납품시 진정제

배달시 작은 진정제의 극단에서 trioxazine, nosepam, phenazepam, sibazone (seduxen, diaeepam) 등을 사용하십시오.

트리 옥사 진

온화한 진정 효과가 있고, 활성화, 졸음과 지적 지연이없는 기분이 어느 정도 증가하며, 근육 이완 효과가 없습니다. Trioxazine은 졸음, 근력 약화, 반사 흥분성 감소, 식물성 장애 등의 부작용을 나타내지 않으며, 이는 종종 다른 진정제에서 발견됩니다. 동물 실험에서 약물의 극히 낮은 독성이 meprobamate보다 2.6 배 낮았다.

Trioxazine은 공포, 흥분의 조건에서 효과적이다; andaxin 및 다른 대리인보다는 잘, 식물성 기능 장애를 제거하고, 식물성 과민증의 확산을 감소시킵니다. 치료 효과는 수많은 임상 관찰에 의해 입증됩니다. 트리 옥사 진 정제를 복용 한 후 신경 학적 층상을 가진 환자는 긴장, 불안, 공포, 행동을 정상화했으며 정신적 인 과정을 방해하지 않고 외부 사건에 대한 관심을 감소시키지 않았습니다. Trioxazine을 연구 한 대부분의 저자는 부작용을 발견하지 못했습니다. 소변, 혈액, 간, 신장 및 다른 시스템에서의 변화는 약물의 장기간 사용에서도 관찰되지 않았다. 금기 사항이 없습니다. 급성 각성을 극복하기 위해, 일반적으로 300-600 mg의 트리 옥사 진을 충분히 안쪽에 넣으십시오. 평균적으로 하루에 1200-1600 mg을 투여하여 신경 학적 층을 제거합니다.

폭력

Diaepam, seduxen, Relanium, Valium - diazepine의 유도체. Diaepam은 Stembach에 의해 1961 년에 합성되었고 같은 해 Randall 및 동료가 약리학 적으로 연구했습니다. 디아팜은 벤조디아제핀 유도체입니다. Cibaeon의 독성은 매우 낮습니다. DL "은 100-800 mg / kg이며 다른 투여 방식을 사용합니다. 동물에게 투여 된 시바존의 투여 량이 인간의 체중과 같고 (15-40 mg / kg), 투여가 반복 될 때만 간, 신장 및 혈액의 침해가 관찰되었다.

Seduxen의 신진 대사와 약동학은 잘 알려져 있지 않습니다. 약물 중 75 %가 소변으로 배출됩니다. 반감기는 10 시간이며, 정맥 내 투여 (0.1 mg / kg)시 suxuxene은 혈장 단백질에 96.8 % 결합합니다. 우리의 데이터는 노동에서 seduksen의 가장 효과적인 복용량이 20mg임을 보여주었습니다. 0.4 ㎎ / ℓ의 농도로 발생한다 - 물질의 정맥 내, 근육 내 및 경구 투여에 의한 인간 약물 동태 relanium (디아제팜)의 연구, 즉 개시 량의 양 (20mg을 실제적) 20.3 mg을 ..이다 동일 혈액 내 diazepam의 평균 유효 농도는 정확히 0.4 mg / l입니다 (Klein에 따르면).

Sibazon은 태반 장벽을 관통합니다. 산모와 태아의 혈액 내 농도는 같습니다. 모체와 태아에 대한 유해한 영향을 적절히 가하면 펠렛 화되지 않습니다.

이 약물은 진정 된 진정 효과를 나타내며 진정제 그룹 인 이완제 (relaxants)에 속합니다. 그 특징은 두려움, 불안, 스트레스 감각을 억제하고 감정적 인 스트레스를 막기 위해 정신 운동을 방해하는 능력입니다.

Seduxen의 효능은 정신병 진정제로서 피부 - 갈바니 반사의 연구에 의해 확인되었습니다.

복용량에 따라 seduksen은 진정 작용, 기억 상실, 그리고 생리 학적 수면과 같은 주요 반사 작용을 일으키지 만 통증에 대한 반응은 급격히 감소 할 수 있습니다. 연구에 따르면, seduksen, 대뇌 피질의 누름 효과가 시상, 시상 하부, 변연계, 그 물체와 polysynaptic 구조의 흥분성을 감소시킨다. 이러한 데이터는 전기 생리 학적 연구에 의해 확인됩니다. 이 약은 저체온과 측두엽에 미치는 영향과 관련된 뚜렷한 반 신체화 효과를 나타냅니다. 연구팀은 seduksen이 구 심성과 원심성 뇌 시스템에서의 흥분 전달을 억제한다는 결론을 내 렸으며, 이는이 약물이 다양한 스트레스 상황에서 신뢰할 수있는 신경 퇴행성 보호를 만들 수 있음을 시사한다. 일부 저자는 또한 진통 상태에서의 혈역학의 안정성을 설명합니다.

Seduksen

Seduxen은 심근의 수축성, 심전도의 매개 변수 및 중심 혈역학에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 Abel et al. Seduxen이 관상 동맥 혈류를 개선하여 심근의 수축성을 약간 증가시키고 단시간에 말초 주변 저항을 감소 시킨다는 것을 발견했습니다. 약물이 심근 흥분성의 한계를 현저하게 증가시키고 리도카인의 항 부정맥 효과를 강화시키는 것으로 밝혀졌습니다. Seduxen의 항 부정맥 효과는 중추적 인 기원을 가지고 있습니다. Seduksen의 도입으로 인한 폐 환기의 변화는 일어나지 않으며, 호흡기의 CO ₂ 민감도는 변하지 않는다 . Seduxenum은 젖산의 축적을 막아서 psixia 동안 뇌 손상의 주요 원인 중 하나를 제거합니다. 즉 뇌의 저산소증에 대한 저항력을 증가시킵니다. Seduxen는 미주 신경의 음색을 증가시키지 않으며, 내분비 계의 변화를 유발하지 않으며, 아드레날린 수용체의 민감성은 상당한 항히스타민 효과를 갖는다.

연구에 따르면, seduxen은 자궁의 수축 활동에 조절 효과가있는 자궁의 기저 음을 감소시킵니다. 이것은 seduksen의 행동의 적용 지점 중 하나가 출생 활동을 해방하고 규제하는 책임이있는 변연 지역이기 때문입니다.

Seduxen은 마약과 진통제의 효과를 매우 강화시킵니다. 특히 seduxen과 dipidolor의 조합으로 현저한 효과를 나타냅니다.

Seduxen은 uteroplacental 혈류에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 태아 독성 및 기형 유발 효과는 없었다. 이 약물은 통증 반응의 정서적 - 행동 적 요소의 우울증을 유발하지만 말초 통증 민감성에는 영향을 미치지 않습니다. 이것은 diazepam이 실제로 통증 감수성의 문턱을 바꾸지는 않지만, 반복적이고 길어진 통증의 자극에 대한 내성을 증가 시킨다는 것을 나타냅니다. 이는 의심의 여지없이 산과 적 치료에 중요합니다. 이 경우, diazepam 투여 방법에 관계없이 모호한 행동 반응이 나타납니다. Seduxen은 특히 dipidolor와 함께 초기 마취 중 혈류 역학의 매개 변수를 안정화시킵니다.

1977 년 두 그룹의 연구자가 거의 동시에 서로 독립적으로 인간과 동물의 뇌에서 벤조디아피핀의 결합에 대한 특정 수용체 부위를 발견했으며 이들 수용체의 내인성 리간드가 체내에 존재한다고 제안했다.

Benzodiazepine 시리즈의 진정제는 기다리는 기간과 직접적인 침해 노출의 시간 모두에서 감정적 인 스트레스의 상태를 완화시킵니다. 대부분의 연구자들은 diazepam이 복잡한 전달 마취에서 중요한 약물이라고 생각합니다.

대형 마취제

진경제와 spazmoanalgetikami와 소위 "큰"과 "작은"진정제 - 현재, 출산 및 통증 관리를위한 임신 준비 기술 중 가장 널리 사용되는 약물은 psychopharmacological 대리인의 조합이된다.

물질의 이러한 화합물은 분명히 노동의 어머니의 정신적 상태에 선택적으로 영향을 미치기 때문에 의심 할 여지없이 유망하다. 독성이 거의없는 진정 효과와 경련 효과가있다. 연구에 따르면 스트레스가 인간 질병의 발달에 결정적인 역할을하는 시대로 접어 들었 기 때문에 이것은 더욱 중요합니다. Pelletier는 모든 질병의 90 %까지가 스트레스와 관련이 있다고 주장합니다.

또한 신경영성 약물이 자궁과 태아의 출산, 수축에 부정적인 영향을 미치지 않으므로 산과학에서 가장 유망하고 널리 사용되는 약물 중 하나가 될 수 있습니다.

최근에는 임신과 출산의 합병증을 예방하기 위해 부정적인 감정, 두려움, 내부 긴장감 등을 제거하는 데 도움이되는 정신 약물 요법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 작은 진정제 (실제로 진정제)는 정신 약물 치료제의 4 가지 개별 그룹 중 하나에서 분리됩니다.

진정제의 모든 다양한 임상 효과는 정서적 흥분성과 정서적 포화에 대한 보편적 인 효과로 표현되는 정신병 적 활동에 기초하여 고려 될 수 있습니다. 진정제의 종류에 따라 진정제는 수면제와 마약류와 달리 외부 자극에 대한 적절한 반응과 일어나는 일에 대한 비판적 평가를 유지합니다. 진정 효과 외에도이 그룹의 일부 물질은 부신 및 항콜린 성을 가지고 있습니다. 산부인과 전문의에게 중요한 중요성을 지닌 진정제의 중요하고 신경증적인 활동.

페노 티아 진 그룹 (aminazine, propazine, diprazine)의 "큰"진정제를 사용하면 출생 행동 과정에서 뚜렷한 진통 효과를 얻을 수 없습니다. 그러므로 노동 마취를 목적으로 근육 내 또는 정맥 내 진통제를 프로 드놀, 모르핀 등으로 투여하는 것이 좋습니다.

사람에게서 aminazine은 망상 형성의 활동을 감소 시키며, 그것의 주둥이 부분은이 약물에 의해 꼬리 것보다 더 일찍 더 강하게 억제되며, 또한 스트레스 반응의 유발 메커니즘을 차단합니다. 페노 티아 진은 통증 자극으로 심신의 상태를 정상화시키고 고통스러운 수축의 강도를 감소시킵니다.

따라서, 큰 진정제는 다른 화학 작용을하는 다른 화학 구조의 물질입니다. 이것은 페 노티 아진 유도체 (aminazine, propazine, pipolfen, diprazine), butyrophenone 유도체 (droperidol, haloperidol 등) 이외에 포함됩니다. 페 노티 아진 유도체는 주로 중심 효과를 갖는다. 이 경우 진정 작용은 주로 뇌간 (망상 형성, 시상 하부)에 대한 우울한 효과 때문입니다. 카테콜라민에 반응하는 뉴런이 국소화되어있는이 영역에 있기 때문에, 페 노티 아진 유도체의 진정 작용은 부분적으로 그들의 부식 속성에 기인한다. 그 결과, 트렁크의 망상 형성을 따라 피질로 유입되는 토닉 충동의 흐름이 약해지고, 피질의 음색이 감소합니다. 페 노티 아진의 작용이 유도되는 두 번째 뇌 영역은 시상 하부 후부입니다. 중뇌에서와 마찬가지로 기능 측면에서 에피네프린과 노르 에피네프린은 매우 중요합니다.

아미나 진 (chlorpromazine)

신경 이완 물질의 주된 대표자 중 하나. 아미 나 진 (aminazine)을 유발하는 약리학 적 효과는 페노 티아 진 계열의 다른 제제의 특징이다. 아미 나 진 (aminazine)이 도입 된 후에는 운동이 감소하고 골격근이 이완되는 일반적인 평온함이 있습니다. Aminazine의 소개 후에 의식은 남아있다. 이 약물은 다양한 거부 성 반사 작용을 억제하고 진통제, 약물 및 최면제의 작용을 강화 시키며 강력한 항염 효과를 갖는다.

근육 운동 촉진제를 사용하는 분만중인 여성에서 단회 투여하는 aminazine은 근육 내로 25-50mg입니다. 배달 중, aminazine의 복용량은 75mg을 초과해서는 안됩니다. 이 경우 aminazine은 모체, 심혈 관계, 자궁 수축 및 태아 및 신생아의 상태에 악영향을 미치지 않습니다.

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프로 파 딘 (Promazine)

구조상 propazine은 aminazine과는 phenothiazine 계열의 2 위치에 염소 원자가 없으므로 독성이 적습니다. 약리학 적 특성은 aminazine에 가깝습니다. 후자와 마찬가지로, 진정 효과가 있고, 운동 활동을 감소시키고, 마약 약의 작용 지속 시간과 강도를 증가시킵니다. 그러나 진정 작용에 의해 프로 파진은 아 미나 진보다 열등합니다. 분만중인 여성의 propazin 단일 용량 - 50 mg; 출생하는 동안, propazine의 복용량은 근육 내 100 밀리그램을 초과해서는 안됩니다. 약물은 병용 표현 질병의 존재에 출산 여성에 금기 : (. 간경화, 간염, 무거운 알) 간 질환, 신장 (신장염, 급성 pyelitis, 요로 결석) -tion 부전 성 심장 질환, 심한 동맥 저혈압.

디프 라자 인 (피 프르 푼, 프로 메다 진)

그것의 효력에서, 신경 이완제 diprazine는 또한 aminazine에 가깝다 그러나 더 강한 항히스타민 효과를 가진 더 약한 sympatholytic 중추 작용에 의해 그것과 다르다. 약물에는 진정 효과, 항 경련 성, 항염증제, 진통 성 및 인터셉터티브 반사를 억제하는 능력이 있습니다. 동물 실험에서 디프 라진 (diprazin)을 1 / 5mg / kg의 용량으로 투여하면 매우 강하고 지속적으로 (2 시간까지) 소리가 증가하고 자궁 수축이 증가했다. 이 약은 호흡 억제를 일으키지 않으며 혈압을 변화시키지 않습니다. 분만시 1 회 복용량은 근육량으로 50mg입니다. 투약 중, 근육 내로 150mg을 초과하는 용량은 권장하지 않습니다.

부티로 페논 유도체

Butyrophenone 그룹의 주요 준비는 강한 항 정신병 약이며, 의학에서 널리 사용되고, 잘 흡수되며 빠른 치유 효과가 있습니다.

부티로 페논의 파생 상품 중 두 가지 약물 인 droperidol 과 haloperidol 이 널리 사용되었습니다 . 약물은 향정신성 약물 ( "큰"진정제)의 진정 효과를 유발하고 페 노티 아진 그룹의 신경 이완제를 현저하게 초과합니다.

비경 구 투여로 약물의 작용이 빠르게 발달하고 어떤 성격의 급성 심령 흥분이 가라 앉을 수 있습니다. Butyrophenones의 진정 작용의 메커니즘은 거의 연구되지 않았습니다. 전반적으로, 사진 진정 butirofenonov 모두 중추 신경계의 현지화 측면에서와 페 노티 아진의 작용과 유사 - 완전한 휴식의 상태가되어, 신체 활동은 근육이 아니라 자신의 톤은 추체 외로 시스템의 억제 효과를 차단하여 증가한다. 그러므로 출산하는 노동에서 두 번째 노동 단계의 시도의 강도는 감소하지 않는다. 페 노티 아진과 비교하여 이들 물질은 비교적 약한 주변 A-아드레날린 작용이 있고, 이들의 사용은 혈압의 급격한 감소에 위협하지 않는다. 중등도 저혈압은 순환 혈액량이 적은 개인에서만 발생합니다.

때문에 자율 반사 및 외주에 약한 및 adrenoliticheskoe 효과 도심 억제, butyrophenones 통증 과도한 혈관 반응을 억제, 충격 방지 효과가 특히 마취 동안 마약 및 진통제의 효과를 강화하는 기능을 발음했다. 마약에는 aminzine보다 50 배나 큰 뚜렷한 항염 효과가 있습니다. Droperidol 호흡기 센터에 흥분 효과.

드로 페리 돌은 아드레날린 차단제의 결과 thalamo - 시상 및 망상 형성을 자극 전도 위배되는 카테콜아민의 비활성화를 가속. 아마도 그것은 GABA 수용체를 경쟁적으로 포착하여 수용체 세포막의 침투성을 꾸준히 파괴하고 뇌의 중심 장치에 자극을 전달할 수 있습니다.

약물은 독성이 낮고 호흡 및 심혈관 계통을 우울하게 만듭니다. 그러나 드로 페리 돌은 아드레날린 수용체 주로 전파 온화한 아드레날린 차단제가 발생하므로,이 동작은 혈역학 효과의 기초가된다 : 혈관 확장, 말초 저항 적당한 동맥 저혈압을 감소시킨다.

0.5 mg을 정맥 내 투여 한 후 / kg의 최대 효과를 20 분에 발생하고, 3 시간까지 지속하고 근육 후 -. -30-40 분 내지 8 시간을 통해 최대 10 % 주로 간에서 파괴 약물 및 일부 ( )는 신장을 통해 배설됩니다.

수혈중인 약물 투약량 - 1 주사기에 펜타닐 0.1-0.2 (2-4 ml)와 함께 5-10 mg (2-4 ml)을 근육 내 주사합니다. Droperidol의 평균 1 회 투여 량은 0.1-0.15 mg / kg, 펜타닐은 0.001-0.003 mg / kg이다.

Droperidol의 복용량을 선택할 때 분만중인 여성의 상태에 따라 안내해야합니다. 통증이있는 수축이있는 상태에서 정신 운동 촉진제없이 droperidol의 복용량을 0.1mg / kg 체중으로 줄일 수 있습니다. 중요한 정신 운동 촉진과 150 / 90-160 / 90 mmHg의 혈압 상승. 예술. Droperidol의 용량을 0.15 mg / kg로 증가시켜야합니다.

가장 특징적인 합병증은 adrenoblocking 작용으로 인한 중등도 동맥 저혈압의 발생이다. 산과 적 관행에서,이 성질의 droperidol은 고혈압 여성에게 성공적으로 사용됩니다. Droperidol의 영향으로 심한 저혈압을 일으키는 주된 원인은 아직 해결되지 않은 출혈이다. 드물게는 드물지만 매우 특이한 droperidol 투여의 합병증은 hyperkineto-hypertonic syndrome (Kulenkampf-Tarnov 증후군)입니다. 이 합병증의 빈도는 다양한 저자에 따르면 0.3 ~ 10 %입니다.

신경 이완제를 사용하는 동안 펼쳐지는 신경 학적 증상은 주로 피라미드 외부 시스템과 관련이 있습니다. 임상 적 측면에서 볼 때 안구, 얼굴, 입의 원형 근육, 연한 구개, 혀 및 목의 근육 중에서 가장 두드러진 토닉 경련입니다. 갑작스런 혀의 돌출로 붓기와 청색증이 나타납니다. 흔히 모터 합병증은 간질 성 뇌의 반응으로 인한 심각한 식물성 장애를 동반합니다 : 흐릿 해 지거나 붉어지며, 땀 투성이가 많으며, 빈맥, 혈압이 상승합니다. Droperidol 투여 후 경련 상태의 병인은 복잡하고 완전히 명확하지 않습니다. Droperidol 투여 후 관찰 된 신경 학적 합병증은 뇌간의 줄기 형성에서 콜린성 및 아드레날린 성 반응의 복합적인 위반의 결과라고 추정된다.

Droperidol에 의한 신경계 합병증의 치료는 atropine의 도입으로 시작하는 것이 좋습니다. 효과가 없으면 아드레날린 구조를 자극하는 약제를 사용할 수 있습니다. 좋은 결과는 cyclodol 또는 그 analogs - artan, romparkin, 베타 adrenoblockers (obzidan, inderal), seduxen에 의해 주어집니다. 추체 외로 장애의 신속한 치료는 카페인의 정맥 투여 후에 관찰됩니다. 중증의 경우 바르비 튜 레이트 (hexenal, sodium thiopental)가 효과적입니다.

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