면역 학적 원인의 유산

수십 년 동안, 면역학에서 새로운 방법 론적 가능성이 출현하면서, 산모와 태아 사이의 면역 학적 관계의 문제가 가장주의를 기울였다. 임신 중 면역 내성에 대한 수많은 이론이 문헌에서 논의되었지만,이 문제는 최종적으로 해결되지 않았다. 임신의 극히 중요한 측면 인 여기에 머물지 않고, 유산에 관한 면역 학적 측면에 관한 문헌 데이터와 우리 자신을 요약하려고합니다.

면역 학적 측면은자가 면역과 동종 면역을 구분합니다.

면역 반응은 머더 자체 조직에 대해 유도되고 태아 두 번 고통, 또는자가 항체의 친 유기체의 반응이나 항원의 정체성 어머니자가 항체를 갖는 데있다. 이러한 상호 작용의 예는 여러 해 동안 부정적인 산부인과 역사는 임상자가 면역 질환의 개발을 선행하는 일시적인자가 면역 신생아 혈소판 감소증, 확산 독성 갑상선종, 중증 근무력증, 전신성 홍 반성 루푸스 등의자가 면역 질환 및 조건이다. 이러한자가 면역 조건의 예는 인지질 항체 (APL)가 인지질 의존성 응고 특정 응고 인자없이 억제 활성을 방지 혈액 결정되는 인지질 증후군이다. AFA의 병 인성 효과는 재발 성 혈전 색전증 상태의 발생과 관련이있다.

예를 들면 효과 때문에 ABO-Rh- 또는 다른 적혈구 항원 켈, 더피, PP 등으로 민감성 또는 과민성에 신생아의 용혈성 질환 서비스를 제공 할 수 동종면. 동종면 장애의 또 다른 예에 의한 어머니가 항체를 개발할 수 없다는 사실에 임신의 종료입니다 HLA 시스템에 의한 배우자의 호환성으로 인해 태아의 면역 침해로부터 보호

이 모든 문제들에는 거대한 문헌이 있지만, 다른 연구자들의 데이터에 의해 일부 작가들의 입장이 거부됩니다. 유산과 다양한 치료법의 면역 학적 측면의 중요성에 대한 무작위 연구가 사실상 없습니다.

습관성 유산 환자의 면역 상태의 특징

바이러스 및 세균 검사의 데이터를 고려할 때, 이러한 지속성은이 환자 집단의 면역 체계의 특성과 관련이있는 것으로 보인다. 이 주제에 관한 많은 연구가 있지만 모호하지 않은 결과는 거의 없습니다.

습관성 유산과 지속적인 혼합 바이러스 감염이있는 여성에서 세포 면역의 절대 지표를 전반적으로 평가 한 결과 이들 매개 변수는 표준적인 것과 유의 한 차이가 없었습니다.

세포 면역의 지표에 대한보다 상세한 개별 평가를 통해 거의 모든 여성에서 변화가 발견되었습니다. CD3 +의 총 수는 정상 수준에 단지 20 % 만 대응했으며 50 %는 감소했고 30 %는 증가했습니다. 거의 모든 여성들이 CD4 +의 수에있어서 변화를 보였습니다 : 47.5 %는 감소했고 50 %는 증가했습니다. 여성의 57.5 %에서 CD8 +가 20 %로 상당히 감소되었고, 22.5 %는 규제 매개 변수와 일치했다. 이러한 변화의 결과로 여성의 30 %에서 면역 조절 지수 (CD4 + / CD8 + 비율)가 2.06 ± 0.08로 증가했으며 60 %에서는 1.56 ± 0.03으로 감소했으며 여성의 10 %만이 규범의 한계 내에서. 자연 살인자 CD16 +의 함량은 여성의 15 %에서만 정상 범위 였고, 50 %에서 크게 감소했고 35 %에서 증가했습니다. CD19 + B- 림프구의 수는 45 % 감소했으며, 유산 된 여성의 42.5 %에서 증가했다.

따라서 습관성 유산을 앓고있는 모든 여성에서 면역의 세포 연관성 연구에서 모든 지표를 감소시키는 방향으로 세포 면역 수준의 변화가 나타났다.

림프구 하위 집단의 상대 지수 연구 결과를 비교 분석 한 결과 이전 그룹보다 유의미한 변화가 나타났다. CD3 + 함량의 통계적으로 유의 한 감소가 검출되었다. 면역 조절 성 모집단 인 CD4 +. CD8 +의 총 값은 대조군에서와 같이 정상 범위 이내였다. 그러나 이들을 서로 비교할 때, 유산 된 여성의 T- 보조기와 T- 억제제의 상대적 함량이 크게 감소했습니다. 면역 조절 지수는 정상 범위 이내였습니다. 습관성 유산 여성에서 자연 살해자 (CD16 +)의 상대적 함량은 일반적으로 규범 자료보다 높았다. B- 림프구의 함량은 정상 범위 이내였다.

이와 같이, 말초 혈 림프구의 아 집단의 구조 분석은 대부분의 여성 절반 기 공부 T 림프구, T-헬퍼 T-억제제 및 자연 살해 세포의 높은 수준의 함량을 감소시키는 방향으로 여성의 50 % 이상이 비정상 보였다.

체액 면역에 대한 연구에서 규제 매개 변수와의 차이점은 밝혀지지 않았다. 전반적으로 전신 수준의 면역 과정에서 명백한 변화는 중간 정도로 발현 된 2 차 면역 결핍증의 징후로 특징 지어 질 수 있습니다.

앞서 말한 바에 따르면, 면역 체계의 세포 및 체액 연결의 전신적 변화는 임신 과정의 경과 및 결과에 영향을 미치는 요인을 결정하는 것으로 간주 될 수 없다는 것이 명백해진다. 면역계 세포의 기능적 상태의 표지가 될 수있는 림프구 모집단 (subpopulation)의 지표보다 더 민감한 새로운 검사를 찾아야 할 필요가있다. 만성을 포함하여 염증 반응의 조절에서 세포 간 상호 작용의 매개체가 중심 역할을합니다.

에스트라 디올, 프로게스테론, 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 : CD19 + 5 개 + 세포의 활성화를 격리 최근 유산의 면역 학적 원인 중의 주요 목적은 정상적인 임신의 개발을위한 중요한 호르몬의자가 항체의 생산과 연관됩니다.

CD19 ⁺ 5 ⁺ 세포의 정상 수준은 2에서 10 %입니다. 10 % 이상의 수준은 병적 인 것으로 간주됩니다. CD19 + + 5의 병리학 적 활성화 인해 환자 황체기 부전, 배란 자극 불충분 응답 "내성 난소"증후군, 조기 난소 조기 폐경 "에이징"을 관찰 호르몬자가 항체의 함유량이 증가한다. 이들 세포의 병리학 적 활동에 열거 된 호르몬에 직접 영향을주는 것 외에도, 자궁 내막 및 탈락 조직에 이식을위한 예비 반응이 부족하다. 이것은 섬유소 결핍 및 섬유소 과다 침착을 위반하는 탈락 성 염증 및 괴사에서 나타납니다. 융모 성 생식선 자극 호르몬이 천천히 증가하고, 난황낭에 손상을 주며, 임신 중 혈종층 혈종이 있습니다.

WHO 프로그램에 따르면 20 년 이상 동안, 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)에 기반한 허용 가능한 피임 백신을 개발하기위한 연구가 수행되었습니다. 성공적으로 백신을 만들려면 인간 융모 성 성선 자극 호르몬과 높은 크로스 reagiruemostyu 분자 LH, TSH, FSH의 분자의 낮은 면역 원성과 관련된 문제를 해결하기 위해 필요했다. Chorionic 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)에 기초한 백신의 2 가지 작용 기작이 기술되어있다. 첫째, 성선 자극 호르몬 융모 성 항체의 결합 황체 및 퇴학 배반포의 회귀로 이어지는 수용체와의 상호 작용의 중단으로 이어집니다. 둘째, 성선 자극 호르몬 항체를 융모하기는 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬을 생성하는 세포 영양막 지시 항체 - 세포 독성 T 림프구를 증폭 할 수있다. 그러나 chorionic gonadotropin에 대한 백신은 생식선 자극 호르몬과 주로 LH와의 교차 반응으로 인해 효과가없는 것으로 나타났습니다. 이 호르몬의 독특한 생물학적 활성 및 면역 학적 특이성을 정의하는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 베타 아 단위에 대한 항체의 생산을 기반으로 백신을 만들 수있는 시도가 있었다. Chorionic gonadotropin에 근거한 백신의 효과는 상당히 높습니다. TalwarG에 따르면. Et al. (1994)은 1224주기에서 융모 성 생식샘 자극 호르몬에 대한 항체가 50 ng / ml 이상으로 나타 났으 나 하나의 임신 만이 주목되었다. 출산율은 35 ng / ml 이하의 항체가 (titer)로 회복되었다. 그러나 특정 항체를 유지하기 위해서는 chorionic gonadotropin을 일 년에 3-5 회 투여해야하기 때문에 백신을 사용하지 못했습니다. 거의 매달 항체 역가의 수준을 모니터링해야합니다. 인한 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬과 TTG, 난소, 난관의 융모 성 성선 자극 호르몬에 대한 수용체를 포함하는 세포에 대한 면역 공격의 교차 반응성, 장시간 사용해도 크로스 저하증 백신의 개발을보고 하였다. 동물 실험 및 여성 실험에서 백신 사용 후 임신 과정에 관한 데이터는 거의없고 모순적입니다.

융모 성 생식선 자극 호르몬에 대한 항체는 불임 치료 및 IVF 프로그램에서 성선 자극 호르몬을 사용하여 검출되었습니다. Sokol R. 외. (1980)에 따르면, 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)을 가진 약물 치료 3 과정 과정에서 치료에 대한 내성 발달이 확립되었다. 동시에 융모 성 성선 자극 호르몬 인 LH에 더 큰 영양성을 갖는 항체가 검출되었다. Baunstein G. 등., (1983)를 사용 폐경 성선 자극 호르몬과 여성에서 불임의 치료를 위해 성선 자극 호르몬 인간 융모 후 인간 융모 성 성선 자극 호르몬에 대한 선호도가 낮은과 높은 특이성과 혈청 항체를 발견했다. 이 항체가 무증상 유산의 불임의 형태로 은폐 된 무증상 낙태를 유도 할 수 있다고 제안되어 왔습니다.

Pala A. 외. (1988), 자발성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)에 대한 항체를 자연 유산 후 몇 달 동안 측정 하였다. 이 연구는 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin)에 대한 항체가 hCG 수용체 복합체의 형성을 방해하고 생물학적 효과를 차단할 수 있다고 지적했다. Tulppala M. Et al. (1992), chorionic 성선 자극 호르몬에 대한 항체는 자연 발생적이거나 인공적인 낙태 이후에 검출됩니다. 저자들은이 항체가 chorionic gonadotropin의 첨가에 의해 저해되지 않으며 인조 백신 감작과 함께 chorionic gonadotropin의 첨가에 의해 항체가 불 활성화됨을 주목한다. 또한, chorionic gonadotropin에 대한 항체의 존재가 반드시 유산으로 이어지는 것은 아니라고합니다.

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