태반의 조기 노화: 그것이 의미하는 것, 징후, 위협하는 것

태반 노화는 임신 중 발생할 수 있는 심각한 질환입니다. 태반의 조기 노화로 인해 아기가 생존에 필요한 영양분을 충분히 받지 못해 예정일보다 일찍 태어나야 할 수도 있습니다. 하지만 당황하지 마세요. 병리의 원인을 이해해야 예후와 치료 전략을 알 수 있습니다.

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원인 태반의 조기 노화

이 문제의 메커니즘과 원인에 대해 이야기하려면 먼저 태반 노화가 무엇을 의미하는지, 그리고 임신 중에 왜 필요한지 이해해야 합니다.

태반은 임신 중 자궁에서 발달하는 기관입니다. 태반과 그 건강은 임산부의 건강과 태아 발달에 매우 중요합니다. 혈액이 풍부한 태반은 자궁벽에 붙어 있으며, 탯줄을 통해 아기와 연결되어 있습니다. 태반은 임신 중 산소와 영양분을 공급하고 태아의 노폐물을 걸러냅니다. 또한 호르몬 생성에 중요한 역할을 하며, 태아를 박테리아와 감염으로부터 보호합니다.

태반은 임신 중 필수적인 락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등 여러 호르몬을 생성합니다. 아기를 감염으로부터 보호하기 위해 산모의 혈액과 아기의 혈액을 분리합니다. 태반은 종종 자궁 내 하부에서 발달하지만, 자궁이 확장됨에 따라 옆으로 또는 위로 이동합니다. 태반의 위치는 임신 18주차 초음파 검사에서 확인됩니다.

정상적인 임신 중에는 태반이 점차 성장하여 형태학적, 생리학적 노화가 시작되는 시기라고 널리 알려져 있습니다. 이러한 노화는 출산일에 가까워지면서 시작되며, 태반 기능의 약간의 감소를 동반합니다. 태반 노화의 정상은 이러한 과정을 의미합니다.

태반의 생리적 노화는 태반 발달의 필수적이고 점진적인 과정 중 하나로 여겨지며, 이는 항상성을 유지하고 손상을 줄이는 기능적 능력을 돌이킬 수 없게 상실하게 합니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 노화가 필요 이상으로 일찍 발생하여 아이에게 영향을 미칩니다.

태반의 성장과 세포 내 DNA 합성은 임신 36주경에 중단되며, 이후 태반 크기가 증가하는 것은 세포 수의 증가가 아니라 세포 크기의 증가 때문입니다. 물론 임신 마지막 몇 주 동안 태반 성장은 둔화되지만, 멈추지는 않습니다. 이러한 성장 둔화는 영구적이며 돌이킬 수 없습니다. 만약 어떤 요인이 작용한다면, 태반의 노화 과정이 조기에 시작될 수 있으며, 이는 태반의 장벽 기능과 합성 호르몬이 모두 감소한다는 것을 의미합니다. 이러한 모든 요인들이 태아 성장을 늦추거나 조산을 촉진합니다.

태반 조기 노화의 원인은 알려지지 않은 경우가 많습니다. 하지만 몇 가지 가능한 원인이 있습니다. 임신 중 흡연은 태반 석회화를 유발할 수 있습니다. 석회화가 진행됨에 따라 태반의 일부가 죽어 더 빨리 자라기 시작합니다. 연구에 따르면 나노박테리아(Nannobacteria)라는 작은 박테리아도 태반 석회화를 유발할 수 있습니다. 석회화가 진행됨에 따라 태반은 조기 노화되어 산모와 아기 모두에게 위험합니다. 태반 조기 노화의 다른 위험으로는 산모의 당뇨병과 고혈압이 있습니다.

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위험 요소

태반 노화를 포함한 태반 질환의 위험 요인은 민족, 생활 습관, 병력에 따라 다릅니다. 임신 중 태반 건강에 영향을 미치는 다양한 요인이 있으며, 그중 일부는 조절 가능하고 일부는 조절 불가능합니다. 한 가지 예가 산모의 연령입니다. 일부 태반 문제는 특히 40세 이후 고령 여성에게 더 흔합니다. 고혈압은 태반에 영향을 미칠 수 있습니다.

태반 노화는 쌍둥이에서 더 흔합니다. 두 명 이상의 아기를 임신한 경우 태반에 특정 문제가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

출혈 장애: 혈액의 응고 능력을 손상시키거나 혈액이 응고될 가능성을 높이는 모든 상태는 특정 태반 문제의 위험을 증가시킵니다.

이전 자궁 수술. 자궁 근종 제거 수술 등 자궁 수술을 받은 적이 있는 경우, 특정 태반 관련 질환 발생 위험이 높아집니다.

태반 관련 문제. 이전 임신 중 태반 문제가 있었다면 다시 감염될 위험이 높아질 수 있습니다.

알코올이나 약물 남용: 임신 중에 흡연을 하거나 불법 약물을 사용하는 여성은 태반이 조기에 노화되는 경우가 더 흔합니다.

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병인

태반 노화의 병인은 대부분 석회화 형성으로, 이는 태반의 구조와 기능을 손상시킵니다. 37주 이후 태반 석회화는 정상적인 것으로 간주되며 우려할 필요가 없습니다. 하지만 37주 이전에 태반 석회화가 발생하면 태아에게 더 위험해집니다. 석회화가 발생하는 시기가 어릴수록 질환의 심각도는 더 높아집니다.

노화된 태반은 제 기능을 하지 못하며, 이는 태아에게 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못한다는 것을 의미할 수 있습니다. 태반에 칼슘이 축적되면 태반의 일부가 죽거나 섬유 조직으로 대체될 수 있는데, 섬유 조직은 태반에서 쓸모없는 조직입니다.

칼슘 침착은 태반 내 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 태반 혈관을 경화시키고 태아에게 가는 혈류를 지연시킬 수 있습니다. 이러한 모든 변화는 태반 노화의 원인일 수 있습니다.

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조짐 태반의 조기 노화

태반 노화 증상은 주로 아기에게 영향을 미칩니다. 따라서 산모가 자신의 감정만으로는 태반 노화의 초기 징후를 파악하기 어렵습니다. 만약 태아가 이미 활동적인 임신 3분기에 태반 노화에 대해 이야기한다면, 이러한 증상은 태아의 활동 장애로 나타납니다. 산모가 태아의 움직임을 느끼기 시작하는 시기는 임신 20주에 해당합니다. 30주가 되면 이미 태아는 매우 활동적입니다. 태반이 노화되면 혈액 순환이 방해를 받아 저산소증이 발생합니다. 저산소증은 뇌의 활동을 감소시켜 태아의 움직임을 멈추게 할 수 있습니다. 이는 이전에 활동적이었던 태아가 덜 움직이기 시작할 때 나타나는 초기 증상 중 하나일 수 있습니다. 태반 노화는 산모 본인의 건강에 영향을 미치지 않으므로, 산모는 무엇보다도 태아와의 상호 감정에 대해 신중해야 합니다.

양수 감소와 태반 노화는 종종 함께 나타나는데, 양수 감소는 태아 발달과 노화에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 이 경우, 이러한 징후는 임신 2기에 나타납니다. 임신 기간 동안 여성의 복부 둘레가 증가해야 하지만, 양수 함량이 낮기 때문에 증가하지 않습니다. 이는 태아 병리의 주요 증상 중 하나입니다. 일반적으로 이 증상은 초음파 검사를 통해 확인되며, 검사 결과를 통해 태반 노화를 정확하게 진단할 수 있습니다. 석회화를 동반한 태반 조기 노화 또한 초음파 검사의 징후일 뿐이며, 이를 통해 노화 진단을 확진할 수 있습니다.

태반 노화 시기는 태반의 발달과 일치합니다. 생리적 임신 중 정상적인 조건에서도 발생해야 하는 태반 노화 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계 또는 0도는 태반 형성 과정 자체, 즉 태반 세포의 성장, 세포 내 DNA 합성, 조직량 증가, 그리고 소엽의 기능적 활성화를 의미합니다. 이 단계는 태반 형성의 시작과 함께 시작되어 28주에서 30주까지 지속됩니다. 이 단계에서 태반은 완전히 형성되어 제 기능을 활발하게 수행해야 합니다.
2. 2단계 또는 1기는 태아의 성장에 상응하는 활발한 성장 과정입니다. 이 단계에서 태반은 태아에게 필요한 특정 호르몬과 물질(예: 계면활성제)을 합성하기 시작합니다. 이 단계는 임신 34주까지 지속됩니다.
3. 세 번째 단계 또는 2기는 태반의 성숙기로, 분만 직전까지 태아의 모든 활력 징후를 제공합니다. 즉, 임신 39주에서 40주까지, 즉 분만이 시작될 때까지 지속됩니다. 분만이 시작되지 않으면 생리적으로 노화가 시작됩니다.
4. 네 번째 단계 또는 3단계는 태반의 생리적 노화로, 37주차 또는 그 이후부터 시작될 수 있습니다. 어쨌든 출산 며칠 또는 몇 주 전에는 태반의 노화가 정상적인 과정입니다.

생리적 과정 중 태반이 몇 주 동안 노화되는 기간은 분만이 일어나야 하는 기간인 37주와 42주로 제한됩니다.

조기 조산 태반 노화는 37주 이내에 태반 성장이 중단되거나 석회화 징후가 관찰되는 경우를 말합니다.

태반 노화의 위험과 위협은 무엇일까요? 태반 석회화가 병리학적 증상인지, 아니면 합병증인지에 대한 의문은 여전히 제기되고 있습니다. 하지만 이러한 노화 과정의 결과로 볼 수 있다는 것은 확실합니다. 태반 석회화는 태반에 나타나는 칼슘 침착을 말합니다. 이러한 칼슘 침착은 태반의 일부 작은 부위의 괴사로 이어질 수 있습니다. 또한 산모의 혈관을 굳히거나 막을 수도 있습니다. 이는 태아 저산소증을 유발하고, 합병증 중 하나인 태아의 발달 지연을 초래할 가능성이 높습니다.

태반 조기 노화를 동반한 분만은 일반적으로 분만 전에 발생하며, 분만 시작의 원인 중 하나이기 때문에 조산으로 간주되는 경우가 많습니다. 또한 합병증 중 하나로 간주될 수도 있습니다.

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진단 태반의 조기 노화

태반 노화는 어떻게 결정됩니까? 이 경우 기기 진단이 최우선이며, 이 진단은 초음파 데이터를 기반으로만 가능합니다. 따라서 정기적인 검사와 검사를 받는 것이 중요합니다.

태아의 정기 초음파 검사 시마다 태반의 상태를 평가합니다. 태반 분류는 태반의 성숙도에 따른 초음파 평가 체계를 의미합니다. 분류 체계는 다음과 같습니다.

0등급 – 임신 기간이 18주 미만인 경우:

• 균일한 에코성
• 매끄러운 융모판.

1단계 – 임신 기간 18~29주:

• 무작위 실질 석회화(단일 고에코 영역)
• 융모판의 미세한 움푹 들어간 부분.

2등급 – 임신 기간이 30주 이상인 경우:

• 가끔씩 기저 석회화(고에코 영역)가 나타남
• 융모판의 더 깊은 함몰(기저판까지 도달하지 않음).

3등급 – 임신 기간이 39주 이상인 경우:

• 기저판의 심각한 석회화
• 융모판은 기저판에 도달하는 움푹 들어간 부분(종종 석회화됨)으로 인해 중단됨
• 3단계 태반 발달로의 조기 진행

이러한 초음파 징후는 정상이어야 하며, 편차가 있는 경우 태반의 조기 노화로 분류될 수 있습니다.

임신 초기에 석회화가 발견되면 태반이 예상보다 빠르게 노화되고 있음을 나타낼 수 있습니다. 태반 석회화가 있는 대부분의 여성은 태아의 성장을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

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감별 진단

태반 노화의 감별 진단은 만성 태반 부전과 함께 이루어져야 합니다. 때때로 태반이 제대로 기능하지 못할 수 있습니다. 이러한 경우, 충분한 영양을 공급하지 못해 태반 부전을 유발할 수 있습니다. 하지만 이러한 과정은 태반 노화와는 달리 만성적입니다. 따라서 태반 부전은 태아 성장 제한과 영아의 저체중 출산으로 이어지는 경우가 많습니다. 반면, 태반 노화는 성장에 영향을 미치지 않아 조산이 자주 발생합니다.

치료 태반의 조기 노화

태반 노화를 어떻게 멈추고 어떻게 치료해야 할까요? 이 과정을 멈추는 것은 매우 어렵다는 것은 분명합니다. 따라서 치료에는 태반 부위의 혈류를 개선하고 태아의 혈액 순환을 개선하는 약물이 사용됩니다.

1. 큐란틸은 태반 노화로 인한 혈전증 위험을 줄이는 데 사용됩니다. 태반이 노화되면 석회화가 발생하여 혈전이 형성될 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 큐란틸은 복합 치료에서 약물로 사용됩니다. 복용 방법은 경구 투여입니다. 복용량은 하루 75mg부터 시작하며, 필요한 경우 증량할 수 있습니다. 부작용으로는 다양한 부위의 출혈, 압박감 증가, 발열 등이 있습니다. 이 약물은 임신 중 금기 사항은 아니지만, 유산 위험이 있는 경우 신중하게 사용해야 합니다.
2. 액토베긴은 태반 노화 증상 완화제로도 사용됩니다. 세포 에너지 활성화제로, 태반 부위의 혈액 순환과 세포 영양 공급을 개선합니다. 당의정 형태로 경구 복용도 가능합니다. 여성의 경우, 당의정 1정을 하루 세 번 복용합니다. 부작용으로 심한 두드러기가 나타날 수 있습니다. 주의사항 - 초기에는 주의해서 사용하십시오.
3. 플레보디아는 조직에서 림프 배수를 개선하고 모세혈관의 혈액 순환을 개선하는 정맥 강장제입니다. 태반 노화, 특히 여성의 부종이나 정맥류와 함께 나타날 경우 사용할 수 있습니다. 이 약은 경구 복용합니다. 복용량: 하루 한 알. 부작용으로는 두통이 있을 수 있습니다. 주의사항: 분만 10일 전에 복용을 중단해야 합니다.

비타민은 태반 노화 치료에 매우 효과적일 수 있습니다. 비타민은 조직 영양을 개선하고 태아 성장을 촉진하며 태반 기능을 정상화할 수 있기 때문입니다. 임산부는 복합 비타민을 복용할 수 있습니다.

영양은 태반 조기 노화에 중요한 역할을 하는데, 식단에 철분 함유 식품이 포함되어야 하기 때문입니다. 산모의 빈혈을 예방하면 태아의 혈액 순환이 개선됩니다.

민간요법이나 동종요법은 사용되지 않습니다.

수술적 치료는 적절하지 않으며, 태반의 노화 및 기타 요인으로 인해 급성 태아 저산소증이 발생한 경우에만 제왕절개 수술이 가능합니다.

예방

태반 조기 노화를 예방하려면 위험 요인을 교정해야 합니다. 위험 요인이 있는 여성은 조기 태반 석회화 위험이 더 높을 수 있습니다. 여성은 산전 비타민과 음식을 통해 충분한 항산화제를 섭취하는 것이 중요합니다. 항산화제는 태반 조기 노화를 예방하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 보입니다. 비타민 E, C, 베타카로틴은 특히 중요하며, 고용량 섭취가 필요할 수 있습니다.

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예보

태반 노화의 예후는 양호하며, 거의 모든 아기가 건강하게 태어나고, 경우에 따라 1도 미숙아가 발생할 수 있습니다. 아이의 생존 예후 또한 양호합니다.

태반 노화는 이 기관의 정상적인 기능을 멈추는 초기 단계입니다. 이는 아이에게 분명히 위험을 초래하므로 예방하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우, 건강한 생활 습관, 영양 섭취, 그리고 시기적절한 검진이 매우 중요합니다.

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