항경련제는 생명을 위협하는 반응을 일으킬 수 있습니다.

분자 검사 및 기타 선별 도구를 사용하면 수백만 명의 미국인이 간질 및 기타 질환을 치료하기 위해 복용하는 항경련제에 대한 잠재적으로 치명적인 반응의 위험을 줄일 수 있지만, Rutgers Health 연구에 따르면 피부 발진에는 여전히 즉각적인 치료가 필요하다고 합니다.

발진은 항경련제의 일반적인 부작용으로, 26가지 FDA 승인 약물 중 어떤 약물을 사용하는지에 따라 환자의 2~16%에서 발생합니다.

대부분의 발진은 심각한 문제를 나타내지는 않지만 약 5%는 생명을 위협하는 반응을 나타냅니다. FDA는 최근 두 가지 항발작제인 레베티라세탐과 클로바잠에 대한 심각한 반응에 대해 경고를 발표했습니다.

"위험한 반응은 드물지만 환자와 보호자는 위험을 이해하고 어떤 일이 발생할 경우 대응 방법을 알아야 합니다."라고 Rutgers Robert Wood Johnson 의과대학의 성인 간질 책임자이자 해당 연구의 주요 저자인 Ram Mani는 말했습니다. 신경과의 현재 치료 옵션에 게재되었습니다.

“환자는 발진이 사라질 때까지 기다리기보다는 발진이 생기면 의료 조치를 받아야 합니다.”라고 Mani는 말했습니다. "증상이 가벼우면 신경과 전문의나 일반의에게 연락하면 되지만, 고열 등 증상이 심하면 응급실을 찾거나 구급차를 불러야 합니다."

올바른 항경련제는 70%의 환자에서 간질 증상을 제거할 수 있으며 대부분의 환자에서도 증상을 완화할 수 있습니다. 이러한 약물은 또한 양극성 장애, 불안, 편두통 및 신경병증성 통증을 앓고 있는 많은 환자들에게 도움이 됩니다.

새로운 연구에서는 각 항경련제에 대해 발표된 데이터를 요약하고, 이러한 약물이 유발할 수 있는 다양한 유형의 발진을 구별하며, 각 항경련제를 치료하는 방법을 설명합니다.

심각한 반응의 위험을 증가시키는 요인으로는 방향족 항경련제의 사용, 급격한 용량 증량, 반응에 대한 유전적 소인, 약물 대사에 영향을 미치는 다른 약물의 병용 등이 있습니다. 50세 미만의 여성과 10세 미만의 소년도 HIV나 루푸스 같은 질환을 앓고 있거나 방사선 요법과 같이 면역체계 활동을 증가 또는 감소시키는 치료를 받고 있는 사람들과 마찬가지로 반응을 경험할 가능성이 더 높습니다.

“한 가지 약물에 반응하는 환자는 다른 약물, 특히 같은 계열의 약물에 반응할 가능성이 더 높지만 FDA 승인 옵션 26개를 사용하면 부작용을 최소화하면서 모든 환자에게 효과적인 치료법을 찾을 수 있습니다.”라고 Money는 말했습니다..

항경련제는 적어도 10가지 유형의 발진을 일으킬 수 있습니다. 소수의 발진이 특징인 고정 약물 발진과 같은 반응은 첫 주사 후 몇 시간 내에 시작될 수 있는 반면, 태선성 약물 반응과 같은 다른 발진은 약물 사용 후 수년간 발생할 수 있습니다.

가장 흔한 반응은 홍어모양 발진성 발진이라고 합니다. 이러한 발진은 일반적으로 치료 첫 2주 동안 나타나며 작은 발진으로 몸통(종종 사지)을 덮습니다. 증상은 일반적으로 약물을 중단한 후 몇 주 내에 치료 없이 사라지지만, 개선되기 시작하기 전에 며칠 동안 악화될 수 있습니다.

반면, 심각한 상태는 긴급한 치료가 필요한 경우가 많습니다. 발열, 눈의 통증 및 피부 벗겨짐을 유발하는 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사용해로 알려진 반응은 일반적으로 화상 부서에 입원해야 합니다. 피>

Money에서는 매년 수천 명의 환자가 항경련제에 대한 심각한 반응으로 고통받는 것으로 추산했지만, 신경과 전문의가 고위험 환자에게 지속적으로 저위험 약물을 처방한다면 이 숫자는 크게 줄어들 수 있다고 덧붙였습니다.

“작년 미국 간질 학회 컨퍼런스에서 이 주제에 대한 프레젠테이션을 한 후 방에 있던 200명 남짓의 의사들에게 남아시아계 환자들에게 권장되는 [유전자] 검사를 얼마나 자주 수행하는지 물었습니다. 그럴 가능성이 높다]. 유전자], 소수의 사람들만이 손을 들었습니다.”라고 라미는 말했습니다. “따라서 환자 안전에는 확실히 개선의 여지가 있습니다.”