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질 분비물
최근 리뷰 : 04.07.2025
질 분비물에는 어떤 유형이 있나요?
질 분비물은 전형적인 설명에 부합하지 않는 경우가 많습니다.
심인성 질 분비물
사춘기, 성 활동 증가, 임신, 그리고 복합 약물을 복용할 때(이에 대한 우려가 있음)에 따라 그 수가 증가합니다.
진균성 외음부질염(질 칸디다증)(칸디다 알비칸스)
이는 질 분비물의 가장 흔한 원인으로, 일반적으로 "치즈 같다"고 표현됩니다. 외음부와 질은 붉고 갈라진 것처럼 보이며 통증이 있을 수 있으며, 특히 알레르기 성분이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 파트너에게는 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.
위험 요인으로는 임신, 피임약 및 기타 스테로이드 약물 복용, 면역 결핍 상태, 항생제 복용, 당뇨병 등이 있으며, 이 경우 당뇨 검사가 필요합니다.
현미경 검사 결과 균사체 또는 특징적인 타원형 포자가 관찰됩니다. 사부로 배지에서 배양했습니다.
질 분비물 진단
병력의 세부 사항을 확인하세요. 환자가 성병 감염 위험을 인지하고 있습니까? 환자가 성병 진단을 받았다면, 환자와 성관계를 가졌던 사람들을 검사해야 하며, 이를 위해 산부인과 및 비뇨기과 병원에 연락해야 합니다.
(통증이 심하지 않을 경우) 거울 검사를 시행하고 도말 검사를 합니다. 클라미디아를 진단하려면 자궁경부 도말 검사(특수 배지에 도말)가 필요하고, 임질을 진단하려면 자궁경부 도말 검사가 필요합니다.
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질 분비물 치료
클로트리마졸 500mg과 같은 이미다졸 페서리를 1회 주사하고 외음부 크림(그리고 파트너에게도)을 바르면 충분합니다. 환자에게 분비물이 성병과 관련이 없음을 설명해야 합니다.
칸디다증은 자주 재발합니다. 질 니스타틴 볼을 14일 동안 밤에 사용하거나 플루코나졸 150mg을 경구 투여합니다(단, 임신 중에는 사용하지 마십시오). 두 파트너 모두에게 광범위한 칸디다증(예: 구강, 둔부구)이 재감염의 원인일 수 있습니다. 신선한 요구르트(탐폰에 넣어 질에 삽입) 또는 Aci-Jel과 같은 pH 4.0의 아세트산 젤리는 경미한 악화 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 화학 물질, 특히 외음부(목욕 소금) 사용을 피하는 것이 좋습니다. 항문은 앞에서 뒤로 닦고, 면 속옷을 입는 것이 좋습니다. 세제나 비누는 깨끗이 헹구십시오. 식초를 넣은 목욕은 효과적일 수 있습니다.
트리코모나스 바기날리스(TV)
감염으로 인해 질염이 발생하고, 비린내 나는 거품 분비물이 동반됩니다. 이 질환은 성병입니다. 흔히 동반되는 임질도 배제해야 합니다. 트리코모나스균(40배율)은 신선한 도말에서 관찰되거나, 파종하여 병원균을 확인할 수 있습니다. 메트로니다졸 400mg을 8~12시간마다 5일 동안 투여합니다.
가드네렐라 바기날리스
가드넬라는 그람변이성 혐기성 미생물로, 생선 냄새가 나는 회색 분비물을 유발합니다. 질 에는 염증이 없으며, 가려움증과 통증은 드뭅니다. 유리 용기에 10% 수산화칼륨 용액과 함께 섞으면 암모니아 냄새가 납니다. 습윤 도말 검사 시 질 상피의 과립 세포, 즉 "접착 세포"를 볼 수 있습니다. 진단은 병원균 분리 배양액의 현미경 검사를 기반으로 합니다. 치료는 트리코모나스증과 유사합니다.