간질 및 간질 발작: 증상

간질 발작은 운동 활동, 감각 기능, 행동 또는 의식의 변화를 특징으로하는 갑자기 발전하는 고정 관념의 발작이며 뇌의 신경 세포의 병리학 적 방전과 관련이 있습니다. 간질은 반복적 인 자연 발작에 의해 나타나는 상태입니다. 결과적으로, 간질 발작은 별개의 발작이며 간질은 질병입니다. 단일 발작은 알코올 중독이나 뇌종양과 같은 자극 요인에 의해 유발되는 경우 간질 진단과 마찬가지로 간질 진단을 허용하지 않습니다. 간질 진단은 발작이 자발적이고 반복적이어야합니다.

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간질 발작의 증상

간질 발작의 증상은 몇 가지 요인에 달려 있는데, 가장 중요한 것은 병리학 적 방전이 발생하는 뇌에서의 해당 부위의 국소화입니다. 운동 및 감도를 조절하는 피질 구역은 스트립의 형태를 가지며 정면 및 정수리 로브의 경계를 따라 위치합니다. 이 경우, (전두엽 피질의 투영)에 입쪽 위치 이동을 제어하는 부분, 및 구 심성 감각에 대한 인식을 제공하는 부분 - 더 미부 (두정엽의 투영). 이 영역의 위쪽에서 아래쪽으로 이동하면 트렁크 표현 영역, 손, 손, 손가락, 얼굴, 입술의 근위 부분이 연속적으로 위치합니다. 언어 표현의 영역은이 운동 감각 스트립에 측면으로 위치하고 다른 영역보다 낮습니다. 발작 중 간질 발진이이 구역을 따라 퍼져 나 가면서 몇 초 또는 몇 분 동안 각 근육 그룹을 순차적으로 활성화시킬 수 있습니다 (Jackson 's march). 브로카의 모터 스피치 존은 보통 모터 스트립 앞에있는 왼쪽 전두엽에 위치하고 있으며, 베르 니케 (Wernicke) 음성 인식 영역은 벽과 측두엽 영역에 있습니다. 시각적인지는 후두엽의 후 극에 의해 제공됩니다. 이 부위의 국소 적 간질 활동은 상응하는 기능의 장애 또는 대응 지각의 왜곡을 일으킨다.

측두엽의 깊은 부분은 간질 발작의 발달에 특히 중요한 뇌 영역입니다. 측두엽은 편도 및 해마 (성인의 간질 발병과 관련이있는 뇌의 가장 간질 발달 구조)를 포함합니다. 이러한 이유로 감정 조절과 기억 과정에 관여하는 편도선과 해마는 간질의 외과 적 치료에서 중요한 목표가됩니다.

병적 전기 방전이 전두엽 피질에서 발생하면, 시각 피질에 빛과 기본 시각 감각의 깜박임이 있으면 감각 피질이 병리학적인 감각 인식 인 경우 환자는 운동 발작을 일으킨다. 측두엽의 깊은 구조에서 발생한 발작은 활동 체포, 정신적 인 과정, 의식 및 자동적 인 출현으로 나타납니다. 간질 활동이 뇌의 모든 부위로 퍼지면, 의식의 상실, 강장제의 몸통 변형 및 사지의 경련과 함께 전형적인 전신 강직 간질 발작이 발생합니다.

간질 발작은 뇌의 전기 화학적 병리학 적 과정에 기인합니다. 뉴런은 이웃 세포를 활성화하거나 억제하기 때문에 대부분의 간질 증후군은이 두 행동의 불균형으로 인해 발생합니다. 주요 억제 성 신경 전달 물질의 뇌 - 뇌 분명히 거의 모든 신경 전달 물질과 신경 조절이 간질의 발병에 관여하고 있지만 첫 번째 주요 흥분성 신경 전달 물질, 두 번째이기 때문에, 글루타민산 염과 GABA 산은 특히 중요하다. 일부 항 경련제의 작용 기전은 글루탐산 동성 흥분성 전달의 봉쇄와 관련이있다. Glutamatergic 전송의 억제가 발작의 제거로 연결되지만, 동시에 이러한 약물의 사용을 제한하는 많은 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있습니다. 가장 강력한 억제 매개체 인 GABA는 또한 항 간질 약물의 표적이 될 수 있으며, 유사한 작용을하는 다수의 약물이 간질에서의 사용이 허용된다.

간질 발작이 전체 중추 신경계의 기능 장애 또는 제한된 뉴런 그룹의 결과인지 여부에 대해 오랫동안 활발한 토론이있었습니다. 동시에, 장애의 전신적 성격을 나타내는 자료가 더욱 설득력을 얻습니다. 분포를 제공 해부학 적, 생리 학적, 및 신경 화학적 뇌 리소스 관련된 발작 병인 gipersinhronnogo 발작 depolyarizatsionpy 시프트 (PDS)에 기록 세포에서 발견되는 간질 포커스 과도한 신경 방전.

뇌의 제동 효과는 특정 요인에 대해 선택적 감도를 가지고 있습니다. 상호 작용하는 간질 뉴런에 의해 형성된 억제 원형 - 다 능성 (polyysynaptic) 구조는 GABA 또는 다른 억제 성 신경 전달 물질을 사용합니다. 이러한 경로는 흥분성 단일 시냅스 경로보다 병리학 적 영향 (예 : 저산소증, 저혈당 또는 기계적 외상)에 더 민감합니다. 흥미 진진한 시냅스가 정상적으로 기능하고 억제 시냅스가 기능하지 않으면 공격이 발생합니다. 손상이 심하게 일어나면 억제 시스템과 함께 흥미 진진한 시스템이 손상되고 발작이 멈추고 혼수 상태가되거나 치명적인 결과가 발생합니다.

두뇌에있는 제동 뉴런은 단일 과정이 아니라 오히려 과정의 계층 구조입니다. GABAd 수용체에 의해 생성 된 브레이크 시냅스 후 전위 (TPMS) 는 그 중 가장 중요한 부분입니다. 이미 언급했듯이,이 수용체는 손상에 대한 선택적 감수성을 가지며 페니실린, 피 크 톡시 톡 또는 비쿠 쿨린과 같은 GABAA 수용체 길항제를 갖는다. 일부 뉴런에는 또한 GABA 수용체가 있으며, 그 항진제는 항 박테리아 제인 바클로 펜 (baclofen)이다. GAMKg 수용체의 여러 가지 길항제가 개발되었지만, 임상 실습에 사용되는 것은 없습니다. GABA 수용체는 최고조 파 간질 간질의 뇌파 신호의 파동을 발생시키는 데 특히 중요합니다. 제 3 수준의 저해는 칼슘 의존성 칼륨 채널에 의해 형성되며, 이는 후각 과민성을 중재한다. 칼슘의 세포 내 수준의 증가는 세포에서 칼륨을 제거하는 칼륨 채널을 활성화 시키며, 이는 과분극으로 이어지고, 이는 200 내지 500 msec에서 지속된다. 제 4 수준의 저해는 ATP를 에너지 원으로 사용하는 신진 대사 펌프의 활성화에 의해 제공됩니다. 이 펌프는 3 개의 세포 내 나트륨 이온을 2 개의 세포 외 칼륨 이온으로 교환하여 음이온 내 세포 전하를 증가시킵니다. 이러한 펌프는 강렬한 신경 방전에 의해 활성화되고 평형 상태에 내재하는 이온의 균형을 회복시키는 역할을하지만, 세포의 과분극이 연장되어 수분 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 억제 과정 중 하나를 위반하더라도 과도한 자극으로부터 뇌를 보호 할 수있는 다른 메커니즘이 제거되지 않기 때문에이 계층 구조의 존재가 중요합니다.

페티 말 (Petit mal)은 저해의 영향이 약화되면 발작이 일어나는 것을 예외로합니다. 아마도 억제의 증폭 또는과 동기화에 기인합니다. 그래서 결석은 다른 유형의 발작에서 관찰 된 무의식적 인 과도한 또는 자동화 된 행동보다는 행동 행동의 부족으로 특징 지워집니다.

뇌파가없는 동안 반복되는 봉우리와 파동이 기록됩니다. 이 그림을 유지하려면 세 가지 힘이 필요합니다. 파도를 자극하는 자극; 그리고 리듬을 지원하는 맥박 조정기. 피크가 글루타메이트 매개 EPSP (흥분성 시냅스 후 전위) 파에 의한 것으로 생각된다 - 일부 시상 핵 칼슘 채널 활동의 변화 - GABAB는 IPSP와 리듬을 매개. 이러한 진술은 결석 치료에 대한 새로운 접근 방법을 모색하기위한 기초 자료가됩니다.

대부분의 발작이 자발적으로 종결되는 이유는 간단합니다. 왜냐하면 발작이 끝난 후에도 신경 세포가 퇴원 할 수있는 능력이 계속되기 때문입니다. 특별한 발작 상태의 개발은 발작의 종료는 아마 신경 원의 활동의 감소로 연결 펌프와 뇌 관류의 대사 감소의 운영에 관련된 신경 세포의 과분극, 등 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다 미리 결정. 발작 중 방전으로 인한 신경 전달 물질과 신경 조절 물질의 과도한 배설도 발작 상태의 발달에 기여할 수 있습니다. 날록손 오피오이드 수용체 길항제로서 발작은 전기 충격 발작 후 혼수에 래트에서 각성 효과 후 예를 들어, 이는 내인성 아편 펩티드 발작 동안 방출되는 것으로 생각되고, 뇌 기능을 억제한다. 또한, 아데노신 A1 수용체를 활성화시키는 발작 동안 방출 된 아데노신은 부분적으로 시냅스 전염을 자극하는 것을 부분적으로 차단할 수있다. 산화 질소는 두뇌의 혈관과 뉴런의 상태에 영향을 미치는 두 번째 매개체이며 퇴행성 상태의 발달에 역할을 할 수 있습니다.

발작 상태의 개발을 담당 생리 학적 메커니즘, 간질 적합을 중지하는 것이 중요하지만, 동시에 그들은 또한 더 큰 범위에서 일부 환자가 생활을 방해 발작 장애의 원인이 될 수 있습니다, 어떤 일이 실제로 맞습니다. 이와 관련하여 발작 상태의 지속 기간을 줄이기위한 치료법 개발이 중요합니다.

간질은 반복적 인 발작을 특징으로하기 때문에,이 질환의 발병 메커니즘에 대한 완전한 설명은 이러한 발작이 시작되는 조건 인 뇌의 만성적 인 변화를 고려해야한다. 반복 된 발작은 주 산기 저산소증, 두개 뇌 외상, 뇌내 출혈 및 허혈성 뇌졸중과 같은 광범위한 뇌 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 발작은 즉시 발생하지 않지만 뇌 손상 후 수 주, 수개월 또는 수년 후에 발생합니다. 부상 후 뇌의 변화를 조사하여 뇌 구조의 만성과 흥분성을 유발하는 여러 연구가 수행되었습니다. 이 과정을 연구하기위한 유용한 모델은 해마, 화학적으로 노출 된 카 이닌 산 (비교적 선택적 효과가있는 신경독) 또는 과도한 전기 자극으로 일부 뉴런의 선택적 손실을 유발했습니다. 세포 사멸은 구혈 세포와 접촉하게되는 다른 뉴런의 축색 돌기 (scoring)의 과도한 성장을 유도합니다. 유사한 공정이 모터 유닛에서 일어나고 모근 모양이 나타난다. 이러한 관점에서 볼 때, 일부 발작은 뉴런의 재구성으로 인한 일종의 "두뇌의 연대 화 (fasciculation of brain)"로 간주 될 수 있습니다. 물론 그러한 개편의 목표는 발작을 일으키는 것이 아니라 신경계의 완전성을 복원하는 것입니다. 이 값을 지불해야하는 가격은 뉴런의 흥분성을 증가시키는 것입니다.

간질 발작은 뇌의 어느 한 영역에서만 발생하는 것이 아니라 오히려 비정상적인 네트워크처럼 행동하는 상호 작용하는 뉴런에 의해 형성된 원으로 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고 특정 영역의 뇌를 제거하면 특정 유형의 발작이 중단 될 수 있습니다. 이러한 외과 적 개입의 치료 효과의 메카니즘은 대담자가 서로 멀리 떨어져있을 때에도 전화 대화를 방해하는 전화 케이블을 절단하는 것과 비교 될 수있다.

분명히 뇌의 일부 영역은 간질 발작의 생성에 특히 중요합니다. 복합 부분 발작을 생성 - 비특이적 시상 핵 시상 특히 망상 핵은 측두엽에있는 스파이크 표면파 결석의 발생 및 해마와 편도, 매우 중요하다. Prepiriform 껍질은 쥐, 고양이 및 영장류에서 일시적인 발작의 원인이되는 구역으로 알려져 있습니다. 쥐에서는 흑색 물질의 망상 부분이 간질 활동의 확산과 일반화를 촉진합니다. 인간에서 대뇌 반구의 피질은 간질 발작을 일으키는 가장 중요한 구조입니다. 따라서 초점 발작은 일반적으로 손상 또는 부전 새로운 피질 (신피질) 또는 측두엽 오래 오래 껍질 (arhikorteksa 및 paleocortex)의 결과로서 발생한다. 발작의 개발에 참여 구조와 경로는 정확히 알려져 있지 않지만 신피질과 관련된 발작의 주요 증상이지만, 피질 시스템은, 발작의 발병에 연루되어있다.

근본적인 연구는 간질, 특히 국소 발작의 발달 메커니즘에 관한 전통적인 생각을 변화시킨다. 그럼에도 불구하고, 많은 질문은 뇌 손상, 발작의 개발에 유전 적 소인의 역할 후에 간질 초점의 형성에 리드를 처리하는 것, 발작 시작과 끝 방법 전신 발작, 개발의 메커니즘에 관여하는 어떤 시스템을 포함, 답이 남아있다 , 간질의 일부 형태가 뇌 발달의 특정 단계에 우연히 생기는 현상을 설명하고 왜 비정상적인 전기적 흥분성이 다른 유형으로 나타나는지 설명합니다 ripadkov.

간질 발작의 분류

발작은 주로 전문위원회가 개발 한 전문 용어 협약을 기초로 분류되며 근본적인 기준에 근거하지 않고 간질에 대한 지식이 커짐에 따라 분류 체계가 바뀔 것입니다.

간질 발작은 부분 (집중)과 일반화의 두 가지 범주로 크게 나뉩니다. 부분 발작은 국소 증상 리드 뇌의 제한된 영역에서 발생하는, 예를 들면, 얼굴이나 팔다리 감도 장애 (예 : 발작 때 시간 등)에도 메모리 변화 트. 일반화 된 발작은 전체 뇌의 침범으로 발생합니다. 일부 전문가들은 이러한 공격은 뇌의 깊은 구조에서 발생 있다고 생각하지만, 널리 대뇌 피질의 표면과 뇌의 여러 부분의 기능 장애의 결과로 증상이 거의 동시에 발생에, 전신 발작의 개발의 진정한 메커니즘은 알 수없는 유지 전망.

부분 간질 발작은 단순한 부분 (의식 상실이나 기억 상실없이)과 복잡한 부분적 (의식 상실 또는 기억 상실)으로 나뉩니다. 단순한 부분 간질 발작은 경련, 병리학 적 감각, 시각적 이미지, 소리, 냄새, 지각의 왜곡으로 나타낼 수 있습니다. 간질 활동이 자율 구조로 확장되면 조수 또는 메스꺼움의 느낌이 있습니다. 단순한 부분 발작의 모든 유형으로, 환자는 의식을 유지하고 그에게 일어나는 모든 것을 기억합니다. 환자가 혼란스러워하거나 발작 중에 그에게 일어난 일을 기억할 수 없다면, 적합은 복잡한 부분으로 정의됩니다.

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간질 발작의 국제 분류 (간체 버전)

부분 간질 발작 (뇌의 제한 구역에서 발생)

• 단순 (의식이나 기억의 방해없이) :
  • 감각
  • 모터
  • 감각 모터
  • 정신적 (병적 인 생각이나 변화된 지각)
  • 식물성 (온기, 메스꺼움, 조석 등의 감각)
• 복잡한 (의식이나 기억을 침해 한)
  • aura (forerunners) 또는 aura없이
  • 자동 또는 무조건
• 이차 일반화

일반화 된 간질 발작 (광범위한 뇌 영역에 의해 생성됨)

• 부재 발작 (작은 악마)
• Tonico-clonice (그랜드 몰
• Atonic (드롭 피트)
• 미 클론 성

분류되지 않은 간질 발작

복잡한 부분 간질 발작은 이전에는 정신 운동, 일시적 또는 변연 경련으로 언급되었습니다. 복합 부분 발작은 분위기로 시작할 수 있습니다 - 종종 기시감» "의 감각 명단 공격의 전조 (기시감의), 메스꺼움, 열, 크롤링 또는 왜곡 된 인식을. 그러나 복잡한 부분 발작 환자의 약 절반이 기운을 기억하지 못합니다. 의류, 배회, 반복되는 무의미한 문구를 제거, 그 주위를 뒤적 거리다 그의 입술을 핥는 - 복합 부분 발작하는 동안, 환자들은 자동화 된 작업을 수행합니다. 이러한 무의미한 행동을 자동화라고하며, 복잡한 부분 발작 환자의 75 %에서 관찰됩니다.

일반화 된 간질 발작은 여러 범주로 나뉩니다. 이전에 쁘띠 말 (작은 발작) 이라고 일컬어지는 습관감은 보통 어린 시절부터 시작됩니다. 그들은 뻣뻣한 표정, 눈꺼풀의 경련 또는 머리의 고개를 동반 한 의식 상실의 단기적인 발작입니다. 횡포는 복잡한 부분 발작과 구별하기가 어려우며, 부분적으로 발작이 동반되기도합니다. 그러나 결석은 보통 복잡한 부분 발작보다 짧으며 의식의 빠른 회복이 특징입니다. 이러한 유형의 발작의 감별 진단에서 뇌파가 유용합니다 (아래 참조).

전신 강직 - 간 대성 발작, 이전 호출 발작 (발작)을 의식 토닉 장력 몸통 및 팔다리의 갑작스런 손실 시작 후 리듬 대성 쳐주는 사지있다. 환자는 폐쇄 된 성대를 가진 호흡 근육의 수축으로 인해 울음 소리를냅니다. 피트 (발작 증상)을 보통 몇 시간 동안 지속될 수 무기력증, 졸음, 혼란을 특징으로하는 발작 (발작) 상태이어서 1~3 분을 지속한다. 발작 후 기간은 발작 후에 발생할 수 있습니다.

특정 영역에서 발생하는 간질 활동은 전체 뇌에 전파되어 전신 강박 간질 발작을 일으킬 수 있습니다. 두 가지 유형의 발작은 다른 항 경련제의 사용을 필요로 할 수 있기 때문에 부분 발작과 2 차 일반화와의 진정한 (주로 일반화 된) 큰 경련 발작을 구별하는 것이 중요합니다. 제거 할 수있는 명확한 소스 (간질 초점)가 없기 때문에 차 전신 강직 - 간대 발작에,이, 수행되지 않은 상태 또한, 이차적으로, 토닉 - 간 대성 발작에게 가능한 수술 적 치료를 일반화.

Atonic 간질 발작은 대개 뇌 손상 후 발생합니다. 무력 발작이 갑자기 근음을 감소시키고 환자가 땅에 떨어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 머리에 심각한 손상을 입히지 않도록 헬멧을 착용해야합니다.

경련 발작은 단기간의 빠른 경련 또는 일련의 경련으로 특징 지어 지는데, 일반적으로 전신 강박 성 발작보다 덜 조정되고 조직됩니다.

간질 상태는 의식 및 다른 기능의 회복을 방해하지 않으면 서 30 분 이상 계속되는 발작 또는 일련의 발작입니다. 간질 상태는 뉴런과 신체적 인 합병증에 손상을 입힐 수 있기 때문에 긴급한 상태입니다. 간질 발작의 여러 유형에 해당하는 간질 상태의 여러 유형이 있습니다. 간단한 부분 발작의 상태는 간질 partialis continua (지속적인 부분 간질) 로 알려져 있습니다. 복잡한 부분 발작 및 결석의 상태는 비 경감 상태, 최고봉 파동, 결석 상태, 간질 황혼 상태 등 몇 가지 용어로 표시됩니다. 간질 상태의 진단 및 치료에 대한 권고 사항은 간질 상태에 대한 특별 워킹 그룹에 의해 개발되었다.

환자는 몇 가지 유형의 발작이있을 수 있으며, 그 중 하나는 두뇌를 통해 전기 활동이 퍼지면서 다른 발작으로 진행될 수 있습니다. 일반적으로 단순한 부분 적합은 복잡한 부분으로 들어가며, 그 중 하나는 2 차 일반화 된 강직 - 간헐적 인 간질로 진행됩니다. 어떤 경우에는 항 경련제가 간질 발병의 확산을 제한하는 뇌의 능력을 증가시킵니다.

성인의 경우 대부분 (40 % 이상) 복잡한 부분 발작이 있습니다. 20 %의 경우, 20 %의 경우, 10 %의 경우 결장 및 다른 유형의 발작이 10 %의 경우에서 20 %의 경우에서 발견됩니다. 소아에서는 결석이 성인보다 더 흔합니다.

간질 증후군 분류

간질 발작의 분류는 환자의 상태, 원인, 중증도, 질병의 예후에 대한 정보를 담고 있지 않습니다. 따라서 간질 증후군의 자격을 부여하는 추가 분류 체계가 필요합니다. 이것은 발작 유형에 대한 설명뿐만 아니라 질병의 다른 임상 특징에 대한 정보를 포함하는 더 방대한 분류입니다. 이 간질 증후군 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

유아 경련 / 조끼 증후군

영아기 경련은 3 개월에서 3 세 사이의 어린이에게 발생하며 급격한 굴곡 경련과 정신 지체 위험이 높다는 특징이 있습니다. 굴곡 경련 중, 갑자기 팔다리를 구부리지 않고, 몸이 앞으로 기울고, 울부 짖음이 들립니다. 에피소드는 몇 초 동안 지속되지만 시간당 여러 번 반복 될 수 있습니다. 뇌파로 고 진폭 봉우리가있는 부정맥과 비정상적으로 높은 진폭의 배경 활동이 밝혀졌습니다. 조기 치료는 지속적인 정신 지체 발생 위험을 줄일 수 있습니다. Valproic acid와 benzodiazepines가 선택되는 약으로 간주되지만, 그 효과는 낮습니다. 신약 중에서 가장 유망한 결과는 비가 바 트린과 felbamate, 라모트리진과 토피라 메이트의 사용으로 얻어졌다.

레녹스 - 가스 토 증후군

Lennox-Gasto 증후군은 비교적 드문 상태입니다 (간질 센터를 제외하고 치료 저항성 발작 환자의 상당 부분을 차지함). 그것은 다음과 같은 특징적인 특징을 나타낸다 :

1. 대식과 강박 성 발작을 포함한 다형성 발작;
2. 다양한 정신 지체;
3. 느린 첨두 파형 활동을 포함하여 뇌파가 변합니다.

증후군은 일반적으로 어린 시절부터 시작되지만 성인은 고통을 겪을 수 있습니다. Lennox-Gastaut 증후군은 치료하기가 매우 어려우며 환자의 10-20 %만이 만족스러운 결과를 보입니다. 발작은 거의 항상 다 병성이므로이 병을 가진 외과 적 치료는 효과가 없지만 collosotomy가 발작의 갑작스런 정도를 줄이고 상해를 예방할 수 있습니다. 발 프로 산, 벤조디아제핀, 라모트리진, 비가 바 트린, 토피라 메이트 및 펠바 메이트는이 조건에 도움이 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 처리 결과는 종종 만족스럽지입니다.

열성 간질 발작

발열 간질 발작은 발열에 의해 유발되며 대개 6 개월에서 5 년간의 강박 성 간질 발작의 소아에서 나타납니다. 열성 경련은 수막염과 같은 심각한 질병으로 인한 발작과 구별되어야합니다. 발열 간질 발작은 종종 부모를 매우 두려워하지만 대개는 양성입니다. 후속적인 복잡한 부분 발작의 위험 인자로 간주되지만 열 발작을 예방하는 것이 이러한 위험을 감소 시킨다는 결정적인 증거는 없습니다. 열성 경련이있는 대부분의 소아에서는 간질이 발달하지 않습니다. 이와 관련하여, 아동의 학습과 성격에 악영향을 미칠 수있는 항 경련제의 처방에 대한 의문이 제기되고 있습니다. 열성 경련을 예방하기 위해 보통 페노바르비탈이 사용됩니다. 그러나 발작은 보통 체온이 상승한 직후에 발생하기 때문에 일일 섭취 만하면 효과적입니다. 페노바르비탈의 일일 섭취 지속은 어린이의 상당 부분에서 과다 활동, 행동 장애 및 학습을 유도합니다. 많은 소아과 신경 학자들은 열성 경련을 치료하는 것이 결코 재발하지 않을 수있는 발작보다 더 나쁜 영향을받으며 치료를 자제하도록 권고한다고 믿습니다. 다른 항 경련제의 열성 경련을 동반 한 몇 가지 임상 시험에서 고무적인 결과는 나타나지 않았다. 따라서 열성 경련을 치료하는 문제는 논란의 여지가있다.

중기 - 일시적 봉우리를 가진 어린 시절의 양성 간질

중앙 시간적 스파이크와 어린 시절의 양성 간질 (양성 rolandic 간질) - 유 전적으로 결정 질환은 일반적으로 어린 시절 또는 (6 21 세) 사춘기에 자체 명단. 롤란 도바 (Rolandova)는 정면과 측두엽의 경계선 앞에있는 뇌 영역이라고합니다. 이 영역에서 발생하는 발작은 얼굴이나 손에있는 tw and 거리는 것과 감각 이상에 의해 나타납니다. 때로는 이차적 인 일반화 된 강직 - 간질 간질 발작으로 변합니다. 이 상태에서 EEG는 보통 중앙 및 시간 영역에서 뚜렷한 피크를 나타냅니다. 발작은 종종 잠들 때 발생합니다. "양성"이라는 용어는 경련이 최소한의 증상으로 나타날 수 있기 때문에가 아니라 장기적인 예후가 매우 좋기 때문에 사용됩니다. 나이가 들면 발작은 거의 항상 퇴행합니다. 항 경련제의 사용은 필요하지 않지만 자주 또는 심한 발작으로 부분 발작 (대부분 카바 아마제 핀)에 효과적입니다.

청소년 미 클론 성 간질

청소년 미 클론 간질 (JME)은 젊은 나이에 일반 발작 의 가장 흔한 원인입니다. 중부 표준 시간대 봉우리를 가진 양성 간질과는 달리, 이러한 발작의 연령 관련 회귀는 없다. UME는 유 전적으로 결정된 간질 증후군으로 대개 나이가 많은 어린이 및 청소년에서 시작됩니다. 일부 가족의 경우 병리학 적 유전자가 6 번 염색체에서 발견되었다. JME의 경우 아침의 근 수축 (사지 또는 머리의 이완)과 일시적인 전신 강직 - 간장 경련이 보통 관찰된다. JUME가있는 뇌파는 일반적으로 3-6 / s의 일반화 된 복합체 "피크 파"주파수를 나타냅니다. Valproic acid와 benzodiazepines을 포함한 항 경련제의 높은 효과가 특징입니다. 이러한 기금이 용납되지 않으면 라모트리진과 토피라 메이트를 사용할 수 있습니다.

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