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코퍼스 레트럼 또는 코퍼스 루테움은 프로게스테론 를 합성하는 땀샘입니다. 이 형성은 여성의 신체를 conception, 임신을 준비하며, 발생하면 임신 첫 4 개월 동안 태반이 형성되고 프로게스테론 합성의 기능을 인수하지 않을 때까지 지원합니다. 그 후 황체선은 일반적으로 회귀합니다.
임신 중의 코퍼스 류트 낭종은 첫 번째 삼 분기 에서 형성 될 수 있으며, 어떤 이유로 든 역상 개발 과정이 지연 될 수 있습니다. 기본적으로 이것에는 끔찍한 것이 없습니다. 일반적으로 이러한 기능적 신 생물은 자발적으로 회귀되며 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나 때로는 여성이 합병증을 겪을 수 있습니다.
역학
통계 데이터는 균일하지 않습니다. 일부 데이터에 따르면 모든 유형의 난소 낭종은 천 명 중 1 명 중 하나에서 감지되는 반면, 다른 출처는 2 명 또는 3 명의 임산부에서 낭성 신 생물의 빈도를 언급합니다.
비옥 한 나이가 많은 임산부에서 낭종이 더 자주 감지된다는보고가 있습니다.
위험 요소
호르몬 시스템의 조화로운 작업, 특히 임신 첫 임신에서 이미 불안정 할 때 외부의 영향을 줄 수 있습니다.
- 바람직하지 않은 환경 조건;
- 물리적 과부하;
- 심리 감정적 외상.
생식기 시스템의 기관의 혈액 순환 및 림프 흐름은 면역계가 약화 될 때 임신 첫 주에 낭종의 출현을 유발하는 많은 내부 원인의 영향으로 방해가됩니다. 위험 요소는 미래의 어머니의 존재입니다.
- 만성 염증성 난소 질환;
- 급성 감염 또는 비특이적 염증;
- 과거의 낙태;
- 35-40 세 이후의 첫 임신;
- 가까운 여성 친척의 난소 낭종.
병인
내부 및 외부 원인의 조합은 임신 중에 코퍼스 수랑 낭종의 발달을위한 유발 요인이라고 가정합니다. 이 효과의 결과는 암컷 성 호르몬 - 에스트로겐과 프로게스테론의 합성이 증가하여 코퍼스 종의 회귀를 억제하는 것으로 가정합니다. 그런 다음 마지막 파열 된 여포의 위치에서 세로 유체를 모으기 시작합니다. 즉, 낭종이 형성됩니다. 대부분의 경우, 액체 함량이 3 센티미터 이상인 캡슐은 난소 중 하나에서 발견됩니다.
조짐 임신 중 황체 낭종
대부분의 경우 낭종이 어떤 식 으로든 나타나지 않기 때문에 첫 징후는 없습니다. 여성은 불만이없고 불편 함을 경험하지 않기 때문에 의사와 상담하지 않습니다.
따라서 원칙적으로, 임신 중의 코퍼스 레트럼의 낭종 "의 진단은 임신 초기 초음파에서 정기적으로 초음파에서 확립됩니다.
거의 거의 드물게, 기대하는 어머니는 불쾌한 증상을 경험합니다. 이것은 일반적으로 낭성 캡슐의 크기가 크기 때문에 인접한 기관에 압력 을가합니다.
다음에 대한 불만이있을 수 있습니다.
- 하복부의 한쪽에 통증이 아프지 만, 여성이 통증의 국소화를 명시하기가 어렵지만 당기는 감각이 널리 퍼져 있기 때문에 (그러한 통증은 일반적으로 성관계 또는 신체 활동 후에 나타나고, 휴식시 다시 일어나고 다시 발생할 수 있기 때문에);
- 불편 함, 무거움의 느낌, 팽만감;
- 변비;
- 빈번한 배뇨;
- 불편 함과 통증은 장 및/또는 방광을 비울 때만 발생합니다.
합병증 및 결과
임신 중의 코퍼스 leteum의 낭종은 거의 소유자의 건강과 아동 발달에 위협이되지 않습니다. 대부분의 경우 첫 번째 삼 분기 또는 두 번째 삼 분기의 시작 부분을 향해 개입하지 않고 회귀합니다.
그럼에도 불구하고, 매우 드문 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 때때로 환자는 임신 중에 코퍼스 종 낭종의 낭종이 아프다고 불평합니다. 이것은 유리한 증상이 아니며, 임신을 이끄는 의사에게 알리는 것이 필요합니다.
중요한 호르몬 불균형은 낭성 덩어리의 빠른 성장을 유발할 수 있으며, 이는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 캡슐의 벽의 강한 스트레칭에서 임신 중에 코퍼스 류트 낭 낭종이 파열 될 수 있습니다.
- 또한 낭종의 줄기를 비틀기도합니다.
코퍼스 종의 파열은 여성의 생식기에 걸쳐 발생할 수 있습니다. [ 1 ] 그러나 16 세에서 30 세 사이의 젊은 여성에게는 더 일반적입니다. [ [ 3 ] hemoperitoneum과 함께 복부 통증으로 인해 코퍼스 루테가 파열은 자궁외 임신과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
낭종에 대한 apoplexy (손상)가 발생하면 증상이 생생 해집니다.
다음을 특징으로합니다.
- 하복부의 날카로운 통증;
- 메스꺼움, 가능한 구토,
- 갑자기 혈압 감소로 인한시 동기화 전;
- 피의 질 분비물이있을 수 있습니다.
이러한 증상의 외관에는 응급 의료 개입이 필요합니다. 시기 적절한 치료와 관련된 합병증은 괴사 및 복막염입니다.
진단 임신 중 황체 낭종
테스트는 낭성 형성의 존재를 감지하지 못합니다. 그들은 임산부의 일반적인 상태를 평가하거나 추가 진단으로 처방됩니다.
- 임상 혈액 검사-염증이 있다면, rupture 또는 낭종 페디클의 비틀림이 의심됩니다;
- 일반적으로 암 세포에 의해 합성되는 Oncomarkers HE-4 및 CA-125의 존재 및 수준을 결정하기위한 혈액 화학 테스트.
임신 중의 코퍼스 레트륨 낭종은 첫 번째 예정된 초음파 검사에서 가장 자주 발견됩니다.이 경우 주요 도구 진단입니다. 초음파의 코퍼스 수랑 낭종은 내부에 액체가있는 공동처럼 보입니다.
초음파 선별 검사는 임산부와 태아에게 안전한 것으로 간주되므로 신 생물이 감지되면 정기적으로 개발의 역학에 대한 정보를 갖도록 예정되어 있습니다. 임신 중에 코퍼스 수랑의 낭종의 크기는 다를 수 있습니다. 대부분 5 센티미터까지 자랍니다. 이러한 낭종은 증상으로 나타나지 않으며 일반적으로 독립적으로 회귀합니다. 더 큰 형성은 일반적으로 낭종의 빠른 성장으로 인해 약간의 불편 함을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 도플러 초음파로 초음파가 임명됩니다. 그러나 어떤 조치를 취하기로 결정한 것은 의사에 의해서만 이루어집니다.
임신 내내 낭종에 어떤 일이 발생할 수 있는지 미리 결정하는 것은 불가능합니다. 초음파와 국소화에 따르면 낭종의 유형조차도 가정됩니다. 불만의 특성과 초음파 모니터링 결과에 따라 의사는 가상의 예후를 만들고 모니터링을 계속합니다. 기능성 낭종, 일반적으로 임신 16 주가 끝날 때까지 회귀되지만 때로는 배달 될 때까지 지속됩니다.
조기 검출 된 덩어리는 일반적으로 자궁외 임신과 차별화됩니다.
감별 진단
낭종이 용어로 회귀되지 않은 경우, 차별 진단은 자궁 내막종, 낭종 또는 dermoid cyst 로 만들어집니다. 임산부의 경우, 높은 수준의 프로게스테론으로 인해 낭종의 벽은 철거로 인해 매우 특이한 외관을 가지고 있으며 초음파만으로는 충분하지 않을 수 있으므로 악성 악성을 배제하기위한 추가 연구가 처방 될 수 있습니다.
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치료 임신 중 황체 낭종
임신 중의 코퍼스 레트륨 낭종은 일반적으로 그 과정과 발달하는 태아에 병리학 적 영향을 미치지 않습니다. 대다수의 경우, 그러한 형성은 임신 16 주까지 12 일까지 본격적인 태반을 형성하는 시점에 의해 독립적으로 회귀됩니다.
낭종이 감지되면 의사는 일반적으로 임산부에 대해 기다렸다가 태도를 취합니다. 초음파 검진의 도움으로 그녀의 복지를 관찰하고 질량의 크기를 모니터링합니다. 미래의 어머니에게 불편 함을 유발하지 않고 빠른 성장을 보이지 않는 작은 낭종 (최대 5cm). 프로게스테론 결핍의 경우 프로게스테론을 함유 한 호르몬 약물이 처방 될 수 있습니다. 낭종이 제 시간에 녹지 않더라도 닿지 않습니다. 때때로 여성들은 코퍼스 수랑의 낭종으로 안전하게 출산합니다.
그러나 신 생물이 크고 빠르게 성장하거나, 이탈 또는 악성 징후의 징후가 있으면, 외과 적 치료가 처방 될 수 있습니다. 임산부는 엄격한 징후에 대해서만 수술을받습니다. 응급 - "급성 복부"의 경우 - 그러한 조건을 개발할 위험이있는 경우, 낭종 파열 또는 다리의 비틀림.
예정된 수술은 초기 임신에서 수행되지 않습니다. 중재가 필요한 경우, 여성은 임신 14-16 주에 가급적 복강경 검사 에 의해 외상성이 떨어집니다.
큰 낭종 또는 파열 (비틀림)이 늦은 단계에서 감지되거나 악성 과정에 대한 강한 의심이있는 경우 Ceserean Section 를 사용하여 수술 전달을 주문할 수 있으며,이 기간 동안 낭종이 제거됩니다.
예방
임신을 계획하는 여성은 임신이 시작되기 전에 낭종의 존재를 배제하기 위해 pelvic 초음파 를 수행하는 것이 좋습니다.
코퍼스 수랑의 낭종이 임신 초기에 발견되면 걱정의 원인이 아니지만 여성은 합병증을 예방하기 위해 의료 기관에서 정기적으로 상태를 모니터링해야합니다. 낭성 형성이 발견되면, 미래의 어머니는 과도한 신체 활동을 피하고 무거운 무게, 폭력적인 성적 즐거움 및 기타 갑작스런 움직임을 피하는 것이 좋습니다.
예보
대부분의 경우, 임신 중에 코퍼스 레트럼의 낭종은 어머니와 어린이에게 유리한 예후를 가지고 있습니다.
동시에, 각각의 특정 사례에서 신 생물이 호르몬 배경 변화의 영향으로 어떻게 행동 할 것인지 가정하는 것은 불가능합니다. 따라서 여성은 전문가의 통제하에 있어야합니다. 그녀의 상태에 대한 동적 모니터링은 또한 임신의 유리한 결과를 보장하는 것입니다.