스티븐스-존슨 증후군: 원인, 증상, 진단, 치료

스티븐스-존슨 증후군은 심각한 경과를 보이는 급성 질환으로, 피부와 점막에 물집이 생깁니다. 스티븐스-존슨 증후군은 젊은층에서 가장 흔하게 발생하며, 여성보다 남성이 더 자주 발생합니다.

스티븐스-존슨 증후군의 원인은 무엇입니까?

스티븐스-존슨 증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 면역 반응의 이상일 가능성이 높습니다. 가장 흔하고 빠르게 작용하는 요인은 약물이나 바이러스 감염에 대한 과민증입니다. 스티븐스-존슨 증후군의 주요 증상은 급성 혈관염으로, 모든 환자에서 피부와 점막을 손상시키고 90%의 환자에서 결막을 손상시킵니다. 스티븐스-존슨 증후군은 자가 제한적인 과정으로, 급성기가 지나면 대부분의 환자가 회복되고 손상된 조직의 기능도 회복됩니다.

스티븐스-존슨 증후군의 증상

스티븐스-존슨 증후군은 발열, 권태감, 인후통, 기침, 관절통 등의 증상을 보이며, 최대 2주까지 지속됩니다. 눈꺼풀의 딱지와 자가 한정성 유두 결막염이 스티븐스-존슨 증후군의 가장 흔한 증상입니다.

제한적인 결막 경색이 발생하고 섬유화 부위가 나타나는 심각한 막성 또는 유사막성 결막염은 덜 흔합니다.

스티븐스-존슨 증후군의 급성기 이후에는 흉터가 생기지 않습니다.

스티븐스-존슨 증후군의 합병증

• 심블레파론과 각질화.
• 눈물샘이 막혀서 눈물이 난다.
• 눈물샘의 기능 장애나 눈물관의 막힘으로 인해 나타나는 "건조"한 눈.
• 눈꺼풀의 흉터 반전, 속눈썹의 비정상적인 성장 또는 결막의 각질화로 인한 2차 각막변성.

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스티븐스-존슨 증후군 치료

스티븐스-존슨 증후군 치료에는 전신 코르티코스테로이드 사용이 포함됩니다. 스티븐스-존슨 증후군의 원인이 단순 헤르페스 바이러스인 경우 아시클로비르가 처방됩니다.

국소 코르티코스테로이드는 조기에 시작하여 질병 기간 내내 혈관염을 치료하고 결막 괴사 부위가 형성되는 것을 예방하는 데 사용됩니다.

중심 영역이 없는 큰 콘택트렌즈로 구성된 공막링은 질병의 급성기에 안검유착증(Symblepharon) 발생을 예방하는 데 성공적으로 사용될 수 있습니다. 스티븐스-존슨 증후군에 대한 다른 치료법으로는 각질화 발생을 예방하기 위한 국소 레티노산, 눈물 대체물, 치료용 콘택트렌즈, 누점 폐색술, 그리고 영구 변형의 수술적 교정 등이 있습니다.