전염의 원인

병인의 병인학적인 역할에 대한 문제는 문헌에서 널리 논의되고있다. 일부 연구자들은 감염이 산발적이고 습관적 인 유산의 가장 중요한 원인 중 하나라고 생각하는 반면, 다른 사람들은 산발적 인 중단 때문에 아마도 감염이 역할을한다고 믿는 반면, 평상시에는 그렇지 않습니다.

조산의 감염, 양수의 조기 분비, 감염이 조기 출생의 주요 원인임을 보여주는 극히 많은 연구.

감염은 임신 중단의 주요 요인 중 하나입니다. 습관성 유산을 앓고있는 여성의 약 42 %는 유산의 주된 원인이 AFS 일지라도 좌골 - 자궁 경부의 기능 부전을 앓고 있습니다.

그리고 APS조차도,자가 면역 질환의 발병은 지속적인 바이러스 감염과 관련이 있습니다.

임신 중 바이러스 성 질환, anembrionii에 출생 후의 기간에 자체 명단 (호환 삶과 호환) 태아, 자궁 내 감염에 개발 임신, 자연 유산, 산전 태아 사망, 기형을 초래할 수 있습니다. 바이러스 감염에 의해 야기되는 장애의 본질에서 중요한 중요성은 자궁 내 감염이 발생한 임신 기간을 갖는다. 임신 기간이 짧을수록 개발 중단 및 기형 형성 가능성이 높아집니다. 용어의 최신 개발에 태아의 감염은 총 발달 결함의 형성에 원칙적으로하지 않지만, 세포 분화 및 조직의 기능 메커니즘을 방해 할 수 있습니다.

현재 여러 가지 방법으로 바이러스가 태아에게 전파 될 수 있다는 것이 입증되었지만 가장 중요한 것은 감염의 경 평면 경로입니다.

태반은 태아에게 바이러스의 침투를 방지하는 생리 학적 장벽이지만, 빠른 속도로 신진 대사 과정의 높은 수준을 가진 영양막 세포를 형성하는 임신의 초기 단계에서, 태반에 직접적인 손상 영향을 미칠 수있는 바이러스 입자의 복제를위한 이상적인 환경이다.

생리 임신의 경우, 세포 영양 포자 세포는 주요 조직 적합성 복합체의 항원을 발현하지 않으며 면역에 무관합니다. 이 세포가 바이러스를 발현하면 면역 세포의 활성화를위한 발동 메커니즘이되고 면역 침범의 표적이되어 태반 손상을 악화시켜이 기관의 기능을 해칩니다. .

태반을 통한 바이러스의 전이는 예를 들어 인터럽트 위협의 경우,자가 면역 장애, 독소의 경우와 같이 다양한 상해로 인해 크게 촉진됩니다.

태반은 사실상 모든 바이러스에 투과성이 있습니다. 혈류가있는 바이러스는 태아 세포막에 도달하여 흡착하여 양수와 태아를 감염시킵니다. 막과 물의 감염은 또한 상승하는 감염으로 발생할 수 있습니다.

대부분의 바이러스 성 감염 중 가장 흔한 질병은 인플루엔자입니다.

인플루엔자를 앓고있는 임신부의 질병 및 사망 위험은 비 임신부의 질병 및 사망 위험보다 높으며 전염병에서의 사망 위험도 높습니다. 환자의 유산 발생률은 특히 임신 초기에 25-50 %입니다. 그러나 태아 기형의 빈도는 인구 자료와 비교하여 증가하지 않습니다. 임신 초기의 건강한 여성을 조산하는 여성 중 30 %는 ARVI를 앓고 있다는 사실에 주목합니다. 이들 중 35 %에서 태반 발달 - 배럴 태반 이상, 제대의 한계 부착, 소엽 태반 등의 이상이 관찰되었다. 독감에 대해 비활성화 된 A 형 및 B 형 백신이 있기 때문에 태아에게 예방 접종의 위험은 없습니다. 전염병이있는 경우 임산부, 특히 임산부에게 예방 접종을 권장합니다.

임신 중 인플루엔자 치료는 비 약리학 적 요법, 가정 요법, 비타민 만 허용됩니다. Remantadine, amantadine의 사용은 I 임신부, 금욕에서 금기이다. 기형 유발 효과가있다. Viferon, vobenzim, 면역 글로불린을 사용할 수 있습니다.

풍진 (Rubella) - 임신 중에 풍진 감염의 위험은 비 임신 여성과 비교하여 증가하지 않습니다. 여성이 임신 초기에 진단되면 유산 및 선천성 기형의 위험이 높으므로 임신을 중단해야합니다. 임신 중 예방 접종은 금기입니다. 약독 화 생백신이 사용되며 기형 유발 효과가 있습니다. WHO 권고에 따르면, 풍진에 대한 항체가 있는지 혈액 검사는 가임기 여성에게 임신과 관계없이 실시됩니다. 항체가없는 경우 백신 접종을 실시합니다.

홍역 - 임신 중에는 임신하지 않은 여성에 비해 질병의 위험이 증가하지 않습니다. 독감의 경우와 같이, 모체 질환의 경우 임신이 종결 될 위험이 증가하지만 태아 발육 이상으로 인해이 감염이 발생하지 않습니다. 예방 접종은 실시되지 않습니다. 약독 화 생백신이 사용됩니다. 처음 6 시간 동안 접촉시 심한 질병을 예방하기 위해 면역 글로불린 (0.25mg / kg 체중)의 사용이 가능합니다.

소아마비 - 임신 중에는 질병의 위험과 심각성이 증가합니다. 감염된 산모의 태아 중 최대 25 %가 마비의 발달을 포함하여 자궁 내 소아마비에 시달리고 있습니다. 그러나 태아 발달의 이상은이 바이러스를 일으키지 않습니다. 소아마비에 맞서 살고 죽은 백신이 있습니다. 임신 한 여성에게 유행 중 사망 한 백신을 접종하는 것이 가능합니다.

Parotitis - 질병의 위험은 임신 외보다 높지 않습니다. 낮은 이환율과 사망률이 전형적입니다. 태아 기형의 위험은 확인되지 않았습니다. 임신 중 예방 접종을 실시하지 않기 때문에 약독 화 생백신이 사용됩니다. 질병이 심각하게 진행되지 않기 때문에 수동 면역이 나타나지 않습니다.

A 형 간염 - RNA 바이러스, 구강 감염 경로. 임신이 거의 합병증이 아닐 때, 질병이 어렵지 않다면. 구체적인 치료 방법은 없습니다. 심한 감염을 예방하기 위해 체중 kg 당 0.25mg의 면역 글로불린을 사용할 수 있습니다. 풍토병 지역의 임신 가능한 예방 접종.

B 형 간염은 DNA 바이러스입니다. HBAg, HBcAg, HBeAg 등 여러 종류가 있습니다. 감염 경로는 비경 구, 주 산기 및 성별입니다. 인구의 10-15 %는 만성 B 형 간염 보균자입니다.

임산부는 출산 과정에서 태아를 감염시켜 혈액이 아기에게 들어갈 때 임산부에게 B 형 간염 항원이 있으면 태아 머리에서 출산 모니터링을 권장하지 않습니다. 아기가 태어 났을 때, 바이러스의 모체 운반자는 모든 오염물을 제거하고, 아기 면역 글로불린 (0.5 ml IM)을 투여하고, 생애 첫날과 한 달 후에 예방 접종을해야합니다.

임신 중 파르바 바이러스 - DNA 바이러스 -가 태반을 통과하여 태아가 비 면역성 팽창 증후군을 일으 킵니다. 어머니의 임상 적 사진 - 발진, 관절통, 관절염, 일과성 재생 불량성 빈혈. 여성의 50 %는 파라바 바이러스에 대한 항체가 있습니다. 임산부에게 항체가없는 경우 임신 20 주까지는 임신 중 가장 큰 위험이 있습니다. 구체적인 치료가 아닙니다. 태아에서 발생한 부종 증후군은 빈혈로 인한 심부전으로 인한 것입니다. 중증의 합병증을 예방하기 위해서는 면역 글로블린을 사용하는 것이 좋습니다. 옥타가 암 5.0 g을 정맥 내 2-3 회 투여하는 것이 좋습니다.

급성 바이러스 감염은 임신의 산발적 인 종결에 기여합니다. 급성 감염에 중 단될 위험이있는 경우 임신 유지는 적절하지 않습니다.

훨씬 더 복잡하고 논쟁의 여지가있는 것은 지속적인 바이러스 감염과 습관성 유산의 문제입니다. 습관성 유산으로 이어지는 동시에 이후의 임신과 함께 급성 바이러스 감염의 발병이 발생할 가능성은 미미합니다. 이론적으로는 반복적 인 임신의 상실의 원인이되기 위해서는 전염성 약물이 지속적으로 지속되어야하며 오랜 시간 동안 여성의 생식기에 지속적으로 있어야하며 동시에 진단을 피하기 위해 무증상해야합니다.

문헌 자료와 유산 분리의 경험을 분석 바이러스와 세균 지속적 감염, 재발 성 유산의 주요 요인 중 하나는 결론에 이르게. 심지어 태아에 전염 물질의 직접 특정 효과가없는 경우, 생식 장애는 만성 자궁 내막염의 발전과 함께, 자궁 내막의 지속성에 의해 발생 및 내분비 관련 및자가 면역 질환은 배아 / 태아 낙태의 위반으로 이어집니다.

습관성 환자의 자궁 내막에서 형태 학적으로 확인되고 무증상 적으로 발생하는 염증 과정의 빈도는 낙태의 임상 양상과 상관없이 64 %이다. 부인과에서 유산의 염증성 기원을 가진 여성의 자궁 내막에서의 기회 주의적 미생물의 무증상 지속성 발병률은 67.7 %이다.

Endometrium의 microenocenosis의 특징은 의무 - 혐기성 미생물의 협회의 존재입니다. 미성숙 임신의 종류가 중단 된 환자에서 만성 자궁 내막염은 바이러스 (포진 심플 렉스 바이러스, 거대 세포 바이러스 등)의 지속성으로 인해 발생합니다.

감염자의 지속성이 그렇게 높은 원인은 무엇입니까? 한편으로는 감염에 대한 면역 반응이 결정 론적이라는 증거가있다. 반면에 많은 바이러스는 면역 억제 효과가있다. 따라서 악순환이 생겨 감염의 활성화는 면역 결핍 상태를 일으키고 면역의 감소는 감염의 활성화에 기여합니다. 지속적인 바이러스 감염 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

1. 헤르페스 바이러스 감염 (거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스, 포진 대상 포진).
2. 엔테로 바이러스 감염 (Coxsackie A, B).
3. 인간 면역 결핍 바이러스.
4. B 형 간염, C.
5. Adenovirusı.

74.5 % (컨트롤의 8.3 %)에서, entero-68-71 - - 환자의 U98의 % (컨트롤의 16.7 %), 콕 사키 B - 콕 사키 47.1에서 : 습관성 유산은 바이러스의 지속성을 공개하는 경우 %, 거대 세포 바이러스 (25 % 제어) - 60.8 %에서 (25 % 제어), 단순 포진 바이러스 - 56.9 %에서 (25 % 제어), 풍진 - 43.1 %에서 (컨트롤 12, 5 %), 인플루엔자 C - 43.1 % (대조군 16.7 %), 홍역 60.8 % (대조군 16.7 %).

실제적으로 몇 가지 바이러스가 지속되지 않는 습관성 유산 환자는 없습니다. 이러한 조건에서는 환자의 면역 체계의 특성과 같이 지속적인 바이러스가 아닙니다. 아마도 그런 경우에는 단순 헤르페스에서 관찰되는 지속성 바이러스 중 하나의 유행이 있으며이 감염의 악화를 초래할 수있는 클리닉이있을 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 진료소에는 지속적인 바이러스 감염이 없습니다. 바이러스의 지속성으로 인한 면역 매개 변수의 변화는 박테리아 식물의 활성화,자가 면역 질환의 발달 등을 다시 유도 할 수 있으며 이러한 임신이 중단되면 이러한 2 차적인 요소가 고려되어 중단의 원인으로 간주됩니다.

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