영양성 궤양이 몇 주 동안 호전되지 않거나, 커지거나, 단기적인 호전 후 재발하는 경우, 가장 중요한 질문은 다른 연고나 드레싱을 시도해 보는 것이 아니라, 궤양의 원인이 정확하게 파악되었는지, 그리고 치유를 방해하는 요인이 제거되었는지 여부입니다.
영양성 궤양의 부종은 대부분 상처 자체의 결과가 아니라, 궤양을 유발하고 치유를 방해하는 기저 질환의 증상입니다. 정맥성 궤양의 경우, 주된 기전은 정맥 내 만성적인 압력 증가와 조직 내 체액 저류입니다.
영양성 궤양 예방은 연고나 드레싱으로 시작하는 것이 아니라, 피부 손상을 유발할 수 있는 근본적인 원인을 관리하는 데서 시작됩니다. 정맥 기능 부전의 경우, 핵심적인 치료법은 정맥 울혈 및 부종 감소, 필요시 압박 요법, 신체 활동, 그리고 병적 정맥 역류 치료입니다.
영양성 궤양은 독립적인 진단명이 아니라, 혈액 공급 장애, 정맥 유출 장애, 신경 손상, 지속적인 압력, 염증성 질환 또는 기타 병리적 요인을 배경으로 발생하는 피부 및 심부 조직의 장기간 치유되지 않는 결손을 의미합니다.
영양성 궤양에 대한 단일한 임상 지침은 없습니다. 현재 지침은 기저에 있는 만성 상처의 종류에 따라 치료를 결정하며, 정맥성 궤양은 동맥성, 당뇨병성 또는 욕창과 다른 방식으로 치료합니다.
감염성 영양성 궤양은 미생물이 단순히 표면에만 존재하는 것이 아니라 염증 반응과 조직 손상을 유발하는 만성 상처입니다. 궤양에 세균이 존재하거나, 분비물이 나오거나, 악취가 난다고 해서 반드시 감염을 의미하는 것은 아닙니다. 대부분의 만성 궤양은 미생물에 의해 군집화되어 있습니다.
화농성 영양성 궤양은 국소적 또는 확산성 감염의 징후가 나타나는 만성 궤양으로, 화농성 분비물이 포함됩니다.
영양성 궤양의 결과는 주로 원인과 치유되지 않는 병변이 얼마나 오래 지속되는지에 따라 달라집니다. 가장 흔한 문제로는 만성 통증, 진물, 상처 주변 피부 손상, 운동 능력 및 삶의 질 저하, 염증의 반복적인 발생, 그리고 치유 후 궤양 재발 등이 있습니다.
