신생아의 크라운 배꼽 : 이유

신생아가 배꼽을 가졌다면, 이는 부모의 불안에 대한 공통적 인 원인입니다. 어떤 경우에는 그것은 정말로 심각한 병리학 일 수 있지만 때로는 단지 치유가 오래되는 배꼽 일뿐입니다. 부모는 항상 증상이 질병을 나타내는시기를 알고 의사에게 즉시 연락해야합니다.

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원인 신생아의 배꼽에서 혈액 분배

왜 신생아는 배꼽이 있습니까? 이 문제는 이미 병원에서 퇴원 한 많은 부모에게 나타나며 많은 의문과 우려를 불러 일으 킵니다. 그러나 이것이 항상 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 때로는 배꼽 상처를 치유하는 기능 일뿐입니다. 언제 걱정하지? 합병증없이 생리 학적으로 태어난 아이들은 병원에서 3 일 후에 퇴원합니다. 대개 배꼽 상처의 대부분은 이미 치유와 건조를 시작하고 심지어 일부에서는 최대 3 일이 사라집니다. 그러나 배꼽 상처를 돌보는 것이 손상되거나 배꼽을 약간 상하게하는 경우가 종종 발생합니다. 동시에 그는 치유되지 않는 상처에 대한 정상적인 반응 인 약간 치료할 수 있습니다. 배꼽에는 신생아가 얼마나 있습니까? 그것은 깨끗하고 건조해야하며, 5 일에서 15 일 동안 치유되고 떨어져 나가야합니다. 치유 할 수있는 경우에 정상으로 간주되는 것은이 기간입니다. 이것이 더 오래 지속되면 반드시 의사에게 연락해야합니다.

배꼽 폐쇄의 다른 이유는 무엇입니까? 가장 흔한 원인은 신생아의 출혈성 질환으로 간주 될 수 있습니다. 질병의 병인은 지혈 시스템과 관련하여 어린이 유기체의 특성에 있습니다. 이러한 기능에는 혈소판의 기능적 결핍이 포함되며 이는 신생아의 출혈 상태 발달을위한 기초가 될 수 있습니다. 또한, 주목 신생아 개별 응고 인자의 감소 된 농도로 지불되어야 - II, VII, IX, X, XI, XII, 및 안티 트롬빈, 플라스 미노 겐을. 이러한 모든 특징들은 또한 조기 신생아의 지혈 시스템에 특징적입니다. 혈소판이나 혈장 응고 인자의 생리적 기능 부족은 병리학이되어 신생아의 출혈성 질환을 유발할 수 있습니다. 혈액 응고 장애의 발달에 기여하는 아동의 신체의 일부 특징이 있습니다. 요인 II, VII, IX, X의 작은 감소가 출생 후 첫 3 일 동안 소아에서 관찰됩니다. 그러나이 적자는 불안정합니다. 삶의 첫 번째 주 끝날 때까지는 어린이가 모든 희소 한 요소를 회복 할 수 있습니다. 임신 여성의 몸에서 혈병의 형성에 영향을 미치는 신생아의 혈액 응고 속도를 감소 비타민 K의 부족이 존재한다. 유아 적은 수의 (모든 어린이 2-5 %) K-vitaminozavisimyh 응고 인자의 수준은 출혈의 원인 중 하나입니다, 낮을 수있다. 이는 어머니의 장에서 약한 에스트로겐 배경 위반 형성 또는 비타민 K의 흡수로 인해 임신 간접 항응고제, 항 경련제의 할당, 아세틸 살리실산, 그리고 병적 상태와 임신 독혈증 일 수 있습니다. 생후 첫해의 모유는 비타민 K 결핍증을 보충 할 수 없습니다. 소량으로 구입할 수 있기 때문입니다. 따라서이 결핍을 제거하는 중요한 요소는이 비타민을 생산하는 장내 미생물 장의 식민지입니다. 그래서 임신 2 주 후반의 소아에서는 K- 비타민 의존적 요인의 결핍이 제거됩니다. 이 질병의 가장 빈번하고 초기 증상 중 하나는 그것이 배꼽을 치료하기 시작할 때의 증상입니다.

또 다른 이유는 출혈성 질환의 다른 형태 일 수 있습니다. 신생아의 출혈성 질환의 유전 적 형태는 혈소판의 기능을 침해하고 개별적인 혈장 응고 인자의 농도를 감소시킴으로써 유발 될 수있다. 혈소판 문자 - 혈소판 감소 성 자반병의 유전성 출혈. 출혈은 가장 심한 형태의 경우에만 발생합니다 : 배꼽 출혈, 뇌출혈. 때때로 선천성 저산소 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.

출혈 유전 응고 자연 - 혈장 응고 심각한 유전 결핍은 신생아의 죽음에 이르는 출혈성 현상을 발생할 수있는 적자 V, VII, VIII, IX, X, XI, XII를 인자. 신생아 사망의 원인은 탯줄 출혈 뇌출혈, 넘치 위장관 출혈이다. 신생아의 플라즈마 요인 XIII의 부족한 수량은 "제대 증후군"나타날 수있는 경우 - 배꼽 상처의 느린 폐쇄 및 생활 2 ~ 3 주 이내에 그것에서 출혈. 신생아에서이 요소의 부족 수량 자주 위장관, 뇌의 세포막에서 출혈이 관찰합니다. 신생아의 출혈 상태의 주요 부분은 획득 한 형태에 속합니다. 그들 중 일부는 혈소판 기능의 위반과 관련이 있으며, 다른 하나는 응고입니다.

차 비타민 K 결핍 출혈 증후군 : 폐쇄성 황달 (담도 폐쇄증과 담도, 담즙 농축 증후군), 장 질환, 대장 미생물 불균형과 어린이; 지용성 phylloquinone의 흡수 장애와 관련이있다.

신생아의 DIC 증후군은 다양한 병적 상태로 발생할 수 있으며 심각한 재앙을 의미합니다. 배꼽에서 심한 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이 피브린 및 혈액 세포의 느슨한 덩어리를 닫고 용기를 집계 뚜렷한 혈액 응고를 언급하고 넘치 출혈 결과 응고 능력 사라 응고 고갈된다. DIC의 원인 : 패혈증, 배달시 등 태아, 출산 질식, 산성 증, 저체온증, 외상의 세망 내피 시스템의 후반 중독증 임신 어머니의 생리 학적 미성숙.

개발의 주요 단계 : 고 응고 및 혈액 응고는 혈관 내부에서 이미 시작되고 있으며, 또한 hypocoagulation이 시작됩니다. 일반적 병변 의한 혈소판 응집, 혈관 폐색 혈액 세포, 위반 세포 호흡 산증, 혈소판 장애 작은 혈관을 통한 혈류 장애와 연관된 대부분 DIC. 출혈의 DIC 다른 창세기 메커니즘이 변화하는 경우 : 다른 응고 - 교대 전면 혈소판 미세 순환 장애의 일부 형태, 지혈의 모든 수준에서 위반의 세 번째 경우이다. 응고 인자, 피브리노겐의 막힘의 소비에 의한 출혈은 혈소판, 피브리노겐의 피브린 분해 산물은 수와 혈소판 기능 저하, 저산소증 활성화 키닌 시스템으로 인한 혈관 통찰력을 증가.

위험 요소

배꼽 문제의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 미숙아는 출혈성 질환을 더 많이 앓을 수 있습니다.
• 불리한 산과 적 병력 : 장기간의 불임, 체세포 질환, 외래 병리;
• 병적 경로, 중단의 임신 위협, 비뇨 생식기 질환, 급성 호흡기 바이러스 감염, 만성 징후의 악화, 장기간 저산소증;
• 산과 적 개입, 출산시 자궁 내막염;
• 첫 날부터 인공 수유;
• 출혈 시스템의 유전 병리 현상을 가진 아이들;
• 어린이의 피부 감염은 배꼽 감염의 위험을 증가시킵니다.
• 선천성 면역 결핍증 및 HIV 감염;
• 위장관의 선천성 병변.

이러한 모든 위험 요소는 소아과 의사가 먼저 고려해야하며 부모에게 결과 및 가능한 병리를 경고해야합니다.

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조짐 신생아의 배꼽에서 혈액 분배

목욕 후 신생아의 단순한 외상과 배꼽의 문제인 경우, 첫 번째 징후는 소량의 혈액 형태 일 수 있습니다. 이것은 보통 몇 분 후에 혈액이 응고되고 모든 것이 통과한다는 사실로 끝납니다. 그 후 배꼽 주위에 작은 피 묻은 대중과 건조 유지됩니다. 이것이 다시 일어나지 않으면 병리학 적 증상과 체온의 상승이 없으며 이는 정상적이며 결과적으로 배꼽은 길어지고 치유 될 것입니다.

신생아가 배꼽에 주름살이 있거나 젖었을 때 배꼽을 덮을 때 이것은 이미 매우 심각한 우려의 원인입니다. 이 경우 우리는 전염성 염증과 염증에 대해 이야기하고 있습니다. 그것은 세균성 식물상에 의해 야기되는 배꼽 주위의 피부와 섬유의 염증입니다. 신생아의 경우 이것은 특히 위험한 상태입니다. 왜냐하면 아이들은 종종 집으로 돌아가고 배꼽이 아직 치유되지 않았거나 배꼽이 전혀 사라지지 않았기 때문입니다. 이것은 여기에 매우 빠르게 퍼져 나가는 감염의 관문이 될 수 있습니다. 임상 적으로 체온이 상승하면 배꼽에서 액체가 나오기 시작하거나 빨간색으로 변하는 것을 볼 수 있습니다. 신생아의 배꼽이 죽으면 냄새가 나는데, 이것은 또한 전염의 증상으로 간주 될 수 있습니다.

신생아의 출혈 질환은 신생아가 아직 완전히 치유되지 않은 약한 부위를 가지고 있기 때문에 배꼽 문제와 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 배꼽이 고르지 않으면, 특히 미숙 한 아기의 경우, 당신은 그것에 대해 생각할 필요가 있습니다. 이 질병의 경우 다른 기관에서 출혈이 생기는 특징적인 증상 인 위장, 대장 출혈, 뇌출혈. 그러므로 배꼽 출혈과 출혈의 또 다른 초점이있는 상태에서 신생아의 늦은 출혈성 질환이 발생할 가능성이 더 큽니다.

배꼽이 폐쇄된다는 사실 외에도 유전성 혈소판 병증 은 출혈성 발진의 피부 증상을 동반 할 수 있습니다.

급성 DIC의 증상은 급성 장애 및 내부 장기의 퇴행, 쇼크 hemocoagulation (증후군), 혈전 출혈성 증후군을 특징으로한다. (- 전염성 독성, 면역 알레르기 성 혈관 병변 어린이) 혈전 색전증은 만성, 아 급성, 혈관 벽의 결함으로 인한 임상 정맥, 동맥 혈전증과 DIC의 급성 과정에서 발생합니다.

출혈성 발현 (국소 또는 공통)은 급성 DVS 증후군 의 hypocoagulant phase로 발전합니다 . 국소 출혈은 배꼽이 크로 셰 뜨개질로 된 경우로 첫 증상이 될 수 있습니다. 때문에 지역의 장애에 대한 공통 출혈 : 멍, 피부에 점상 출혈, 피하 조직, 뇌, 뇌막, 심장, 심장 막, 폐, 흉막, 복막, 위장, 신장, 간 출혈 출혈. 가능한 모든 장소에서 혈액을 채취하고 평행 혈전으로 형성되면 DIC 증후군의 징후입니다.

이들은 배꼽에 얼룩이 생기는 현상을 동반 할 수있는 주요 증상입니다.

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진단 신생아의 배꼽에서 혈액 분배

진단은 주로이 증상을 동반 할 수있는 심각한 질병을 배제해야합니다. 배꼽이 고침을 앓고 다른 증상이 없다면 침습적 중재 또는 실험실 검사가 필요하지 않습니다. 체온이 상승하거나 배꼽과 함께 혈행과 함께 퇴화가있을 때, 감염 합병증을 배제 할 필요가 있습니다. 혈액 검사는 염증 특성의 변화를 보여줄 수 있는데, 이는 ESR의 증가, 즉 찔림 쐐기의 증가로 나타납니다.

연구의 역사에서 더 완벽한 진단을 위해서는 친척에서 출혈이없고 어머니의 임신과 노동이 정상적으로 이루어지는 과정에주의를 기울여야합니다. 친척의 피부에 증상이 없다면 응고 사진을 연구 할 필요가 있습니다.

Coagulogram에 병리학, prothrombin 시간, 혈액 응고 시간 및 플라즈마 recalcification 증가하고 프로트롬빈 및 수준의 요인 1, X는 크게 감소합니다. 출혈 시간, V 및 VIII 인자의 수준, 혈소판의 수, 혈관벽의 취약성 및 혈전의 수축 시간은 신생아의 연령과 성숙도를 고려하여 정상적으로 유지됩니다. 이 연구에서는 거의 모든 유전성 혈소판 감소증과 DIC 증후군과 같은 출혈성 질환은 제외됩니다.

모든 문제는 실험실 지표를 사용하여 확인할 수 있기 때문에 기 계적 진단은 거의 필요하지 않습니다. 때로는 기관이나 뇌에 출혈이 의심되면 초음파 또는 초음파의 필요성이있을 수 있습니다.

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감별 진단

차별 진단은 주로 출혈로 인해 어린이의 생명을 위협하는 복잡한 병리학을 배제해야합니다. 배꼽이 신생아를 때 리면 혈우병으로 감별 진단을 실시해야합니다. 이 유전병은 소년에서만 발생할 수 있습니다. 배꼽에서 혈액이 배출되는 것 외에도 뇌, 관절 및 뇌 실질 조직으로의 출혈로 인한 큰 출혈이 동반됩니다. 출혈이 전혀 멈추지 않습니다.

치료 신생아의 배꼽에서 혈액 분배

치료법은 증상의 원인에 따라 다릅니다. 신생아가 배꼽이 있다면 어떻게해야합니까? 의사와 상담하기 전에 무엇이든 닦을 수는 없으며 물로 씻을 수도 없습니다. 화농성 또는 점액 성 배출물이없고 배꼽이 아직 치유되지 않아서 배꼽이 부러지면 배꼽을 적절하게 가공하면됩니다. 그가 신생아의 복부 버튼을 처리하는 것보다 그가 krovit라면? 가장 일반적이며 안전한 방법은 다이아몬드 녹색입니다. 그것은 소독제의 성질을 가지고 있으며 병원성 식물상을 죽일 수 있습니다. 배꼽을 치료하려면 손을 잘 씻고 방부제로 치료해야합니다. 그 후, 용액에 면봉에 기름을 바르고 두 손가락으로 탯줄을 열고 다이아몬드 녹색으로 잘 윤활하십시오. 원칙적으로, 한 번은 배꼽이있는 모든 문제를 해결하기에 충분합니다.

출혈성 병리 나 DIC 증후군에 관해서는 치료법이 복잡하고 많은 약제가 포함되어 있습니다.

DIC 증후군의 치료는 다발성으로 인해 어렵다. 주된 방향은 그것의 예방이되어야합니다. 즉 그것을 야기 할 수있는 요인을 제거하는 것입니다. DIC의 치료를위한 약물의 목록 : / 헤파린, 항 혈소판제, 단백질 분해 효소 억제제와 플라스 미노 겐, 혈액 대체, plazmoterapiya 혈전 용해 치료한다. 수단의 사용은 신생아 지혈의 기본 법칙 및 가능한 실시 예 장애에 접지 임상 상황의 정확한 추정을 할 경우에 효과가있다. Filokhinony는 1 일 2 회 3 일 및 2 일 동안 미숙아의 체중 kg 당 1 ml의 비율로 투여한다. 아이들과 함께 땅을 먹이는 일은 실온, 모유에서해야합니다. 이들은 (바이알 건조 트롬빈 엡실론 - 아미노 카프로 산의 5 % 수용액 50 ㎖에 용해시키고, 1 ml의 0.025 % 용액 androkson의 경우) 또는 0.5 % 탄산 수소 나트륨 용액 1 티스푼 세번 엡실론 - 아미노 카프로 산의 트롬빈 용액 androkson 지정 하루. 긴급 지혈 작용 프로트롬빈 복소 계수의 증가에 대한 / 인 3-5 mg의 vikasola (비타민 K3)에서보다 효과적인 비타민 K1 동시 10-15 ㎖ / kg의 비율로 odnogruppnoy 신선 동결 혈장을 입력한다. 혈역학을 유지하기 위해 주입 요법이 시행됩니다.

1. DIC 증후군의 발병의 경우 혈액 응고 장애에 대한 헤파린이 치료의 주요 수단으로 간주됩니다. 헤파린의 작용 기전은 - 활성화의 항 트롬빈 III에 의해 트롬빈의 불 활성화에 기여 VIIA Χa, ΧIIa, ΧIIa 혈액 응고 인자 및 플라스 민, 및 칼리 크레인은 억제한다. 그것은 hyaluranidase의 활동을 억제하여 혈관의 지각을 감소시킵니다. 헤파린의 저지방 효과는 지단백질 리파아제의 활성 증가로 나타납니다. T 및 B 림프구의 상호 작용을 억제합니다 (면역 억제 효과). 혈소판 응집을 억제합니다. 혈액의 섬유소 용해 활성을 약간 증가시킵니다. 그것은 혈관벽의 GMC의 증식을 억제합니다. 항 염증 및 이뇨 작용을합니다. 담보 순환을 개선합니다. 헤파린은 실제적으로 소화관에 흡수되지 않으며, 피하 주사 때와 잘 흡수됩니다. 태반 장벽을 관통하지 않습니다. LP와 연관성이 적고 혈액 단백질이 적습니다. 헤파린의 대사는 간, 신장 및 결합 조직에서 발생합니다. 수정되지 않은 형태로 정맥 내 투여시 신장으로 배설됩니다. 약물의 복용량 - 100 단위. 아이의 체중 kg 당 투여 방법은 매 6 시간마다 피하다. 부작용 - 출혈성 증후군, 알레르기 반응, 두통, 관절통, 근육통, 두드러기, 피부 가려움증, 독성 설사로 이어질 수 있습니다. 또한, 헤파린은 역 탈모, 저혈압, 골다공증, 저 알도스테론증, 주사 부위의 혈종, 혈소판 감소증을 유발합니다.
2. Etamsylate는 신속한 약물로 출혈에 사용되는 지혈제입니다. 이 약물은 혈관을 잘 통과하지 못하는 작은 궤양의 형성을 촉진하여 출혈을 감소시킵니다. 또한,에 타밀 질산염은 지혈 효과를 나타낸다. 약물의 복용량 - 글루코스 당 2 밀리리터의 12.5 % 용액, 투여 방법이 가장 좋습니다 - 주입 물방울입니다.
3. 배꼽에서 혈액이 배출되는 것과 관련된 전염성 염증 치료에 항생제를 사용하는 것은 필수적입니다.

Ceftibuten은 lactamases를 포함하는 박테리아의 면전에서 멸망하지 않는 3 세대의 경구 용 cephalosporin입니다. 약물은 내부적으로 흡수 될 때 잘 흡수되어 즉시 혈액으로 순환하는 분획으로 나뉘어집니다. 작용 Tsefbutena기구 (미생물 세포의 벽 다당류의 합성을 방해) 세균 벽 출구 박테리아 독소의 분해를 촉진하는 효소의 활성화이다. 이 모든 것들이 함께 흉막염에서 병원균의 사망을 보장하고 더 이상의 감염의 발병을 예방합니다. 복용량 - 어린이 9mg / kg.

치료법이 매우 다르다면 DIC의 복잡한 증상을 가진 어린이를 치료하는 데 필요한 모든 약물을 분해하는 것은 매우 어렵습니다. 그러므로 필수 개별 접근법을 사용한 치료의 주요 원칙 만 고려됩니다.

대체 치료

배꼽이 단순히 커버하고 장시간 치유되지 않으면 대체 요법을 사용할 수 있습니다. 종종 부모님은 배꼽이 굳어지면 신생아를 목욕시킬 수 있는지 여부에 관심이 있습니까? 해수욕은 어떤 경우에도 수행되어야하는 위생적 절차이며, 특히 배꼽에 문제가있는 경우 특히 그렇습니다. 염증이나 발적의 징후가있는 경우에만 수영하지 마십시오. 다른 경우에는 아기를 목욕시키고 항 염증 약초를 사용할 수 있습니다.

1. 잔디와 카모마일 잔디는 아기의 피부를 아주 잘 청소하고 살균성이 있습니다. 양조를 위해 초본 풀 100 그램과 카모마일 100 그램을 취하여 뜨거운 물을 부어야합니다. 20 분 동안 고집해야하며 목욕하기 전에 따뜻한 목욕을해야합니다. 배꼽을 문지르거나 집중적으로 비누로 씻으십시오. 수건은 추천하지 않습니다. 약초로 따뜻한 물에 아기를 간단히 씻을 수 있습니다.
2. 못은 또한 좋은 방부성을 가지고 있습니다. 목욕을 위해서는 50 그램의 메리 골드 꽃을 피우고 물을 고집하는 것이 좋습니다. 욕조에 넣고 조심스럽게 목욕해야합니다.
3. 수영하기 전에 vodichku을 추가하고 목욕 후, 당신은 배꼽의 지역에서 약간의 노력과 올리브 오일 두 방울의 추가와 솔루션으로 아이의 피부를 윤활 수, 오크 나무 껍질 30g, 세이지 잎 50g 주입 : 현자와 오크 나무 껍질의 주입은 다음과 같은 방법을 준비하는 것이 필요하다.

병이 없다면 상태가 심각하고 적절한주의를 기울이기 때문에이 병리학의 동종 요법 치료는 사용되지 않습니다.

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예방

피의 분비물에 관한 경우를 포함하여 신생아의 배꼽과 관련된 문제가 나타나지 않도록 예방하는 것이 적절한 치료입니다. 정상적인 치유 배꼽은 아무 것도하지 않고 상처를 입지 않고 건조하고 깨끗하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.

출혈성 증상을 예방하는 가장 생리적 인 방법은 출산 후 유방에 아기를 일찍 적용하는 것입니다. 투여 량은 1 mg의 인 - 출혈성 증상의 예방의 구체적인 방법은 만삭 신생아 투여 비타민 K의 사용이 0.5 ml 인 것을,이 비타민 저장소 아직 입금하지 않았기 때문에 큰 비타민 필요한 양이다. 인공 혼합물에는 어린이 1 인당 1mg의 비타민 K를 사용해야합니다. 왜냐하면 인조 혼합물에는이 비타민이 충분하지 않기 때문입니다. 이것은 출혈성 질환의 늦은 발현을 예방합니다.

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예보

예후는 배꼽 질환이나 출혈 질환의 적시 진단과 분화에 유리할 수 있습니다. 그렇지 않으면 패혈증과 DIC 증후군이 발병 할 위험이있는 합병증이 발생할 수 있습니다. 사망률은 상당히 높습니다.

신생아의 배꼽을 치유하는 것은 단순한 외상 때문일 수 있습니다.이 경우 간단한 위생 조치가 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 증상이 출혈성 자연의 피부 발진, 체온 상승, 어린이의 상태를 침범하는 경우 항상 의사에게 연락해야합니다.