양수 검사 및 양수 검사

양수의 상태를 검사하기 위해 양수검사법이 사용되는데, 이는 1962년 샐링이 처음 기술했습니다. 양수검사법은 양막낭의 아랫부분을 시각적으로 검사하여 양수 속의 태변을 검출하는 방법입니다.

원뿔형 폐쇄 장치가 장착된 내시경을 태아 방광의 아랫부분까지 자궁경관에 삽입합니다. 폐쇄 장치를 제거한 후 광원을 부착하고 양막을 통해 양수를 검사하여 전방 양수의 양과 태변의 혼합 정도를 확인합니다. 산과 진료에서 내시경 검사를 위해 특수 조명 장치가 개발되었습니다. 이 장치는 더 크고 균일한 조명, 효과적인 열선 흡수, 그리고 더 높은 광 출력을 제공합니다. 이 장치를 사용하면 풍부한 전방 양수가 보이며, 쉽게 대체되고, 밝거나 약간 유백색을 띱니다. 치즈 같은 기름기가 작은 부위가 보이며 양수는 보통 유백색입니다. 전방 양수가 많으면 푸르스름한 색조를 띱니다. 일부 저자들은 태아 저산소증에서 양수의 색깔을 "탁한" 것으로 구분합니다.

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임신 중 양수 분석

임신 중 양수 검사나 양수천자는 태아의 염색체를 자세히 검사하기 위해 시행됩니다. 이전 검사 결과 태아의 염색체 이상 소견이 의심되는 경우, 양수 검사를 시행할 수 있습니다. 이 검사는 의무적인 것은 아니며, 산모는 검사 시행 여부를 스스로 결정할 권리가 있습니다.

분석은 임신 15~20주에 실시해야 하며, 가장 안전한 시기는 16~17주입니다. 초음파 검사를 통해 조심스럽게 천자하여 소량의 양수를 채취합니다. 채취한 양수는 영양액에 며칠 동안 담가 두었다가 검사합니다. 최종 결과는 21일 후에 확인할 수 있습니다.

양수천자술로 인한 합병증은 극히 드물지만, 주의해야 할 위험이 있습니다.

• 0.5-1%의 경우, 분석 후 진통이 시작될 수 있습니다.
• 이 시술은 무균 상태에서 진행되지만 염증이 생길 가능성이 있습니다.
• 여성의 Rh 인자가 음성이고 태아가 양성인 경우, 어머니의 몸에서 항체가 생성되는 것을 막기 위해 예방 접종을 실시합니다.

양수천자는 양막강에서 양수를 채취하는 방법입니다. 양수천자는 태아의 진단 능력을 확장할 수 있습니다. 양수와 그 안에 포함된 세포에 대한 연구를 바탕으로 유전적 위험을 파악하고 아픈 아이의 출산을 예방할 수 있습니다.

현재 유전적으로 결정되는 질병의 질병 분류학적 형태는 2,500개 이상 알려져 있습니다. 산전 진단은 다음과 같은 경우에 정당하고 권장됩니다.

• 치료가 불가능하거나 효과가 없는 심각한 유전병을 앓고 있는 아이를 낳을 가능성이 있습니다.
• 태아 진단 방법을 사용한 후 합병증 위험보다 아픈 아이를 낳을 위험이 더 높습니다.
• 태아 진단을 위한 정확한 검사가 있으며, 필요한 장비를 갖춘 실험실이 있습니다.

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양수천자술의 적응증

산전 진단의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 부모 중 한 쪽에서 염색체의 구조적 재배열, 특히 전좌와 역위가 존재하는 경우
• 그 여성은 40세가 넘었습니다(일부 연구자에 따르면 35세가 넘었습니다).
• 상염색체 열성 질환의 경우 부모 둘 다 이형접합자 상태를 나타내거나 X연관 결함의 경우 어머니에게만 이형접합자 상태를 나타냅니다.
• 부모에게 상염색체 우성 유전형의 질병이 있는 경우
• 선천적 결함이 있는 아이가 태어난 적이 있음.

양수천자 기술

경복부 양수천자술은 태반, 탯줄, 그리고 태아가 쉽게 손상될 수 있습니다. 신중한 무균술을 시행하고 태반과 태아의 위치를 확인한 후, 양수천자 부위를 선택하고 국소 마취(0.25% 노보카인 용액) 하에 방광을 비운 후, 배꼽 아래 4cm, 오른쪽 또는 왼쪽 2cm 지점(치골상부 접근)에서 양수천자를 시행합니다. 경질 양수천자는 임신 20주 전후에도 시행할 수 있습니다.