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HIV 치료제가 아직까지 개발되지 않은 이유는 무엇인가요?

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025
 
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29 November 2024, 18:17

슐리히 의과대학 및 치과대학의 연구자들은 HIV 연구의 최전선에 있으며, 치료법을 개발하고 바이러스의 작동 원리를 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다.

HIV 치료법을 찾는 것은 쉬운 일이 아니지만, 진전이 이루어지고 있습니다.

올해 12월 1일 세계 에이즈의 날 주제는 "올바른 길을 따르라: 나의 건강이 곧 나의 권리!"입니다. 2021년, 유엔 HIV/AIDS 공동 프로그램(UNAIDS)은 2030년까지 HIV와 AIDS를 공중보건 위협으로부터 종식시키는 목표를 채택했습니다.

이러한 목표를 달성하기 위해 UNAIDS는 95-95-95의 세 가지 목표를 설정했습니다. 바이러스에 감염된 사람의 95%가 자신의 HIV 감염 여부를 알아야 하고, 이들 중 95%가 치료를 받아야 하며, 치료를 받는 사람의 95%가 바이러스가 감지 불가능한 수준으로 억제되어야 합니다.

슐리히의 제시카 프로저 교수는 사하라 이남 아프리카에서 HIV 전염을 예방하는 방법을 연구하고 있으며, 일부 사람들이 바이러스에 더 취약한 이유도 연구하고 있습니다.

지미 디아케코스 교수와 미첼 뭄비 박사후 연구원은 HIV 바이러스의 여러 측면과 바이러스 단백질이 감염자의 면역 반응을 어떻게 조절하는지 연구합니다. 웨스턴 뉴스와의 인터뷰에서 UNAIDS 목표 달성을 위한 진전 상황과 HIV 치료법 개발이 여전히 어려운 이유에 대해 이야기했습니다.


HIV란 무엇인가요?

지미 디아케코스(JD): HIV는 비교적 작고 단순한 바이러스이지만, 동시에 엄청나게 복잡합니다. 일단 세포에 침투하면 면역 체계가 자신의 존재를 인지하도록 속입니다. HIV는 레트로바이러스 계열에 속하며, 잠복기(latent reserve)에 숨어 있어 치료가 어렵습니다. 치료하지 않으면 HIV는 AIDS로 이어질 수 있습니다.

제시카 프로저(JP): 이 바이러스는 면역 기억을 제공하는 세포를 감염시킵니다. 이 세포는 어린 시절 예방 접종을 받은 후 평생 보호를 제공하는 세포와 동일합니다.


HIV를 치료하기 어려운 이유는 무엇입니까?

JP: HIV는 생명 주기의 일부가 자신의 DNA를 인간 세포의 DNA에 삽입하는 과정을 포함하기 때문에 치료가 어렵습니다. 이 세포들은 오랫동안 휴면 상태에 있을 수 있는데, 이는 세포 내 바이러스 DNA가 비활성 상태를 유지한다는 것을 의미합니다. 세포가 활성화되면 바이러스는 다시 복제를 시작하여 새로운 세포를 감염시키거나 다른 사람을 감염시킵니다. 세포가 "잠복"하는 동안에는 면역 체계가 바이러스를 감지할 수 없습니다.

현재 약물들은 새로운 감염을 차단하지만, 잠복 HIV DNA를 표적으로 삼지 않습니다. 또한 인체는 외부 DNA를 스스로 제거하는 기전이 없습니다. 이것이 HIV 치료 연구의 주요 과제입니다.


현재 HIV 치료법은 무엇입니까?

JD: 항레트로바이러스 치료(ART)는 역전사효소나 인테그라제와 같은 효소를 차단하여 바이러스 복제를 막는 약물을 사용합니다. 이는 바이러스를 억제하고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

미첼 뭄비(MM): 항레트로바이러스 치료제는 예방 조치, 즉 노출 전 예방(PrEP)으로도 사용됩니다. 이 약물을 올바르게 복용하면 HIV 감염이 사실상 불가능합니다.

최근 연구에 따르면 남아프리카공화국과 우간다의 젊은 여성들에게 레나코파비르를 연 2회 주사한 결과, HIV 감염이 완전히 예방되었습니다. 이 결과는 치료 순응도를 크게 개선하고 감염률을 감소시킬 수 있습니다.


인류는 HIV와 AIDS와의 싸움에서 얼마나 진전을 이루었는가?

JD: 우리는 최근 수십 년 동안 큰 발전을 이루었습니다. 현재 HIV 치료제는 25개가 넘습니다. HIV 검사를 받도록 장려하는 대규모 교육 캠페인도 진행되고 있습니다.

그러나 일부 국가에서는 HIV와 관련된 강한 낙인이 여전히 남아 있어 많은 사람이 검사와 치료를 피하고 있습니다.


2030년까지 95-95-95 목표를 달성하려면 무엇을 해야 할까요?

MM: 문제는 의학적 측면보다는 사회적, 경제적 측면이 더 큽니다. 치료와 예방을 위해 ART 검사와 접근성에 대한 투자를 늘려야 합니다.

특히 취약 계층, 즉 동성 간 성관계를 갖는 남성, 마약 중독자, 성매매 종사자, 젊은 여성에게 특별한 관심을 기울여야 합니다. 이들 중 다수는 차별이나 심지어 처벌을 두려워합니다.

JD: 이러한 목표는 교육, 검사, 그리고 HIV 서비스를 기존 보건 인프라에 통합함으로써만 달성될 수 있습니다. 우리는 희망을 잃지 않고 전염병 종식을 위해 노력해야 합니다.

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