2030년까지 전 세계 항생제 사용량이 50% 이상 증가할 것입니다.

팬데믹 이후, 특히 중소득 국가에서 항생제 소비가 증가하면서 항균제 내성과 세계적 건강 문제에 대한 우려가 커지고 있습니다.

연구의 주요 결과:

미국 국립과학원 회보 에 게재된 이 연구에서는 2016년부터 2023년까지의 항생제 소비 추세, COVID-19 팬데믹의 영향, 경제 성장을 분석하고 향후 사용량을 예측하여 항생제 내성에 맞서는 정책을 수립하는 데 도움을 줍니다.

---

배경

항생제 내성은 전 세계적으로 심각한 문제로, 2019년에는 약 500만 명이 사망했습니다. 항생제 소비가 낮음에도 불구하고 저소득 국가에서 사망률이 가장 높습니다.

• 내성은 인간, 농업, 수의학 분야에서 항생제를 과도하게 사용하거나 감염을 제대로 통제하지 못하는 데서 발생합니다.
• 2000년부터 2015년까지 항생제 소비량은 65% 증가했는데, 이는 주로 저소득 및 중소득 국가(LMIC)에서 증가한 반면, 고소득 국가(HIC)는 1인당 소비량 면에서 여전히 선두를 달리고 있습니다.
• 효과적인 정책을 개발하려면 항생제 사용과 내성 간의 관계에 대한 감시를 개선해야 합니다.

---

연구 진행 상황에 대하여

• 이 분석은 IQVIA MIDAS 약물 판매 데이터 데이터베이스를 사용하여 얻은 67개국의 데이터를 기반으로 합니다.
• 항생제는 활성 물질의 킬로그램 단위로 측정되었으며 WHO 분류에 따라 정해진 일일 복용량(DDD)으로 변환되었습니다.
• 세계은행 데이터를 사용하여 1,000명당 하루 소비량을 계산했으며, 국가를 LMIC(중상위소득국가), UMIC(중상위소득국가), HIC(고소득국가) 등 소득 그룹으로 구분했습니다.

---

연구 결과

1. 항생제 소비 증가

• 2016년부터 2023년까지 67개국의 항생제 소비량은 16.3% 증가하여 343억 DDD에 달했습니다.
• 1,000명당 하루 평균 소비량은 13.7 DDD에서 15.2 DDD로 10.6% 증가했습니다.
• LMIC와 UMIC에서는 소비가 18.6% 증가한 반면, HIC에서는 소비가 4.9% 감소했습니다.

2. COVID-19 팬데믹의 영향

• 2020년에는 팬데믹으로 인해 항생제 소비가 급격히 감소했는데, 특히 고소득 국가(HIC)에서 감소폭이 17.8%에 달했습니다. 하지만 중저소득 국가(LMIC)와 중상소득 국가(UMIC)에서는 팬데믹 이후 빠르게 회복되었습니다.
• 항생제 소비가 가장 크게 증가한 나라는 베트남, 태국, 아르헨티나, 인도 등의 나라입니다.

3. 소비구조의 변화

• 가장 널리 소비된 약물은 광범위 페니실린, 세팔로스포린, 마크로라이드였습니다.
• MIC(LMIC 포함)에서는 마크로라이드계 항생제와 플루오로퀴놀론계 항생제, 그리고 '최후의 수단' 항생제(예: 카르바페넴계 항생제, 옥사졸리디논계 항생제)의 소비가 상당히 증가했습니다.

4. Access 및 Watch 항생제 사용의 불균형

• HIC에서는 Access 항생제를 더 많이 사용하는 반면, LMIC에서는 Watch 항생제를 주로 사용하는데, 이는 항생제 사용에 대한 관리 부족을 시사합니다.

---

예측

• 2023년을 기준으로 전 세계 항생제 소비량은 493억 DDD로 2016년 이후 20.9% 증가했습니다.
• 정책 변화 없이 소비는 2030년까지 52.3% 증가해 751억 DDD에 이를 수 있습니다.

---

결론

• 항생제 소비 증가율은 2008~2015년에 비해 둔화되었지만 여전히 상당한 수준입니다.
• 고소득 국가는 공중 보건이 향상되면서 감소세를 보이는 반면, 중소득 국가는 팬데믹 이후 빠른 성장을 보이고 있습니다.
• 규제 강화, 항생제에 대한 평등한 접근, 예방 접종, 개선된 위생 시설, 진단 등 예방 조치에 대한 투자가 필요합니다.
• WHO의 AWaRe와 같은 글로벌 이니셔티브는 항균제 내성을 퇴치하는 데 중요합니다.