자궁 경부 형성 장애 및 임신

자궁 경부 형성 이상과 임신은 임신의 치료와 관리 전술의 중요성과 복잡성에 대해 많은 의문을 제기하는 문제입니다. 이 문제로 진단받은 임산부는 항상 위험한 것처럼 보입니다. 합병증의 위험이 항상 개별적으로 평가되고 그러한 임신을하는 전술이 다르기 때문에 의사에게는 예외가 아닙니다. 이는 자궁 경부의 자식과 병리를 수행하는 과정이 상호 악화 조건임을 알고, 그래서 몇 가지 문제, 주요 특징 및 자궁 상피화 생의 특정 유형의 치료 전술의 원인을 이해할 필요가있다.

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원인 임신 중 자궁 경부 형성 부전증

Dysplasia의 발병 원인으로는 감염 전 바이러스 또는 박테리아와 같은 전염성 물질이 있습니다. 바이러스 매개체 중 가장 흔한 것은 인간 유두종 바이러스에 감염된 여성입니다. 이 바이러스는 여성 생식 기관에 대한 굴곡성을 가지고 있으며 다른 질병, 즉 콘돌 루마 또는 자궁 경부 유두종의 발생을 유발합니다. 그러나 장기간 감염은 자궁 경부의 형성 장애를 일으킬 수 있습니다. 다른 가능한 약제는 자궁 경부의 상피와 높은 oncogeneity에 향성을 갖는 헤르페스 바이러스이므로 세포에서 이형성 과정의 발달을위한 유발 기전이 될 수 있습니다.

가능한 박테리아 감염 중 dysplasia의 발병 원인은 세포 내 미생물 일 뿐이며, 이들은 Ureaplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococci입니다. 이 미생물은 세포에 침투하여 면역 세포에서 스스로를 보호하고 만성 염증에 초점을 맞추면서 아주 오랫동안 거기에 머문다. 이것은 dysplasia의 진정한 원인은 아니지만 비슷한 변화가 미래에 형성 이상으로 이어질 수있는 배경에서 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 과정이 생리 학적 면역 억제의 배경에 대해 발생하면 임신 중에 자궁 경관 형성 이상증이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 매우 위험하기 때문에 이러한 상태를 예측하고 치료하는 것은 매우 어렵습니다.

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위험 요소

임신은 생리 면역 억제 상태가 발생하기 때문에 여성의 신체가 다른 어떤 상황보다 더 취약 해지는 방식으로 여성의 신체가 재건되는 상태입니다. 따라서 질의 미생물의 정상적인 장벽 기능을 침범하고 국지적 인 방어 반응을 감소 시키면 여러 가지 병태가 발달하게되어 결국 이형성 발달에 기여할 수 있습니다.

임신 중 자궁 경부 형성 이상증이 자주 발생하지는 않습니다.이 상태는 임신 전부터 발생합니다. 자궁 경부 형성 이상 및 원인 인자에 대한 위험 요소를 할당하십시오. 일반적인 위험 요인으로는 나쁜 습관, 흡연, 음주, 섭식 장애 및 발암 물질, 환경 요인이 있습니다. 이러한 모든 변화는 전체 유기체의 반응성의 제 감소를 동반하고, 진화하는 기능의 배경, 그리고 장기 및 시스템의 다음 형태 변화에 대한된다. 그러나 삶의 방법은 절대적으로 임신 금기이다, 그래서 임신 중 자궁 경부 이형성증 여성이 때 화생도 아이를 부담 할 수있는 악화 상태에 경향이 없습니다.

우리는 여성의 발육은 임신 전에 진단 사실을 고려하면, 당신은 또한 성 파트너의 잦은 변화, 조기 성적 활동, 감염, 골반 염증성 질환, 산도, 호르몬 장애의 traumatization 자주 수술을 할 수있는 요인을 위험이 있습니다.

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병인

임신 중 이형성증의 발병 기전에 관해서는, 이형성에 대해 이야기 할시기를 알기 위해서는 자궁 경관 구조의 정상적인 해부학 적 특징을 알아야합니다. 건강한 임산부에서 자궁 경부의 조직 학적 구조는 상피 세포의 교대이다 :

• 편평한 다층 non-coring 상피 - 질관에 가까운 endocervix에서 있고 그것의 연장이다;
• 중간 구역 - 더 멀리 위치하며 자궁 경부로 오는 도중에있는 경계입니다.
• 원통 상피 - 자궁경 부와 자궁 경관의 구멍을 채우고 있습니다.

일반적으로이 두 레이어 사이에는 명확한 경계가 있습니다. 발육 - 하나의 영역이 이러한 상피 편평 상피 세포 사이에 위치하는 원주 상피와 같은 다른 이동 될 수있어서 정상적인 해부학 적 구조 및 이들 영역의 교대의 외란. 이것은 특정 원인 인자가 세포의 정상적인 생활주기를 방해하고 정상 분열의 과정이 붕괴되고 비정상 세포가 정상적으로 존재하지 않아야하는 영역에 숫자로 나타나는 경우에 발생합니다. 세포의 유전기구는 세포의 무형성이 형성되는 방식, 즉 세포 분열의 과정이 특정 유사 분열 단계에서 멈출 수있는 방식으로 붕괴되고 잘못된 염색체 세트를 가진 수치 세포의 발달이 시작될 수있다. 그러한 세포는 형성 장애의 원인 인 세포질에서 정상적인 신진 대사를 제공 할 수 없다. 이러한 변화는이 세포들이 이미 정상적인 분열을 위반하여 잠재적 인 위협을 수행하고 언제든지 그들의 통제되지 않은 번식이 될 수 있다는 점에서 특별한 위험을 제기합니다. 호르몬의 영향은 결과적으로 태아 세포의 성장과 증식을 촉진하기 때문에 세포의 증식의 출산 과정 이형성증의 경우, 여성의 몸, 임신 때문에 자궁 경부 이형성증 더 위험 상태를 더욱 활성화됩니다.

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조짐 임신 중 자궁 경부 형성 부전증

임신 전 진단 된 자궁 경부 형성 장애는 원칙적으로 아이를 낳지 않은 경우는 없습니다. 이는 배달 시점까지 임상 증상이없는 순전히 결함 일 수 있으며, 첫 번째 징후가 나타날 수 있습니다. 이것은 dysplasia, 자궁 경부의 파열, 출혈, 감염의 형태로 병인의 발달과 생식기 사마귀와 유두종 형성의 사이트에서 외상 손상이 될 수 있습니다. 그런 다음 산후 기간에 조사했을 때, 여성들은 그러한 변화를 볼 수 있습니다. 때로는 다른 일관성 의 질에서 분비물 이있을 수 있습니다 .

자궁 경부의 이형성증이 임신 초기에 이미 진단 된 경우, 국소 통증 감각이 없기 때문에 자궁 경부암의 무증상 경로가 가장 흔합니다. 이 경우 병리학 적 검사는 임산부에 대한 선별 검사를 통해 수행됩니다. 때때로 임신 중 형성 이상증의 증상 중 하나 는 자궁 경부의 이형성 부위를 손상시킬 때 발생하는 고통스런 성교 또는 스포팅 일 수 있습니다 . 이 증상은 자궁의 증가로 인해 악화 될 수 있으므로 이러한 변화를 차별화 할 필요가 있습니다.

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자궁 경부 형성 이상 및 임신 계획

확실히 임신과 출산 중 여러 합병증을 피하고 건강한 아기를 낳기 위해서는 임신을 계획해야합니다. 자궁 경부의 이형성증이 임신 중에 진단된다면 이것은 완전히 다른 전술이지만 임신 전 진단의 경우 특별한 특징이 있습니다. 이 진단이 임신 계획 과정에서 진단 되었다면 자연스럽게 여성 신체에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다. 세포학 검사는 치료의 전술을 결정하는 데 매우 중요한 이형성의 정도를 확립하는 것을 허용합니다. 먼저이 질병의 포괄적 인 치료를 실시해야 임신을 계획하는 과정에서 이형성의 정도, 그 다음이 기간 동안은 치료 후 상태를 제어하고 공통의 원기를 회복시키는 치료를 구현하기 위해, 오직 그 후 1 년 이상 후, 임신을하는 것이 좋습니다 필요가 일년 기다립니다. 때때로 상황이 이형성증에서 I 및 II 정도, 임신이 될 수있는 반면 임신 극적으로 화생에 영향을 미칠 전력을 증가시킬 수 있기 때문에, 전체 치료 및 재활을위한 시간이 없도록 때문에 그러나 미묘한 차이가있다. 3 도의 자궁 경부 형성 장애가있는 경우, 엄격한 종양 관리를 받아야하기 때문에 임신을 권장하지 않으며, 위험이 높으므로 그러한 병리학의 긴급 치료가 필요합니다. 따라서, 3 학년 때, 먼저 치유가 필요합니다. 그러나이 병리는 태아에 영향을 미칠 수있는 경우에도 III 이형성,하지만 출산이 증가 증식 프로세스와 호르몬의 자극 효과를 강화할 수 있습니다 임신 중에 있기 때문에 자궁 경부의 저하 될 수 후 여성의 전신 상태. 따라서 자궁 경부 형성 이상과 함께 임신 계획의 문제를 고려하는 것이 좋습니다. 또한 자궁 경부 형성 이상 및 임신 계획이 호르몬 배경 및 토치 감염 그룹에 대한 포괄적 인 검사를 수행하는 것이 중요합니다 . 이 연구는 dysplasia의 감염성을 배제하기 위해 필요합니다. 현재까지 인간 자궁 경부암의 암 병리학의 가능한 발달에있는 병인학적인 요인의 한개 인 인간 papillomavirus의 DNA의 인체에있는 존재를 위해 PCR를 실행하는 것이 또한 추천된다. 여성에게이 바이러스 약제가 있으면 남편도 검사를 받아야합니다. 바이러스의 운반자가 될 수 있기 때문에 이것은 임신성 골 형성을 동반 한 임신 계획에 중요한 요소입니다.

이 모든 연구는 임신 계획의 정확한 진단과 추가 전술을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

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무대

조직 학적 분류의 경우, 임신 중 자궁 경부 형성 이상증이 3 가지 있는데, 이는 일반적으로 여성의 자궁 경부 형성 이상에 해당합니다.

• 1도 - 변화된 이형성 세포가 상피 덮개의 1/3 이상으로 깊숙이 확장되는 가벼운 이형성증입니다.
• 2도 - 중등도의 이형성증으로 변화된 이형성 세포가 3 분의 2 이상으로 깊숙이 확장됩니다.
• 3도 - 이것은 심각한 이형성증으로, 변화된 이형성 세포가 2/3 이상으로 깊어 지지만 기저막의 침범은 없습니다.

이형성의 분류는 치료법, 관찰법을 정확하게 결정하고 임신 중에 발생할 수있는 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 임신 중 이러한 형태의 이형성증의 임상 양상은 다르지 않으므로 정확한 진단을 통해 임상상의 이형성 정도를 나타내는 것이 중요합니다.

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합병증 및 결과

우선, 이형성증의 결과는 악성 종양 일 수 있으므로이 병은 의무적 인 치료를 받아야합니다. 임신 중이 병리가 진행되면 유산, 낙태, 조기 출산, 태아의 자궁 내 감염의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 이러한 합병증을 예방하기 위해주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

무엇보다 먼저 여성 생식계의 병리학에 대한 모든 의무적 인 연구와 치료를 수행하여 임신 계획을 세우는 것이 필요하다. 임신 중 자궁 경부 형성 이상이 이미 진단 된 경우 3 개월마다 질 확대경 검사와 세포 학적 검사를 통해 상태를 모니터링해야합니다. 수반되는 호르몬 병리 나 전염성 과정의 경우, 이러한 상태를 치료할 필요가 있습니다.

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진단 임신 중 자궁 경부 형성 부전증

이 병리학 적 경과는 종종 무증상이기 때문에시기 적절하게 진단하고 합병증을 예방하는 중요한 요소는 여성이 매년 받아야하는 산부인과 전문의의 예방 검사입니다. 임신 중에는이 병리가 더 자주 발견됩니다. 이는 임신 기간뿐만 아니라 임신 계획 단계에서도 의무적 인 정기적 인 검사와 검사가 필요하기 때문입니다. 거울 속의 여성에 대한 간단한 검사로 육안으로 볼 수 없기 때문에이 병리학은 시각화되지 않습니다. 그러나 어떤 검사와 마찬가지로 여성은 자궁 경관 도말 검사에 대한 조직 검사를 검사합니다. 올바른 기술을 통해 도말을하는 것이 매우 중요합니다. 즉, 상피 세포의 세 가지 유형이 있어야합니다, 자궁 경부, 중간 영역 및 자궁 경관 -이 작업을 수행하려면 세 가지 자궁 경부의 영역에 직각으로 특수 브러시 스트로크 굴곡을. 그 후, smear의 조직 학적 검사를 수행하여 그 유형을 결정합니다. 스미어에는 6 가지 기본 유형이 있습니다.

1. 건강한 여성의 조직 학적 그림;
2. 염증 및 양성 변화;
3. 자궁 경부 양성 종양
   1. 경도의 자궁 형성 이상 (CIN-1);
   2. 중등도의 자궁 경부 형성 장애 (CIN-ІІ);
   3. 심한 자궁 경부 형성 이상 (CIN-III);
4. 의심되는 암;
5. 암;
6. 비 유익한 얼룩 (모든 유형의 상피가 표시되는 것은 아닙니다).

이 분석을 통해 진단을 정확하게 결정할 수 있습니다.

세 번째 유형의 스트로크가 다음 추가 수단이 시험 방법을 보내고 있지만, 조사 결과 3 ~ 4 주 정도 수 있기 때문에, 이러한 상태의 결정을위한 임신 스크리닝 방법이 첫 번째 임신의 모든 임신 여성을위한 루틴을 수행하는 경우이다 의심 이형성증하십시오. 이것은 연구의 도구 적 방법입니다 - 질 확대경 검사. 이 방법을 사용하면 전원에 따라 7 ~ 28 배의 확대율을 갖는 특수 장치로 자궁경 부를 검사 할 수 있습니다. 이 증가는 거울의 일상적인 검사로 결정되지 않는 이형성 부위를 볼 수있게합니다. 또한, 트리클로로 아세트산, 또는 루골 요오드의 용액을 사용하고, 착색의 정도를 찾고 검사 자궁 상피 특수 염색 방법의 부분들을 수행. 상피화 상피 부위는 정상적인 색 상피에 비해 창백 해집니다. 간단한 질 확대경 검사 이외에, 표적으로 한 흡입 생검을 가진 질 확대경 검사도 수행됩니다. 이 진단은 시각적 당신이 찾을 수없는 아무것도없고, 조직 학적 검사 결과가 가능 이형성의 정도를 확인하고 관찰의 전술을 결정하게됩니다 경우에도 임신 이형성증의 존재를 확인할 수 있습니다.

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감별 진단

임신 한 여성이 국가의 전략이 다르기 때문에, 비정 형성, adenomatosis없이 폴립이나 사마귀, 침식, 백반증 : 임신 중 자궁 경부 이형성증 다른 양성 및 암성 자궁 경부 자궁의 조건에서 차별화해야합니다.

자궁 경부의 침식은 점막의 결함으로, 질 확대경에서 특징적인 외양을 가지며 쉽게 이형성과 구별 될 수 있습니다.

Leukoplakia 는 자궁 경관 자체의 원통 상피 또는 exocervix의 편평한 상피에있는 각질 상피의 출현입니다. 이 부위는 구별하기 쉽습니다. 육안으로 보이지 않는 형성 장애의 손상되지 않은 점막과는 달리, 상피 덮개 중 희끄무레 한 섬처럼 보이기 때문입니다.

Polyps과 condylomas 는 dysplasia의 수반되는 병태로있을 수 있으며, 특징적인 외형을가집니다 - 넓거나 좁은 줄기에있는 콜리 플라워의 유형에 의한 신 생물.

어쨌든, 상피 얼룩의 형태 학적 검사는 다른 전암 질환과의 감별 진단 및 정확한 질병 진단을 가능하게합니다.

치료 임신 중 자궁 경부 형성 부전증

임신 중 자궁 경부의 형성 장애 치료는 태아에 대한 특별한 치료 방법의 해를 배제 할 필요가 있기 때문에 모성 유기체에 대한이 방법의 고효율성과 함께 독특한 특징이 있습니다. 치료의 주요 임무는 이형성의 배경에 대한 임신의 보존과 출산 후이 병리의 적극적인 치료입니다. 임신 유지 문제는 여성 자신이 결정하지만 주요 전술은 몇 가지 점에 기인합니다. 임신 1 및 2 도의 형성 장애에서 해당 약물 치료법을 사용하여 저장을 권장합니다. 3 도의 형성 이상으로 형태 학적 연구가 반복되는 생검이 권장됩니다. 진단을 확정하는 경우, 특정 조건 하에서는 임신 초기에 임신을 종 료하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 직접적인 지시는 아니며, 여성 자신이 개별적으로 결정합니다.

임신 중 자궁 경부 형성 이상증의 약물 치료는 감염의 배경에 형성 장애 (dysplasia)와 호르몬 장애의 배경에 두 가지 경우에 사용됩니다. 주로 인간 유두종 바이러스 (papillomavirus) 바이러스 감염의 배경에서 형성 장애가 발생하는 경우, 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문에 임신 중 활성 항 바이러스 치료가 수행되지 않습니다. 세균 제제에 감염되면 활성 항균 요법은 국소 항 염증약에 의해 수행되며, 조제의 선택은 개별적이며 병원균의 유형에 달려 있습니다. 지역 영향력의 수단이 우선된다.

호르몬 불균형의 배경에 대해 발생하는 임신 중 자궁 경부의 형성 이상은 임신의 종결의 위협으로 결과를 가져올 수 있으므로 호르몬 대체 요법으로 치료해야합니다. 이러한 치료는 1 학기에 이루어지며 2 학기와 3 학기에는 토 콜릭 치료가 낙태의 위협으로 수행됩니다. 난소의 황체기가 불충분 한 경우에 사용할 수있는 호르몬 약 중 하나는 프로게스테론의 제조입니다.

듀파 스톤은 천연 프로제스테론의 합성 아날로그 인 구강 호르몬 약입니다. 이 약물의 작용 메커니즘은 자궁 경부 병리의 진행과 정상 임신을위한 프로게스테론의 결핍으로 이끄는 두 번째 난소 기가없는 보충 요법으로 구성됩니다. 이 약물은 10mg의 정제 형태로 제공되며, 사이클 5 일부터 또는 사이클 11 일부터 하루 2 회 10mg 용량으로 총 용량을 갖는 개별 스킴에 따라 사용됩니다. 이 절차의 특징은 장애 유형에 따라 다르며 임신 첫 3 개월 동안 입원시 개별적으로 조정할 수 있습니다.

약물 사용에 대한 금기증은 급성 간 손상, 급성 심부전 및 수유입니다. 부작용은 메스꺼움, 구토, 유방 땀샘의 불편 감, 리비도 위반의 형태로 나타나는 알레르기 발현, 소화 불량 증상입니다.

임신 중 자궁 경부 형성 이상의 수술 적 처치는 제한된 용도로 사용됩니다. 침략적 개입이 임신의 종결의 위협에 기여할 수 있기 때문입니다. 임신 중 이형성증 치료를위한 프로토콜에 따르면 레이저 기화, 원추 절제술, 자궁 경부 절개술, 전기 응고술을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 방법은 포괄적 인 진단 및 진단을 한 후에 산후 기간에만 사용할 수 있습니다.

대안적인 치료 방법은 정확하게 운영 및 약물 방법의 가능성이 제한되어 있기 때문에 우선 순위를 갖는다. 이로 인해 여성들은보다 단순하고 무해한 치료법을 찾게되지만, 특정 조건 하에서 어린이들에게는 위험 할 수도 있다는 것을 기억하십시오. 따라서 어떤 방법을 사용하기 전에 의사와상의 할 필요가 있습니다.

대체 치료를위한 주요 조리법은 자연 치유 요법뿐만 아니라 허브와 팅크를 사용하는 것입니다.

1. 꿀은 영양 성분의 천연 소스와 로컬 면역 체계를 강화하고 재생을 자극 미량 원소, 널리 때 이형성증을 포함한 여성 성기 절단의 질병의 치료에 사용된다. 꿀의 세 큰술, 아마씨 오일의 다섯 방울과 물, 양조 하루 밤에 세 스푼의 꿀 솔루션 만든해야하는 약을 만들려면 10 일 반복 그 질에 넣고,이 용액을 적신 면봉. 이러한 약물은 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않지만, 뚜렷한 회복 효과를 나타냅니다.
2. 꿀은 다른 자연적인 비타민 - 알로에와 결합 할 수 있습니다. 이 식물은 뚜렷한 살균성, 항 부종, 재생성, 면역 조절 효과가 있습니다. 알로에 잎은 꿀 2 티스푼을 넣고 유리에 짜서 탐폰을 적시고 질에 삽입하여 하루에 한 번 전체 과정을 반복합니다.
3. 널리 사용되는 약초 주입. , 같은 양에서 촬영 뜨거운 물을 부어 다른 5 분 끓인 후 냉각 한 달 동안 하루에 열 polstakana의 형태로 마시 - 박하, 라즈베리, 블랙 커런트의 허브 잎을 준비합니다.
4. 카모마일 및 블루 베리의 주입은 카모마일 잎 3 큰술에서 준비되며, 과일 또는 블루 베리 잎 3 큰술이 추가 된 다음 끓는 물 1 리터에서 양조됩니다. 꿀 숟가락을 복용하고 하루에 3 번 반 컵을 마시기 전에.

임신 중 자궁 경부 형성 장애 치료에 사용되는 동종 요법 제제 는 상피 재생을 자극하고 염증 증상을 감소시킵니다. 임신 중 동종 요법의 사용은 다소 제한적이며 의사와의 개별 상담이 필요합니다. 그러한 약물의 가능한 사용 :

• Dysmenorm은 프로게스테론 결핍이있는 호르몬 장애를 배경으로 임산부의 자궁 경부 형성 장애에서 호르몬 불균형에 영향을 미치는 복잡한 동종 요법 약물입니다. 약제는 태블릿 형태로 출시되며 식사 전에 1 시간에 3 번 1 정씩 복용합니다. 부작용은 드물지만 메스꺼움과 일시적인 상태 악화가있을 수 있습니다. 체강 질병 환자에게는 권장하지 않습니다.
• Ginekohel - 방울 형태로 사용 가능하며 따뜻한 물에 녹여야하기 전에 하루에 세 번 10 방울을 사용할 수있는 결합 된 동종 요법 제제. 행동의 원칙은 호르몬 장애의 조절입니다. 부작용은 피부 알레르기 발현의 형태로 거의 나타나지 않습니다.

예보

병리학 적으로 태아 자체에 큰 영향을 미치지 않기 때문에 임신 중 비정상 형성을 가진 건강한 아이의 출생에 대한 예후는 긍정적입니다. 산후 기간에이 병리를 시정하는 잘못된 전술을 가진 어머니에게는 부정적 예후가있을 수 있으므로 외과 적 방법을 선호하면서 출산 후 형성 장애 치료가 필수적입니다.

자궁 경부 형성 이상과 임신은 빈번한 발견과 어머니 자신에 대한 위협으로 인해 빈번하고 실제적인 병리학입니다. 이 병은 무증상 과정을 감안할 때, 악성 위험이 매우 높고 노동 과정에서의 치료가 제한되어 있기 때문에 출산 직후 진단 및 치료가 필요합니다. 임신 전부터 이러한 병리 현상을 예방하기 위해서는 산부인과 전문의에게 예방 검진을 받기위한 아주 간단한 규칙을 따라야합니다.

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