허리 요추 : 진단, 치료 방법

의료 용어의 관점에서, 허리 요추의 정의에서 마지막 세 단어는 분명히 불필요하며 이제는 왜 그리고 그것이 무엇인지 이해하게 될 것입니다.

의사는 허리 척추 또는 허리 (요추)의 통증 (그리스 - 알 고스)을 느낄 때 요통에 대해 이야기합니다. 그러므로 아시다시피 흉부 또는 자궁 경부의 허리 둘레는 말도 안됩니다.

허리 통증은 dorsalgia (라틴어 dorsum - back, back side)라고 불립니다. ICD-10에서 요추 부위는 근골격계 질환의 분류에서 M54.4-M54.5 코드를 가지고있다. 그러나이 용어는 요추의 질병이나 근육 장애를 일으킬 수있는 국소 적으로 나타나는 임상 증상을 의미합니다.

바꾸어 말하면 허리 통증, 요추 통증. 요통의 요추하거나 그러나  요통은  갑자기 발병 "prostrelnuyu"급성 통증이라고합니다.

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역학

질병 연구의 국제적인 연구 글로벌 부담은 2012 년 47 개국에서 환자 가운데 실시되었다, 그것은 고통을 다시 사실 확인 - 세계 장애의 주요 원인을 : 그들은 거의 6억명 고통 (두 배나 많은 25 년 전) ..

임상 통계에 따르면 급성 및 아 급성 통증으로 고통받는 사람들의 거의 20 %가 1 년 이내에 만성적 인 요추 부위를 개발할 수 있습니다.

6.3에서 연간 15.4 %에 이르기까지 요통, 좌골 신경통 또는 요추, 진단 유럽 척추 저널, 급성 요통의 첫 번째 에피소드에 성인 유럽인의 치료의 주파수에 따르면. 그리고 년 중 재발의 빈도는 인구의 36 %에서 평균적으로 관찰됩니다.

국립 신경 학회 (National Institute of Neurological, USA)에 따르면, 요통은 40 세에서 60 세 사이의 사람들을 가장 흔히 박해합니다. 허리 통증의 유병률은 여성에서 다소 높습니다.

미국에서만 추간판의 퇴행성 변화는 20 ~ 65 세 (성인 인구의 3.8 %)에서 약 1,200 만 명에 영향을 미치며 52 %는 다양한 강도의 허리 통증을 느낍니다.

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원인 요추

허리 척추 (척추 LI-LV)와 허리 전체가 근골격계의 신체 및 작업의 대부분을 지원합니다. 또한,이 작품은 여기를 통과 척수 신경에 의해 제어됩니다.

그래서, 아무리라는 방법  허리 부위에 통증, 모든 척추 구조와 관련된 요추 lumbalgia의 주요 식별 원인 : 척추와 (. 라틴어 - 척추)와 추간판 (라틴 - disci intervertebrales.), 근육, 인대, 근막 구조 신경 뿌리 및 복강의 내장 기관.

Lumbodynia 척추 측만증, 전만 포함한 골격 결함에 대한 역학적 원인 갖는다  미만성 특발성 골격 과골 증, 이상 인대 장치 (예를 들면, Ehlers-Danlos 증후군).

기계 특성은 임신 중 lumbodynia 허리를 갖고, 그 원인은 호르몬 relaxin의 영향 하에서 치골 인대 및 천추 관절 약화 때문에 동안 (다가오는 전송에 필요한) 증가 된 체중 부하 요추에서 척추의 정상적인 곡률을 변화시키는 것이다.

다양한 강도 요통 척추 연신 과도한 관찰 및 종 인대 근육 힘줄 전방 (예를 들면, 역도)으로 인해 수 있고, 외상,  척추 추간판의 손상 을 포함 -으로  요추 척추의 변위. 이 부상은 다시 신경 종말과 개발의 압축으로 이어질  마미 증후군  (사우 다 마미), 상기 고통 - 캡처 지역 엉덩이, 꼬리뼈, 사타구니와 허벅지 - 허리 외에.

많은 경우에, lumbodynia는과 관련된  요추 척추증  (척추 디스크를 포함 뼈 성장) 또는 spondyloarthrosis (시, 연령과 척추 패싯 관절 석회 성으로 만들다). 그런 다음 요추 부위의 척추 요추 부위가 결정됩니다.

만성 lumbodynia는 요추 인해 연골의 퇴행성 변화로 척추 디스크의 낮은 할부 상환 속성을 표시 - 때 척추의 진단 osteochondrosis,뿐만 아니라  허리 디스크, 척추 패싯 관절의 병리학 적 변화, 또는 골극의 형성.

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위험 요소

허리 통증의 출현을 자극 조건의 설정은, 특정 위험 요인은 연령과 관련된 변화와 척추 관절과 척추 디스크뿐만 아니라 요추의 직업 노출의 부정적인 결과가 (상수 서거나 앉아에서 발생하는 노화의 자연적인 과정, 즉에서 볼 lumbalgia 때 일).

근육 긴장 증후군 또는 근막 증후군으로 정의되는 허리 근육의 통증의 가능성을 현저하게 증가시킵니다. 사람이 거의 움직이지 않고 오랫동안 한 위치에 머문다면.

등 허리의 통증은 과체중 (비만)을 앓고있는 대부분의 사람들에게 허우적 거리며 허리 척추에 가해지는 스트레스가 증가합니다. 그리고 알코올을 남용하면 그 안에 들어있는 물질들이 추간 판의 연골 조직을 빠르게 파괴하고 확산 영양을 어렵게 만듭니다.

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병인

Lumbodynia의 병인은 강직성 척추염, 척추 골수염, 골 결핵 (POTT 병), 추간 discitis, sakroielitom합니다 (천장 관절의 염증) 환자에서 염증 반응과 연관 될 수있다.

요천 추부 척수의 뿌리의 패배의 매우 고통스러운 개발 때문에  좌골 신경통  - 좌골 신경통 또는 좌골 신경통을하는 lumbodynia의 요천 추부 및 좌골 신경통이 : 고통은 아래로 허리와 둔부 지역뿐만 아니라 허벅지 뒤쪽을 잡고 무릎 관절.

낮은 사지의 감도의 감소 - 증상이 자주, 요추 lumbalgia을 표시하는 신경근 증이라고 척추 신경 루트 압축, 염증 및 / 또는 손상에 기인 한 상태. 방사 신경 병증은 척수 수축의 협착 또는 협착 으로 인해 발생할 수 있습니다  . 자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : -  방사상 증후군 및 요통

또한, lumbulgia는  크고 작은 요추 근육 의 뒤 및 집중 시일 의 근염의 증상입니다  (일정한 스트레스와 조직의 위축을 일으킴).

정기 lumbodynia의 요천 추부 명단 통증 증후군은 복부 장기와 골반 장기의 질병에 표시된 : 신장 질환, 신우 신염 및 육아 종성 장염; 자궁 내막증, 다낭 난소 및 자궁 탈출; 복부 대 동맥류에서뿐만 아니라 척추 종양 (골수종 및 육종)과 분배 어떤 사이트에서 악성 종양의 전이되는.

자료에도 유용한 정보 -  허리 통증의 원인

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조짐 요추

Lumbalia는 대개 다음과 같은 증상이 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다.

• 수면 후 등의 긴장감 (근육의 구축으로 인한);
• 모든 움직임 (둔기 변화)이나 장기간 앉아서 둔한 통증 증가;
• 움직임의 제한 (앞으로, 뒤로 또는 옆으로 구부림);
• 허벅지 뒷부분의 엉덩이, 사타구니에 통증이 일방적으로 조사된다.
• 허리, 엉덩이 및 다리의 민감도 감소 및 "따끔 거림"(감각 이상)
• 요추 근육 경련;
• 자세의 강제적 변화 (쓰림을 감소시키는 시도와 관련됨).
• 무감각 및 근력 약화.

양식

기간은 급성, 아 급성 및 만성과 같은 부작용 유형을 구별합니다. 급성 요통은 6 주 이내에 지속됩니다. 아 급성 - 6 주에서 12 주까지, 만성적 인 요추 요 합은 3 개월 이상 지속됩니다 (정기적 인 감쇠와 이득이 있음).

요추 통증의 병인이 척추의 구조에 손상이 있으면 척추 형성 요추 부위로 간주됩니다. 병인에 관한 질문은 출판물에서 자세하게 논의됩니다 -  요통의 증상

척추 근육 (근염에서) 아플 때 - (근육과 토닉) 신경근 lumbalgia라고하고, 신경근의 압축 또는 신경성 NEURODYSTROPHIC lumbalgia로 분류된다.

웨스턴 vertebrologists 반사 lumbalgia 및 신경근 증 (신경근 통증) (인한 근육 긴장), 기계적 (또는 축) 통증 격리

반사 요추 통증은 그 초점이 국한되어있는 곳에서는인지되지 않습니다. 예를 들어, 요추의 퇴행성 변화는 천추 또는 넓적 다리 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 그러한 통증은 내부 기관의 통각 수용기의 활성화가 요추에 통증을 느끼게 할 때 발생한다.

신경근 불타는 고통 - 척추 신경근의 압축 또는 염증의 결과를하는 감각 신경절 또는 배측 경로의 자극.

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합병증 및 결과

허리 요추에 무엇이 있습니까? 허리 통증에 대한 문제는 북미 척추 학회 (North American Spine Society)의 전문가가 방문 의사의 가장 일반적인 이유 중 하나이며 45 세 미만의 장애인 중 가장 흔한 원인으로 인식됩니다.

따라서 lumbulgia의 결과와 합병증은 매우 심각합니다. 다리의 마비, 움직이는 것의 어려움 - 신경 인성의 파행 (척수 협착으로 인한); 말 꼬리 증후군이 있거나 추간 판이 척수관으로 돌출 된 경우 방광 (야뇨증) 또는 장 (통제)의 조절 상실.

전문가들이 지적 하듯이, 요실금의 반복적 인 에피소드는 일상 생활에서 환자를 제한 할뿐만 아니라 스트레스 저항을 줄여 종종 정서적 불균형과 우울증을 유발합니다.

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진단 요추

환자의 완전한 병력 및 신체 검사 없이는 홍역을 진단 할 수 없습니다. 그러나 스스로 의사에 의해 인정, 만성 요통의 원인은 종종 심지어 철저한 검사 후, 식별하기 어려운되는, 첫 번째 인스턴스에서, 도구 적 진단을 사용 : 방사선, CT / 조영술, MRI, 음반, 근전도 및 electroneurogram을.  

혈액 검사는 일반적으로 임상 적, 적혈구 침강 속도 및 염증 과정 탐지를위한 C- 반응성 단백질을 포함합니다. 혈액 검사는 또한 베크트레아 병에 대한 성향과 관절 결합 조직의 다른 염증성 질환 (척추 관절 병증)에 대한 유전 적 표지자 인 HLA-B27 인 백혈구 항원을 검출 할 수 있습니다.

물론, 감별 진단은 척추의 해부학 적 구조의 대부분의 신경 분포는 종종 다른 하나 개 구조의 중추 신경계에 손상을 구별하는 것을 허용하지 않는, 상호 연결되는 한, 필요합니다. 예를 들어, 추간판 추간판에 의한 요렁 관절에 대한 감각과 요추 근육의 인대 손상은 동일합니다.

또한 읽습니다 -  허리 통증 진단

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치료 요추

요추 통증의 치료 방법은 요추의 다양한 외상증 환자에서이 증상의 증상에 따라 달라질 수 있습니다.

요추를 신속하게 치료할 수 있습니까? 그리고 그러한 고통을 치료하는 것보다?

심한 통증을 빠르게 완화하기 위해 주사를 맞 춥니 다. 경막 외 코르티코 스테로이드를 마취제와 함께 노보 케이네 봉쇄 와 함께 투여합니다  .

가장 일반적으로 사용되는 약물은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)입니다 - Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen 등은 구두로 복용합니다. 복용량, 금기 및 부작용에 대해서는 자세하게 알 수 있습니다.  허리 통증 용 정제 및  요통 치료.

비타민 C, E, B1, B6, B12를 복용하는 것이 좋습니다.

허리 통증에서 기사 Mazi에 - 외부 응용 프로그램의 다양한 수단을 널리 사용됩니다  .

급성, 아 급성 또는 만성 요통에서 통증을 현저하게 경감시키고 염증을 줄이기 위해 집에서 뜨거운 음식이나 차가운 음식으로 치료할 수 있습니다. 의사들은 콜드 압축을하기 위해 통증이 시작된 후 처음 2 일 동안 권장합니다 (하루에 여러 번 감기가 20 분 동안 적용됩니다).

허리 통증이 근육통과 관련이있을 때 2 ~ 3 일 동안 번갈아 고온 및 저온 압축을해야합니다 (20 ~ 30 분). 그러나 열이 영향을 받거나 통증이 심할 때 맥동이 느껴지면 열 사용을 중단하고 차가운 압축 만하고 며칠 후에 다시 온열 절차를 시도해야합니다.

대안 치료는 테레빈 유, 가열 된 오소리 지방, 붉은 고추의 알콜 색소와 보드카의 혼합물로 아픈 부분을 문질러서 수행됩니다. 물 겨자 분말, bischofite에서 녹인 강판 된 양 고추 냉이에서 압축합니다.

전기 -와 음파 영동, 파라핀 및 peloid 애플리케이션의 기타 - 물리 전류, 의료 목욕, 마사지, 침술 (침술), 그리고 다른 사람 : 결합 치료는 물리 치료를 포함한다.

치료 프로그램의 필수적인 부분은 요추 요추 부위의 운동과 운동 요법으로, 대부분 긍정적 인 결과를줍니다. 어떤 종류의 운동을 당신이 수행 해야하는지, 자료에서 자세하게 -  허리 운동

외과 적 치료

외과 치료는 적어도 3 ~ 4 개월 동안 보존 적 치료의 효과가 없을 때 권장 될 수 있습니다. 신경 섬유에 손상을 입히고 교정 수술이나 최소 침습적 경피 치료법이 개발 된 뼈 구조의 심각한 변화를 초래합니다.

외과 적 개입이 항상 성공적이지는 않습니다. 해부 또는 미세 절제술 (환자의 헤르니아가있는 추간 판 제거)은 환자의 85-90 %에서 통증 완화를 제공합니다. 요추 부위의 외과 적 치료와 관련된 위험이 존재하므로 환자는 환자에 대해 알아야합니다.

이러한 처리의 실시 예가 포함 척추 및 척추 성형술 (복구 압축 골다공증에 의한 척추 골절), (척추관의 협착 척추 감압) 척추 후궁 절제술을 (신경근이 척추관을 출사하는 개구부의 확대) Foraminotomy, 펄스 무선 주파수 처리 (적용 허리 디스크의 중등도 탈출증).

예방

규칙적인 신체 활동은 요통을 예방하는 가장 중요한 방법이며 척추의 운동 범위와 유연성을 유지하는 유일한 효과적인 방법입니다. 평균 속도, 수영 또는 운동 자전거 (하루 30 시간)로 걷는 것은 근육의 힘을 증가시킵니다. 요가는 또한 자세를 향상시킬뿐만 아니라 근육을 늘리고 강화할 수 있습니다.

적어도 허리 통증을 피하는 데 도움이되는 허리를 위해 특별히 고안된 운동 을 수행하려면 일주일에 2 ~ 3 회 이상 (이상적으로는 매일)을 시도하십시오  .

그것은 무릎 옆에 반 구부러진 (자궁에서 태아의 위치 요추 척추에 압력을 감소)을 자고, 편안한 낮은 굽 신발을 착용, 체중 감량, 휴식 및 무게를 들지 마십시오 "디반"방법을 제외해야합니다.

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예보

요추에서 국소 적으로 나타나는 임상 증상의 예후는 그 원인 질환에 달려 있습니다.

예를 들어, 가장 유명한 미국 대통령 중 한 명인 존 F. 케네디 (John F. Kennedy)는 학생 시절 (1937 년)에 축구 경기 중에 입은 척추 경추에 외상 후 허리 통증을 겪었습니다. 그는 4 가지 수술 (절개술 및 절제술)을 받고 척추를지지하는 특별한 코르셋을 착용했습니다. 대통령이 진통제, 물리 요법, 수영 및 마사지를 주사하면 대통령의 약화가 촉진되었습니다.

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