
심혈관 질환은 미국에서 사망의 주요 원인이며, 주로 심혈관계에 영향을 미치는 죽상경화증(플라그 축적)으로 인해 발생합니다.
고혈압, 당뇨, 대사 증후군과 같은 전통적인 위험 요소는 잘 알려져 있지만, 죽상경화성 심장병에서 특정 식단 요소의 역할은 덜 명확합니다.
동물성 및 식물성 식품에서 발견되는 필수 영양소인 콜린은 심장 건강에 도움이 될 수 있다는 가능성으로 주목을 받고 있지만, 죽상경화증에 미치는 영향은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
Journal of Health, Population, and Nutrition 에 최근 게재된 연구를 포함한 관찰 연구 에 따르면 콜린 섭취량을 늘리면 심혈관 질환의 위험이 감소할 수 있는 것으로 나타났습니다.
그러나 일부 동물 연구에서는 콜린이 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있다고 시사하고 있으며, 인간을 대상으로 한 임상 연구는 부족한 실정입니다.
이제 BMC Public Health 에 발표된 새로운 관찰 연구 의 목표는 미국 성인의 콜린 섭취와 죽상경화성 심장병 사이의 연관성을 밝히는 것입니다.
두 번째 목표는 콜린이 대사 증후군과 죽상경화성 심장병 및 혈관 질환의 발병에 기여하는 위험 요인에 어떤 영향을 미치는지 연구하는 것입니다.
연구 결과, 적당한 양의 콜린 섭취는 죽상경화성 심장 질환 및 혈관 질환 위험 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 콜린 섭취와 대사 증후군 사이에는 유의미한 연관성이 발견되지 않았습니다.
엇갈린 연구 결과에도 불구하고 전문가들은 심장 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위해 적절한 콜린 섭취의 잠재력을 인식하고 있습니다.
콜린 섭취와 죽상경화성 심장병 위험 간의 연관성
이 단면 연구에서는 2011년부터 2018년까지 전국 건강 및 영양 조사(NHANES)를 통해 수집된 20세 이상의 미국 성인 5,525명의 데이터를 조사했습니다.
참가자의 평균 연령은 48세였으며, 남성과 여성의 수가 거의 비슷했습니다.
대부분이 히스패닉계가 아닌 백인이었고, 신체 활동 수준이 낮았으며, 76% 이상이 과체중 또는 비만이었습니다.
연구진은 다음 질환 중 하나 이상을 앓고 있는 참가자들에게서 죽상경화성 심장 및 혈관 질환을 확인했습니다.
- 심부전
- 관상동맥 심장병
- 협심증(흉통)
- 심근경색 뇌졸중
참가자들은 죽상경화성 심장병이 있는 5,015명의 참가자와 이 질환이 없는 510명의 참가자로 나뉘었습니다.
대사 증후군은 적어도 세 가지 위험 요소가 존재하는 경우로 정의됩니다. 즉, 공복 혈당, 혈압, 중성지방, 허리둘레, 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 수치가 낮은 경우입니다.
연구자들은 혈액 수치나 약물 사용을 기준으로 참가자를 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등의 질환이 있는 사람으로 분류했습니다.
각 NHANES 참가자로부터 24시간 식이 설문지를 두 개씩 받아 평균 콜린 섭취량을 계산했습니다. 참가자의 콜린 섭취량은 네 개의 사분위로 나뉘었고, 각 참가자는 섭취량에 따라 네 그룹 중 하나에 배정되었습니다.
연구팀은 통계 소프트웨어를 사용하여 콜린 섭취가 죽상경화성 심장 질환 및 혈관 질환과 어떤 관련이 있는지 분석했습니다. 인구 통계학적 요인과 생활 습관 요인을 통제하고 성별과 콜린 섭취량에 따른 차이를 살펴보았습니다.
적당한 양의 콜린 섭취는 낮은 위험과 관련이 있습니다.
연구 결과에 따르면 콜린을 섭취하면 심장 건강에 최적의 효과가 나타나는데, 특정 수치가 넘치거나 부족하면 효과가 떨어지는 것으로 나타났습니다.
여성의 경우 하루 약 244밀리그램, 남성의 경우 하루 약 367밀리그램의 콜린을 섭취하면 심장 건강에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
이 양은 미국 국립보건원(NIH)에서 권장하는 19세 이상 성인의 일일 섭취량인 여성의 경우 하루 425밀리그램, 남성의 경우 하루 550밀리그램보다 낮습니다.
연구자들은 조정된 분석에서 3사분위수의 콜린 섭취가 심부전 및 뇌졸중 발생 가능성을 낮추는 것과 관련이 있을 수 있다는 것을 발견했습니다.
그러나 하루 342mg 이상의 콜린을 섭취하면 심부전 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났지만, 뇌졸중 위험에는 유의미한 영향을 미치지 않았습니다. 연구 저자들은 이러한 현상이 뇌가 과도한 콜린을 관리하는 능력 때문일 수 있다고 지적했습니다.
전반적으로 콜린과 죽상경화성 심혈관 질환 사이에는 역비례 관계가 발견되었으며, 남성의 경우에는 그 정도가 덜 두드러졌습니다.
이번 연구에서는 심장병 사망률을 예측하는 강력한 지표인 대사 증후군에도 불구하고, 콜린 섭취와 대사 증후군 및 그 구성 요소 사이에 유의미한 연관성이 발견되지 않았습니다.
이는 비만 성인의 경우 콜린 섭취량이 높을수록 대사 증후군의 일부 구성 요소 수치가 낮아진다는 최근 연구 결과와 상반됩니다.
연구의 한계점 연구의 관찰적 특성, 식이 설문지에 대한 의존성, 혈장 TMAO에 대한 데이터 부족으로 인해 정확성이 제한될 수 있습니다.
연구 저자들은 또한 민감도 분석 결과, 참가자의 총 칼로리 섭취량을 조정한 후에는 콜린의 죽상경화성 심혈관 질환에 대한 보호 효과가 통계적으로 유의미하게 감소했다는 점을 지적했다.
매일 충분한 콜린을 섭취하는 가장 좋은 방법은 콜린이 풍부한 다양한 음식을 포함한 균형 잡힌 식단을 따르는 것입니다.
콜린의 가장 좋은 식품 공급원은 다음과 같습니다.
전란 연어, 대구와 같은 생선 코티지 치즈와 같은 유제품 간, 소고기와 같은 내장 및 붉은 고기 붉은 감자 시이타케 견과류 및 씨앗(아몬드, 아마씨, 생 호박씨 등) 밀 배아, 퀴노아와 같은 통곡물 및 의사곡물 브뤼셀 콩나물, 브로콜리, 양배추, 콜리플라워와 같은 브라시카 식물 콩과식물(에다마메, 리마콩, 강낭콩, 렌즈콩, 렌즈콩 등)
하지만 그녀는 포화지방이 풍부한 동물성 식품의 섭취를 늘리는 대신, 식단에서 저지방 단백질과 콜린이 함유된 식물성 식품의 섭취를 늘리라고 권장합니다.
균형 잡히고 심장 건강에 좋은 식단에는 시중에서 판매되는 식품에서 과다 복용의 위험 없이도 충분한 콜린이 들어 있을 가능성이 높습니다.