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머리에 신생아의 케팔로 혈종: 원인, 치료 방법, 예방
최근 리뷰 : 04.07.2025
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원인 신생아 케팔로혈종
두혈종의 원인을 이해하려면 이 개념이 무엇을 의미하는지 알아야 합니다. 두혈종은 골막 아래 한쪽 뼈에 시간이 지남에 따라 걸쭉해지는 혈액이 고이는 것입니다. 혈액이 뼈 안에 고이고 더 이상 퍼지지 않는 것이 매우 중요합니다.
신생아 머리에 두혈종이 생기는 원인은 무엇일까요? 모든 혈종의 주요 원인은 타격이나 신체적 충격과 같은 외부 영향입니다. 따라서 두혈종 형성의 원인은 대부분 복잡한 분만입니다. 하지만 여기서는 분만 중 의사의 개입을 말하는 것이 아니라, 오히려 그 반대입니다. 분만 과정에서 적극적인 대처가 부족하면 두혈종 형성뿐만 아니라 다른 합병증도 발생할 수 있습니다.
두혈종 형성의 원인은 골반 구조의 병리로 볼 수 있으며, 이는 태아의 외상이나 잘못된 회전으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈종은 산과 겸자를 사용하거나 태아를 단순 적출할 때 자주 관찰됩니다.
명확한 원인이 없더라도 혈관벽의 단순한 약화로 인해 두혈종이 관찰될 수 있습니다. 이러한 병리는 대부분 미숙아에서 발생합니다. 이는 뼈 구조가 고유한 특징을 가지고 있기 때문입니다. 즉, 배아 기질이 고도로 발달되어 있어 손상되기 쉽습니다. 따라서 정상 분만에도 미숙아에게 두혈종이 발생할 수 있습니다.
병인
두혈종 형성의 병인은 뼈에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어 혈액이 골막 아래로 자유롭게 흘러나갈 수 있는 것입니다. 이와 함께 혈관 파열이 발생한 뼈 내부에 혈종이 형성됩니다. 이러한 혈관 파열은 두부 조직이 장기간 압박될 때, 예를 들어 분만 활동이 약하거나 아기의 머리가 골반의 한 평면에 오랫동안 위치할 때 발생할 수 있습니다. 이는 정상적인 혈액 유출을 방해하고, 태아가 더 많이 움직이면 골막 아래 출혈이 발생할 수 있습니다.
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조짐 신생아 케팔로혈종
두혈종의 첫 징후는 출생 후 나타나며 매우 객관적입니다. 산모조차도 크기가 다른 종양으로 인해 아이의 머리가 비대칭적인 것을 볼 수 있습니다. 이러한 비대칭은 다를 수 있으며 출혈 위치에 따라 달라집니다. 신생아의 경우 대부분 왼쪽 또는 오른쪽 두정엽 부위에서 두혈종이 발견되며, 때로는 후두엽 부위에서 발견되기도 하는데, 이는 출생 시 압박을 받기 가장 쉬운 부위이기 때문입니다. 두혈종의 증상은 뼈 크기에 해당하는 명확한 크기의 종양이 존재하는 것이 특징입니다. 이러한 종양은 누르면 약간 흔들리며 푸른색을 띠기도 합니다. 이는 아이의 전반적인 상태에 영향을 미치지 않으며 아이가 쉽게 견딜 수 있습니다. 유일하게 불편한 증상은 아이의 머리가 비대칭적인 것입니다.
무대
두혈종의 발생 단계는 다른 부위의 혈종과 다르지 않습니다. 각 단계의 지속 기간은 당연히 조직 내 혈액량에 따라 달라집니다. 발생 초기에 두혈종은 주변 조직으로 흘러나온 액체 혈액이 고인 것입니다. 몇 시간 후, 혈액은 점차 걸쭉해지기 시작합니다. 그 후에는 더 이상 "변동" 증상이 나타나지 않습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 혈액은 점차 용해되고 혈종은 배출됩니다. 신생아의 두혈종은 어떻게 해결될까요? 이 과정은 중앙에서 시작하여 가장자리를 따라 작은 혈액 융기가 형성되지만, 아직 완전히 용해되지는 않습니다. 이 경우 혈액이 성분으로 분해되어 빌리루빈이 생성되어 소아에게 일시적인 황달을 유발할 수 있습니다. 따라서 신생아의 두혈종 증상 중 하나는 흡수 시점에 황달이 나타나는 것입니다. 원칙적으로 생리학적 한계를 넘어서는 안 되지만, 두피혈종이 매우 큰 경우에는 아이의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다.
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합병증 및 결과
신생아에게 두혈종이 위험한가요? 확실히 말하기는 어렵습니다. 하지만 작은 두혈종의 증상은 아이에게 해를 끼치지 않고, 영양 공급을 방해하지 않으며, 통증을 유발하지 않고, 체온도 상승하지 않습니다. 하지만 혈종이 상당히 크다면 이미 합병증의 위험이 있습니다. 가장 흔한 합병증은 혈액량이 많을 때 심각한 혈종으로 발생할 수 있습니다. 이 경우 신생아는 빈혈과 함께 심한 황달을 겪을 수 있습니다.
신생아의 두혈종 골화는 두혈종의 결과 중 하나로 볼 수 있습니다. 이는 모든 혈액이 완전히 흡수되지 않고 가장자리를 따라 골융기가 형성될 때 발생할 수 있습니다. 크기가 작을 수 있으며 큰 문제가 되지 않을 수 있습니다. 다만 남아의 경우 미용상 문제가 발생할 수 있으며, 이 경우에도 두개골 성장과 함께 사라지는 경우가 많습니다. 흔한 합병증 중 하나는 감염으로 인한 패혈증 발생입니다. 이는 천자 형태의 수술적 처치로 발생할 수 있습니다. 따라서 두혈종의 결과와 합병증은 두혈종의 크기와 치료 전략에 따라 결정됩니다.
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진단 신생아 케팔로혈종
신생아 두혈종 진단은 시각적으로 매우 명확하고 눈으로 확인할 수 있는 몇 안 되는 진단 중 하나이기 때문에 어렵지 않습니다. 이 경우 감별 진단이 주요 역할을 합니다. 하지만 두혈종의 크기가 클 경우 아이의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 심한 황달의 경우 혈중 빌리루빈 수치를 측정하는 검사를 시행해야 합니다.
합병증을 배제하고 진단을 명확히 하기 위해 기기 진단을 시행해야 합니다. 초음파 진단을 통해 혈종의 위치를 파악하고 혈류량을 정확하게 파악할 수 있습니다. 역학 검사를 통해 흡수 양상과 병변의 적극적인 치료 필요성을 확인할 수 있습니다.
아기가 미숙아이고 두부혈종이 있는 경우, 신경계 상태를 평가하기 위해 뇌 초음파 검사를 실시하는 것이 좋습니다.
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무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
두부혈종은 두개외출혈이므로 유사한 다른 병리(두개저혈종 및 선천성 종양)와의 감별진단이 필요합니다.
건막하 혈종은 건막과 건막 사이의 공간에 혈액이 고이는 질환입니다. 이러한 종양은 크기가 매우 크며 눈썹에서 머리 뒤쪽까지 위치합니다. 두혈종의 주요 감별 소견은 단일 뼈 내에 위치한다는 것입니다.
선천성 종양은 출혈 없이 두개골에 연조직이 부풀어 오르는 질환입니다. 태아가 장시간 한 자세로 서 있을 때 발생하며, 이로 인해 머리에서 정맥혈이 원활하게 배출되지 않아 이러한 부종이 발생합니다. 따라서 선천성 종양의 특징은 태아의 출생 시점과 일치한다는 것입니다. 두혈종보다 빠르게 진행되며, 변동이 없습니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 신생아 케팔로혈종
두혈종 치료 접근법은 매우 다양하며, 오늘날 이 병리학적 측면을 치료하는 단일 전략은 없습니다. 각 병원마다 경험과 접근 방식이 다르기 때문에 치료 방법도 다를 수 있습니다. 또한, 각 사례가 서로 다르기 때문에 어떤 전략이 다른 전략보다 더 뛰어나다고 단정 지을 수 없습니다.
두혈종의 보존적 치료는 종양의 크기에 관계없이 종양의 진행 정도만 관찰하는 것을 포함합니다. 이는 추가적인 외부 개입이 외부 감염 위험을 증가시키기 때문입니다. 따라서 일부 의사는 혈종이 완전히 흡수될 때까지 관찰합니다. 이 경우, 아이의 상태, 검사 결과, 황달 정도 및 기타 증상을 관찰합니다.
작은 혈종만 관찰하고, 크기가 크면 자연 흡수율이 매우 낮은 치료 방법이 있습니다. 따라서 수술적 치료가 제안됩니다. 이 경우 신생아 두부혈종 천자술이 가장 많이 사용됩니다. 이를 통해 더 많은 양의 혈액을 빨아낼 수 있으며, 남은 혈액은 저절로 배출될 수 있습니다. 이 경우 외부 감염을 최소화하기 위해 모든 방법을 동원해야 합니다.
신생아 두혈종 제거술은 이미 부분적으로 응고되어 저절로 없어지지 않는 다량의 혈액이 축적된 경우 시행할 수 있습니다. 때로는 적극적인 수술적 처치 외에는 어떤 방법으로도 치료할 수 없는 매우 큰 혈전이 있는 경우도 있습니다.
두혈종 치료제는 그 효과에 대한 근거가 없습니다. 아이의 신체는 외부 요인보다 어떤 크기의 두혈종이든 더 빠르고 효과적으로 대처할 수 있다고 할 수 있습니다. 그러나 혈액 순환을 개선하고 혈종의 흡수를 촉진하기 위해 다양한 연고, 크림, 젤이 사용됩니다. 신생아 두혈종 치료에 사용되는 트록세바신은 국소 도포제로 자주 사용됩니다. 트록세바신은 국소 혈액 순환과 림프 배액을 개선하여 종양 잔여물의 흡수 과정을 촉진합니다.
하지만 어떤 경우든 두혈종 치료 전략을 선택할 때 어머니는 의사와 상담해야 합니다. 이 경우 의사가 제공하는 모든 치료 옵션을 명확히 하고 가능한 결과에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 어쨌든 부모는 두혈종 치료의 모든 세부 사항과 가능성에 대해 알고 있어야 합니다.