기 시작합니다. 자궁과 하복부에 불편함이 느껴지고, 수축은 불규칙합니다.

첫 번째 징후

가성 진통이 시작되었다는 것을 즉시 알 수 있는 초기 징후가 있습니다. 하복부나 사타구니, 그리고 자궁 상부에 압박감을 느끼기 시작합니다. 복부의 한 부분에서만 불편함을 느낍니다. 진통은 불규칙적으로 나타날 수 있으며, 하루에 여러 번, 또는 한 시간에 두어 번 나타날 수 있습니다. 경우에 따라 60분에 6번의 진통이 나타날 수도 있습니다. 불편함을 느낄 수 있지만, 진통은 통증이 없을 수 있습니다. 진통의 진행 방향이 명확하지 않으며, 진통 강도가 급격히 약해질 수 있습니다.

진짜 진통과 가짜 진통을 구분하는 것은 매우 쉽습니다. 진통이 실제로 시작될 때는 심한 통증이 느껴집니다. 진통은 복부 전체에 걸쳐 발생하고 통증이 허리까지 퍼집니다. 진통은 15분, 10분, 그리고 5분 간격으로 반복됩니다. 진통 강도는 분당 5회로 점차 증가합니다. 진통 지속 시간이 길어지고 진통 시작을 알리는 다른 징후(양수 배출, 점액질 분비물, 설사, 요추의 지속적인 통증)가 나타납니다.

결과

이 상태와 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 양수과다증은 임산부의 양수가 1,500ml를 초과하는 상태를 말합니다. 이 질환은 배가 커지는 것이 특징이며, 그 크기는 실제 임신 기간과 일치하지 않습니다. 급성은 임신 초기에 빠르게 발생합니다. 복부가 과도하게 발달하고, 호흡 곤란이 나타나고, 자궁벽에 긴장감이 생기고, 심한 통증이 발생합니다.
• 만성 - 임신 후반기에 발병하며, 증상이 느리게 나타나고 심하지 않습니다.
• 습관성 유산. 이러한 진단으로 이어지는 일반적인 원인은 유전적 소인, 해부학적 특징, 호르몬, 임산부의 면역 상태, 그리고 감염입니다. 임질, 풍진, 매독, 헤르페스, 심지어 독감과 같은 많은 질병도 있습니다.
• 협부-경부 부전. 경부 외상으로 인해 근육 조직이 탄력성이 떨어지고 더 단단하고 경직된 반흔 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 자궁경부는 수축 및 신장 기능을 상실하여 자궁 내용물을 담을 수 없게 됩니다.

또한 만성 감염 부위, 부종, 호르몬 장애, 면역 장애, 다태 임신, 자궁에 흉터가 생기는 등의 다른 결과도 있습니다.

합병증

가장 심각한 합병증은 임신이 여러 단계에서 종결되는 것입니다. 경우에 따라 양수가 배출되면서 종결이 시작될 수도 있고, 배출되지 않은 상태에서 종결이 시작될 수도 있습니다. 많은 경우, 협부-자궁경부 부전은 자궁강과 그 내용물을 세균으로부터 보호하는 폐쇄된 자궁경부와 자궁경부 점액의 형태로 미생물을 차단하는 장벽이 부족하여 태아 감염을 동반합니다. 또한, 임신 합병증은 양수 과다로 인해 발생할 수 있습니다.

이는 태반과 혈관의 병변인 임신증일 수 있습니다. 레서스 충돌(Rhesus conflict)이 관찰되고 응집이 일어납니다. 태아 성숙 과정에서 아이의 적혈구는 D-항원을 가지고 있는데, 이 D-항원이 Rh 음성 임산부의 적혈구와 만나 서로 달라붙습니다. 저헤모글로빈(혈액 내 철분 부족)은 간 기능 장애, 단백질 생성 감소, 수분 대사 장애로 이어집니다. 두통이 나타나고, 자간전증과 자간증이 발생하는데, 이는 분만 종결의 징후입니다. 태반 병리도 배제할 수 없습니다.

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임신 중 거짓 수축 진단

진단 방법은 의사만이 수행합니다. 환자를 진찰하고 질문하는 것만으로도 충분합니다. 임신 과정, 산모의 임신 기간에 대한 정보를 얻는 것이 바람직합니다. 태아의 위치와 출산 예정일을 아는 것이 중요합니다.

진통 주기를 기록합니다. 진통 사이의 모든 간격과 그 규칙성을 아는 것이 중요합니다. 진통 사이의 시간 간격을 세고 양수 배출에 특히 주의를 기울입니다. 자궁경부의 성숙도와 개대 정도를 확인합니다.

태아 심박수 데이터를 기록하는 것은 태아의 상태를 모니터링하는 데 필수적입니다. 또한, 예상 재태 기간을 결정합니다. 이 모든 것은 진통의 정도와 그 신뢰도를 판단하는 진단적 측정에 사용됩니다.

테스트

임신 기간 동안 임산부는 건강, 특히 식단과 생활 습관을 주의 깊게 살펴야 합니다. 여러 차례 병원을 방문하고 다양한 검사를 받아야 합니다.

• 산부인과 첫 방문은 늦어도 임신 11주차까지 하셔야 합니다. 첫 방문 시 임신 등록을 하고 필요한 검사를 받아야 합니다. 임산부 검사: 일반 소변 검사, 일반 혈액 검사, Rh 인자 검사, HIV 및 매독 혈액 검사, 바이러스성 B형 간염 검사, 세균총 도말 검사.
• 두 번째 진료는 보통 12~13주에 실시합니다. 첫 초음파 검사 시기가 되면 검사를 시작합니다. 체온, 체중, 혈압, 맥박을 측정하고 외부 산부인과 검사를 실시합니다.
• 19~21주차에 세 번째 병원 방문 시 두 번째 초음파 검사를 실시하고, 각종 지표를 측정하며, 검사를 실시합니다. 소변 검사, 단백질 검사, HIV 혈액 검사, 그리고 이중 생화학 검사를 실시합니다.

24~25주에 일반 혈액 검사와 포도당 부하 검사를 실시합니다. 이후 산부인과 방문 시에는 이전과 동일한 검사와 검사를 시행합니다.

기기 진단

앞서 말씀드렸듯이, 임산부는 초음파 검사를 받아야 합니다. 초음파 검사는 자궁 내 태아의 상태를 모니터링할 수 있는 유일하게 안전하고 유익한 방법입니다.

임신 초기에는 여러 가지 이유로 초음파 검사를 시행합니다. 예를 들어, 임신 지연 및 임신 의심 시 하복부 통증, 질 출혈, 인공 수정, 미발달 임신 배제 등이 있습니다.

초음파 검사를 위해 의사를 방문합니다. 12~13주차에는 태아의 임신 기간을 확인합니다. 심박수는 정확하게 측정되고 태아는 매우 활동적입니다. 이 단계에서 임신 중절 가능성에 대한 진단이 시행됩니다. 19~21주차에는 태아의 체중과 성장, 태반의 위치, 구조 및 두께, 양수의 양, 두개골 및 기타 사지 모양 이상 여부를 확인합니다. 32주차에는 이전에 발견되지 않았던 태아 발달 문제를 확인합니다. 태반의 위치와 성숙도, 태아의 상태 및 혈액 순환, 자궁의 흉터 상태를 관찰합니다.

세 번째 초음파 검사를 실시할 때 태아의 자세(산모의 골반위 또는 두위)가 결정됩니다. 이때쯤이면 태아는 태어날 위치에 도달하게 됩니다.

감별진단

어떤 경우에는 자궁 수축이 실제 수축으로 오인되기도 하는데, 이러한 활동을 가성 수축이라고 합니다. 임산부가 하복부에 당기는 듯한 통증을 호소한다면, 가성 수축과 실제 수축을 구분하는 것이 타당합니다.

가성 수축은 강도와 지속 시간이 고르지 않고, 통증이 있으며, 주기가 다르게 반복됩니다. 진통이 약한 경우: 수축은 규칙적이고 약하며, 강도와 지속 시간이 동일합니다. 이 기간 동안 자궁의 긴장도를 관찰하는 외부 검사를 시행합니다.

이러한 진통으로 인해 임산부는 하복부에 통증과 장시간 지속되는 감각을 호소할 수 있습니다. 그러나 파파베린이라는 약물을 근육 내 투여하여 통증이 완화되었다는 사실 덕분에 예비 월경을 배제할 수 있었습니다. 또한, 예비 월경의 정상적인 기간인 6시간 이내와 그 이후 몇 시간 동안 진통의 첫 단계가 시작되지 않아 거짓 진통을 확인했습니다.

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임신 중 거짓 수축 치료

통증이 6시간 이상 지속되지 않으면 치료를 받지 않습니다. 병적인 경과를 보이는 경우 산부인과적 수면이 처방됩니다. 증상과 산모의 상태에 따라 많은 부분이 달라집니다.

대부분의 경우, 치료에는 여러 가지 기본적인 조치가 포함됩니다. 통증을 줄이기 위해 진경제가 널리 사용되며, 가장 흔히 사용되는 것은 노샤파(No-shpa)입니다. 비타민 요법도 자주 사용됩니다. 여성은 산모를 위한 특수 약을 복용하고, 유용한 비타민과 미량 원소가 함유된 과일을 더 많이 섭취할 수 있습니다. 과일, 유제품, 채소 등이 이에 해당합니다.

침대에서 다리를 약간 올리는 자세를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 태아가 자궁 아랫부분에 가하는 기계적 충격을 완화하여 수용기를 자극하고 자궁의 탄력과 수축력을 증가시킬 수 있습니다.

물리치료도 자주 사용됩니다. 여성의 심한 과흥분 시에는 진정제가 우선적으로 사용됩니다. 허브차, 발레리안, 익모초를 복용하는 것이 좋지만, 정제로만 복용해야 합니다! 면역요법이 널리 사용되며 태반 기능 부전을 예방합니다.

약

임산부를 위한 약물 치료는 특별하고 신중한 접근이 필요합니다. 많은 약물이 태아와 임신 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 출산 몇 주 전부터는 가성 진통이 점점 더 심해지고 불편함을 더 심하게 느끼게 됩니다.

통증이 느껴질 경우, 많은 의사들이 노-슈파(No-shpa)를 개별적으로 처방합니다. 노-슈파는 임산부와 태아에게 안전한 약물이며, 빠르고 효과적으로 작용합니다. 이 약을 복용하면 자궁의 긴장을 완화하고 경련을 완화하여 가성 진통 시 통증을 완화합니다. 하지만 노-슈파는 자궁경부 확장 가능성이 있으므로 임신 기간 전체에 걸쳐 복용해서는 안 됩니다. 복용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

• 노-샤파. 이 치료법은 경련을 완화하여 여성을 가성 수축으로부터 보호합니다. 하루 두 번, 2정씩 복용하면 됩니다. 정확한 복용량은 담당 의사가 처방할 수 있습니다. 금기 사항: 과민증, 간 및 신장 기능 장애. 부작용: 메스꺼움, 구토, 복통, 알레르기 반응.
• 임산부에게 남성 호르몬이 과다하여 유산 위험이 있는 경우, 덱사메타손이 처방됩니다. 이 약은 모든 부작용을 고려하여 의사의 권고에 따라서만 신중하게 복용해야 합니다.
• 덱사메타손. 급성기에는 증량하여 사용합니다. 용법·용량은 개인에 따라 다릅니다. 금기 사항: 과민증. 부작용: 내약성이 우수하며, 알레르기 반응만 유발할 수 있습니다.

폐 발달을 촉진하는 호르몬 발달을 위해 베타메타손이 처방됩니다. 의사는 부작용을 고려하여 약물의 용량과 처방을 개별적으로 처방합니다.

베타메타손. 이 약물은 0.25~0.5mg의 소량으로 사용됩니다. 치료 기간은 전문의가 정합니다. 금기 사항: 고혈압, 매독, 당뇨병, 전신성 진균증. 부작용: 체중 증가, 불면증, 생리 불순.

민간요법

임신 중에는 여성은 가성 진통으로 인한 통증을 경험합니다. 이러한 불쾌한 감각을 완화하고 불편함을 완화하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다.

따뜻한 물이나 우유 한 잔만 마셔도 됩니다. 불편함을 크게 줄이고 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 따뜻한 샤워는 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 절대 목욕을 해서는 안 됩니다! 근육을 강화하고 건강을 증진하려면 수영장에 가는 것이 좋습니다.

팅크제나 달인 물약에 의존해서는 안 됩니다. 먼저 의사의 진찰을 받고, 증상을 개선하기 위한 특정 방법을 사용해야 합니다.

때로는 몇 분간 휴식을 취하고 조용히 누워 있는 것만으로도 충분합니다.

거짓 수축 동안 임산부는 올바른 호흡과 편안한 자세를 선택하는 연습을 할 수 있는 좋은 기회를 얻게 되는데, 이는 분만이 시작될 때 곧 필요할 것입니다.

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한방 치료

많은 약초가 임신 중에 유용하며, 임산부와 태아에게 유익하고 다양한 효능을 가지고 있습니다. 하지만 유산의 위험이 있으므로 일부 약초는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중에는 허위 진통이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 약초로 치료하는 것이 좋습니다. 감기에 효과가 있는 약초로는 앵초, 머위, 린든 꽃, 알타이 뿌리, 로즈힙, 우엉 등이 있습니다.

알코올 팅크는 절대 권장하지 않습니다. 끓는 물을 약초에 붓고 일정 시간 동안 우려내는 것이 좋습니다. 이러한 팅크의 복용은 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

유산이나 조산의 위험이 있으므로 임신 중에는 완하 효과가 있는 식물을 섭취해서는 안 됩니다. 이러한 식물에는 계수나무, 알로에, 갈매나무 등이 있습니다.

피해야 할 다른 민간요법: 니임, 히솝, 바질, 강황, 옻나무.

임신 중에 주의해야 할 약초는 이 외에도 다양합니다. 민간요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하세요.

동종 요법

임신 중에는 여성의 건강이 저하되어 다양한 질환이 발생할 수 있습니다. 가성 진통, 메스꺼움 및 구토, 근육통 및 허리 통증, 섭식 장애 및 신경 장애 등이 있습니다. 임신 중 동종요법은 기존 의학보다 훨씬 효과적입니다. 동종요법의 장점 중 하나는 임산부와 태아에게 무해하고 알레르기를 유발하지 않으며 화학 물질을 포함하지 않는다는 것입니다. 의사는 임산부에게 약을 처방할 뿐만 아니라, 임산부가 느끼는 모든 감정과 태아가 경험하는 모든 것을 설명해야 합니다. 자궁 속 태아는 임신 초기부터 산모의 신체에 미치는 모든 영향을 느낍니다. 따라서 임신은 평온하고 행복한 분위기에서 이루어지는 것이 중요합니다.

임신 중 동종요법 약물 복용은 어느 단계에서든 가능합니다. 특히 유산 위험이 매우 높은 임신 초기 3개월 동안은 의사들이 아르니카, 사비나, 카모마일 등의 약물을 처방합니다. 동종요법 약물은 소량으로 복용해야 신체에 긍정적인 효과를 줄 수 있습니다. 하지만 과다 복용 시 부작용이 발생할 수 있습니다.

방지

임산부는 임신 전과 임신 중에 신체 상태에 따라 동종요법 약물을 처방받습니다. 임신 중 동종요법 약물 복용은 신생아의 다양한 질병 예방에 도움이 됩니다. 또한 동종요법 치료는 예비 부모의 회복을 돕고 더 건강한 아이를 출산하는 데 도움이 됩니다. 정자 감소증 및 정자 생성 장애가 있는 남성은 동종요법 약물을 통해 정자의 질과 양을 개선하여 예방할 수 있습니다. 여성은 다양한 유형의 불임에 대한 예방 치료를 받을 수 있습니다. 또한 유산 경험이 있는 여성은 의사의 처방에 따라서만 동종요법 약물(아코나이트, 세칼레, 사비나 등)을 처방받습니다. 이 약물은 임신 기간 동안 16주까지 하루 세 번 복용합니다. 신체 상태에 따라 의사는 다른 치료법을 처방할 수 있습니다. 동종요법 데이터베이스에는 이 문제를 치료하는 100개 이상의 약물이 있습니다.

가성 진통의 예방 및 치료를 위해 통증이 사라질 때까지 한 시간에 한 번씩 약을 복용해야 합니다. 증상을 호전시키려면 모든 경우에 휴식과 침상 안정이 필요합니다. 가장 흔히 사용되는 약은 다음과 같습니다. 치미시푸가(Cimicifuga) - 복부의 날카로운 통증에 사용; 카울로필룸(Caulophyllum) - 특히 임신 마지막 몇 주 동안 복용하며 출산을 위해 자궁경부를 준비시켜 줍니다.

예측

허위 진통은 임산부의 몸을 임신 중 가장 중요한 날을 준비시킵니다. 허위 진통은 임신 20주부터 임신 말기까지 나타날 수 있습니다. 위에 설명된 치료 방법은 증상을 개선하고 불편함을 완화하기 위한 것입니다. 치료가 효과적이면 자궁 수축 시 임산부의 통증이 감소하는 것을 확인할 수 있습니다.

자가 약물 복용 및 민간요법 치료는 금지되어 있습니다. 치료 및 예방은 의사의 권고와 조언에 따라서만 이루어집니다. 임신 중 합병증이나 질병이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

36주쯤 되면 많은 사람들이 몸의 소리에 귀 기울이기 시작합니다. 38주차는 임신이 만삭으로 간주되는 시기이며, 보통 이 시기에 아기가 태어납니다. 41주차까지 진통이 시작되지 않으면 입원해야 합니다.

ICD-10 코드

여성의 몸은 출산 기간 동안 완전히 재구성되는데, 이때 가성 수축이 산모를 출산에 대비하고 훈련시키는 역할을 합니다. 가성 수축은 자궁경부 근육의 수축입니다. 이러한 수축은 통증을 동반하지는 않지만, 시간이 지나면서 눈에 띄게 나타나고 약간의 불편함을 유발합니다.

이러한 증상에도 고유한 명칭이 있습니다. 가성 수축은 국제 질병 분류에서도 나타납니다. 덕분에 여성의 실제 상태를 훨씬 쉽게 분류할 수 있습니다.

국제 질병 분류 코드: 허위 진통은 다음과 같이 구분됩니다. (O47.0) 임신 37주 이전에 발생하는 허위 진통, (O47.1) 임신 37주 이후에 발생하는 허위 진통, 그리고 (O47.9) 특정되지 않은 허위 진통. 여기에는 예외가 없습니다. 편의상 이 질환에 코드를 표시했습니다. 허위 진통이 있다는 사실을 산모 카드에 기재해야 하기 때문입니다.