다리 피부 화상: 화학적, 열적, 일광 화상 - 정도 및 치료법

다리 피부 화상은 흔하며, 주요 원인은 열적 요인(화재, 뜨거운 표면, 끓는 물), 화학 물질(산, 알칼리, 유기 용매, 불산과 같은 특수 물질), 그리고 햇볕에 의한 일광 화상을 유발하는 자외선입니다. 손상의 심각도는 피부층 손상 깊이, 체표면적, 연령, 기저 질환, 응급 처치 속도에 따라 달라집니다. 하지 화상은 부기, 통증, 감염, 구축, 보행 장애의 위험을 초래합니다. [1]

중증도 감소의 핵심은 적절한 응급처치입니다. 열 화상이나 일광 화상의 경우, 처음 3시간 동안 20분 동안 흐르는 찬물로 신속하게 부상 부위를 식히고, 화학 화상의 경우 안전한 소독을 시행하며, 전문 화상 센터로의 이송을 위한 조기 평가를 실시합니다. 이러한 조치는 부상의 깊이를 줄이고, 수술 가능성을 낮추며, 장기적인 예후를 개선합니다. [2]

화학 화상에는 몇 가지 중요한 예외가 있습니다. 산을 알칼리로 "중화"하거나 그 반대로 시도해서는 안 됩니다. 이는 열 손상을 증가시킬 수 있습니다. 특정 물질에 대한 특별한 프로토콜이 있습니다. 불산은 심각한 전신 칼슘 대사 장애를 유발할 수 있으므로 특히 위험합니다. 페놀은 폴리에틸렌 글리콜로 치료해야 합니다. [3]

표재성 다리 화상일지라도 파상풍 예방 접종 여부를 평가하고 필요한 경우 예방 접종을 실시하는 것이 중요합니다. 깊은 화상, 넓은 화상 부위, 해부학적으로 취약한 부위의 경우 미국 화상 협회(American Burn Association)의 기준에 따라 화상 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. [4]

ICD-10 및 ICD-11에 따른 코드

국제질병분류 제10차 개정판에서는 하지의 열 화상 및 화학 화상을 "화상 및 부식" 항목으로 분류합니다. 허벅지와 정강이에는 T24, 발목과 발에는 T25 코드를 사용합니다. 일광 화상은 중증도에 따라 L55 항목으로 분류합니다. 추가 코드 T31-T32는 화상 부위를 평가하는 데 사용됩니다. [5]

제11차 개정 국제질병분류에서는 국소화 및 병인에 대한 명확한 항목을 사용합니다. "발목과 발을 제외한 허벅지 또는 하퇴 화상", "발목 또는 발 화상", "부식성 물질 접촉으로 인한 피부의 급성 손상", "햇볕에 탄 화상". 깊이, 측면 및 상황에 대한 확장 코드도 사용됩니다. [6]

표 1. 자주 사용되는 코드

분류	암호	이름
ICD-10	티24	발목과 발을 제외한 허벅지와 하지의 화상 및 부식
ICD-10	티25	발목과 발의 화상 및 부식
ICD-10	L55.0 L55.1 L55.2 L55.9	일광 화상: 1도, 2도, 3도, 지정되지 않음
ICD-10	T31-T32	영향을 받은 신체 표면의 비율
ICD-11	ND96 ND97	허벅지 또는 하퇴 화상; 발목 또는 발 화상
ICD-11	ND99	부식성 물질로 인한 급성 피부 손상
ICD-11	EJ40	햇볕에 탐
[7]

역학

세계보건기구(WHO)에 따르면, 화상으로 인해 매년 약 18만 명이 사망하며, 이는 주로 저소득 및 중소득 국가에서 발생합니다. 치명적이지 않은 화상은 장기 입원, 심각한 흉터, 사회적 낙인으로 이어져 건강한 삶을 잃는 기간의 상당 부분을 차지합니다. [8]

화상 부담에 대한 전 세계 추정치는 세계 질병 부담 연구를 통해 구체화됩니다. 2019년~2021년 자료에 따르면 화상 부상 유병률은 수백만 명에 달하며, 지역적 편차가 있고 연령별 표준화율은 점진적으로 감소하는 것으로 나타났습니다. 하지만 인구 증가로 인해 절대적인 수치는 여전히 높습니다. [9]

미국 화상 협회(American Burn Association)에 따르면, 다발성 손상을 포함한 화상으로 인한 입원 건수가 매년 전문 센터에서 수만 건으로 기록됩니다. 이러한 보고서는 체계적인 진료 의뢰 경로와 표준화된 응급 처치의 중요성을 보여줍니다. [10]

일광 화상은 전 세계적으로 가장 흔한 피부 손상 중 하나이며, 특히 여름과 남부 지역에서 더욱 그렇습니다. 일광 화상은 반복적으로 발생할 경우 광노화 및 피부 신생물 발생 위험을 증가시키므로, 지속적인 노출 예방과 적절한 자외선 차단 습관이 필요합니다. [11]

이유

발 피부의 열 화상은 불꽃, 뜨거운 액체, 증기, 그리고 뜨거운 표면이나 물체와의 접촉으로 인해 발생합니다. 가정에서 흔히 발생하는 화상으로는 끓는 물을 쏟거나, 뜨거운 표면에 떨어지거나, 뜨거운 석탄이나 연기가 나는 물체에 닿거나, 튀김 요리 중 기름이 튀는 경우 등이 있습니다. [12]

화학 화상은 피부가 산, 알칼리, 산화제, 유기 용매 및 특정 염류와 접촉할 때 발생합니다. 불산과 같은 불소 함유 물질은 조직에 빠르게 침투하여 괴사와 심각한 저칼슘혈증을 유발하기 때문에 특히 위험합니다. 페놀은 또한 심각한 손상과 전신 독성을 유발할 수 있습니다. [13]

일광화상은 적절한 보호 없이 과도한 자외선 노출로 인해 발생합니다. 물 근처, 고지대, 한낮의 야외 공간, 그리고 광과민성 약물 복용 및 산 성분이 함유된 화장품 사용 시 위험이 증가합니다. [14]

마지막으로, 화학적 오염이 열 요인에 추가되어 우선적인 오염 제거와 그에 따른 냉각이 필요한 경우 직장, 가정 및 비상 상황에서의 부상에서 혼합 메커니즘이 발생합니다.[15]

위험 요인

심각한 진행의 위험 요인으로는 극단적인 연령, 동반 당뇨병, 다리 혈관 질환, 면역결핍, 흡연, 비만, 그리고 적절한 응급처치 시작 지연 등이 있습니다. 이러한 요인들은 심각한 손상, 느린 치유, 그리고 합병증의 위험을 증가시킵니다. [16]

화학 화상의 위험은 개인 보호 장비 없이 작업하거나, 시약을 라벨 없이 보관하거나, 부적절한 중화제를 사용하거나, 응급 오염 제거 절차를 따르지 않을 경우 증가합니다. 실험실에 글루콘산칼슘과 폴리에틸렌글리콜 겔이 있으면 불산과 페놀 노출 시 결과가 크게 향상됩니다. [17]

햇볕에 탄 피부는 밝은 피부, 청소년기 및 청년기, 물과 눈에 노출된 경우, 햇볕에 많이 노출되는 기간 동안 활동적인 여가 활동을 한 경우, 그리고 최근 필링이나 광선 요법을 받은 경우와 관련이 있습니다. 규칙적이고 적절한 자외선 차단은 햇볕에 탄 피부의 발생 빈도를 크게 줄여줍니다. [18]

연기 흡입, 동반 손상, 그리고 지연된 입원 또한 광범위한 화상의 부작용을 유발하는 위험 요인입니다. 전문 센터로의 의뢰 적응증 평가는 표준화된 기준에 따라 이루어집니다. [19]

병인학

열 화상은 중심 응고대를 둘러싼 응력대에 응고 괴사와 모세혈관 주위 혈관 손상을 유발합니다. 손상의 깊이는 온도와 노출 시간, 그리고 열 제거 속도에 따라 결정됩니다. 따라서 빠른 냉각은 표재성 손상에서 심부 손상으로의 전이를 줄입니다. [20]

화학 화상은 응고 또는 액화 괴사로 인해 발생합니다. 알칼리는 지방을 비누화하고 단백질을 분해하여 더 깊은 침투를 제공합니다. 일부 물질(불산)은 생명을 위협하는 전신 전해질 장애를 유발하기도 합니다. [21]

일광화상은 자외선이 염증 매개체, DNA 손상, 각질세포 사멸을 연쇄적으로 유발하여 임상적으로 홍반, 통증, 그리고 그에 따른 비듬으로 나타납니다. 이러한 증상이 반복적으로 나타나면 진피 구조에 누적된 손상이 발생합니다. [22]

팔다리의 깊은 원형 화상의 경우, 결과적으로 생기는 조밀한 딱지가 혈관과 신경을 압박하여 허혈과 구획 증후군을 위협할 수 있으며, 이로 인해 관류에 대한 긴급 평가가 필요하고 필요한 경우 가피절개술을 시행해야 합니다. [23]

증상

표재성 화상은 통증을 동반한 홍반, 부기, 그리고 민감도 증가를 동반합니다. 표재성 부분 화상의 경우, 습한 물집이 생기고 통증이 지속되며 모세혈관 재충전이 유지됩니다. 이러한 형태는 대개 흉터 없이 자연적으로 치유됩니다. [24]

깊은 부분 손상의 경우, 물집이 크고, 표면이 창백하거나 대리석처럼 보일 수 있으며, 감각이 감소하고 모세혈관 반사가 약해질 수 있습니다. 감염 및 흉터 위험이 더 높고 치유 시간이 더 길어집니다. [25]

피부 손상은 완전히 건조하거나, 하얗게 보이거나, 탄 것처럼 보이며, 신경 종말 파괴로 인한 통증은 없습니다. 자연 치유는 사실상 불가능하며, 수술적 치료와 피부 이식이 필요합니다. [26]

햇볕에 타면 홍반, 작열감, 부기, 그리고 때로는 물집과 전신적인 불편함을 유발합니다. 증상에 따른 치료와 피부 관리만으로도 충분한 경우가 많지만, 다리의 넓은 부위에 물집이 생기면 의학적 검사가 필요합니다. [27]

분류, 형태 및 단계

깊이에 따른 고전적인 임상 분류에는 표피 화상, 표피 부분 진피 손상, 심부 부분 진피 손상, 그리고 완전 피부 손상이 포함됩니다. 각 등급은 관류 특성, 민감도, 그리고 예상 치유 시간이 다릅니다. [28]

성인의 경우 병변 면적은 종종 "9의 법칙"을 사용하여 평가하는 반면, 소아의 경우 연령에 따른 신체 비율을 고려하여 더욱 정확한 평가를 제공하는 룬드-브라우더 다이어그램을 사용합니다. 통계 및 응급실과의 소통을 위해 체표면적 백분율이 사용됩니다. [29]

화학 화상은 독성동태학을 고려하여 작용제와 깊이에 따라 분류되며, 특정 물질에 대한 구체적인 치료 알고리즘이 제공됩니다. 일광 화상은 정도와 면적에 따라 등급이 매겨집니다. [30]

표 2. 깊이별 분류 및 예상 치유 시간

수준	피부층	진료소	예상 치유 기간
표피 표피	표피	홍반, 통증, 건조 피부	최대 7일, 흉터 없음
표층 부분	표피와 표피 진피	젖은 물집, 심한 통증, 빠른 모세혈관 반사	7-14일, 흔적 최소화
깊은 부분	깊은 진피층	창백하거나 대리석 무늬가 있는 표면, 감도 감소	14~28일, 흉터 위험
가득한	피부의 전체 두께	건조하고 흰색이거나 탄 조직, 통증 없음	이 질환은 스스로 치료되지 않으며 수술이 필요합니다.
[31]

표 3. 성인을 위한 "9의 규칙" 및 발 지침

지역	신체 표면적의 백분율
하지 전체	18%
다리의 앞면	9%
다리 뒤쪽	9%
발	하지의 일부
[32]

합병증 및 결과

감염성 합병증에는 세포 감염, 농양, 패혈증이 포함됩니다. 합병증이 없는 화상에 대한 예방적 전신 항생제 투여는 예후를 개선하지 못하며 내성 위험을 증가시키므로 권장되지 않습니다. 감염 징후가 나타나면 항균 요법이 필요합니다. [33]

다리의 기능적 결과로는 구축, 비대성 및 켈로이드성 흉터, 만성 통증, 보행 장애, 발에 가해지는 부하 등이 있습니다. 조기에 운동하고, 물리 치료를 받고, 적절한 붕대를 감으면 위험을 줄일 수 있습니다. [34]

깊고 원형의 병변에서는 압박으로 인해 사지 분절의 허혈이 발생할 수 있으며, 이 경우 긴급한 관류 평가와 필요한 경우 가피절개술이 필요합니다. 감압을 지연하면 돌이킬 수 없는 손상의 위험이 있습니다. [35]

화학 화상의 경우 전신적 영향이 특히 위험합니다. 불산의 경우 저칼슘혈증과 부정맥이 발생하고, 페놀의 경우 전신 독성이 발생합니다. 필요에 따라 전해질 및 심박수 모니터링이 필요합니다. [36]

의사를 만나야 할 때

심한 화상 부위, 다리 상당 부분에 수포가 생긴 화상, 원주 화상, 발로 가는 혈류 장애 징후, 사용 가능한 수단으로 조절되지 않는 통증, 감염 징후가 있는 경우 즉각적인 의료 지원이 필요합니다. [37]

어떤 깊이의 화학 화상, 알려지지 않은 물질에 노출, 불산이나 페놀에 접촉, 화학 물질 튀김으로 인한 눈 손상의 경우 반드시 의료 지원을 구해야 합니다. [38]

심각한 물집, 심각한 허약함, 탈수 또는 노령, 만성 질환 및 면역 억제를 포함한 심각한 결과에 대한 위험 요소를 동반한 일광 화상에 대한 평가를 받아야 합니다.[39]

전문 화상 센터로의 의뢰에 대한 지표에는 모든 부위의 완전한 부상의 깊이, 다리의 큰 관절 손상, 신체 표면의 10%를 넘는 표재 화상, 화학 물질 및 흡입 부상, 그리고 복합 부상이 포함됩니다. [40]

진단

1. 초기 평가 및 분류. 활력 징후를 평가하고, 발에서 장신구를 제거하고, 발 관류, 감각, 통증을 평가합니다. 임상 검사와 표의 지표를 바탕으로 대략적인 깊이와 면적을 결정합니다. [41]
2. 부위와 깊이를 파악합니다. 성인의 경우 "9의 법칙"을 사용하고, 어린이의 경우 룬드-브라우더 다이어그램을 사용합니다. 가능하면 사진을 촬영하여 기록하십시오. 의심스러운 경우 조기에 화상 전문의와 상담하십시오. [42]
3. 지시된 대로 실험실 검사를 실시합니다. 전혈구검사, C-반응성 단백질, 전해질 검사를 실시합니다. 화학 화상의 경우 표적 검사를 실시합니다. 불산의 경우 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 심전도 검사를 실시하고, 페놀의 경우 전신 독성을 평가합니다. [43]
4. 허혈 및 구획증후군 여부를 평가한다. 모세혈관 재충만, 체온, 발등동맥 및 후경골동맥 맥박, 그리고 필요한 경우 도플러 초음파를 확인한다. 압박 징후가 있는 경우 가피절개술을 고려한다. [44]
5. 미생물학적 진단. 감염 징후가 있거나 치료가 효과적이지 않을 때 배양을 실시합니다. 증상이 없는 경우 예방적 배양은 필요하지 않습니다. [45]
6. 예방접종 상태를 평가합니다. 파상풍 예방접종 일정을 확인하고 상처의 특성에 따라 독소이드와 면역글로불린 투여 여부를 결정합니다. [46]

감별진단

화상은 접촉성 피부염, 한랭 손상, 괴사성 감염, 혈액 순환 장애로 인한 궤양, 그리고 물집과 유사한 증상을 보일 수 있는 천포창 및 수포성 농가진과 감별해야 합니다. 정확한 병력 및 노출 평가가 핵심 지침입니다. [47]

일광 화상의 경우 약물 및 화장품에 대한 광독성 및 광알레르기 반응을 배제하는 것이 중요합니다. 이는 다른 역학을 갖는 더 오래 지속되고 대리석 모양의 병변을 유발할 수 있습니다. [48]

화학 화상은 환경, 냄새, 조직 특성, 그리고 노출 후에도 지속적인 손상이 나타나는 경우 열 화상과 구별됩니다. 특정 물질이 존재하는 경우 특별한 조치가 필요합니다. [49]

다리의 깊고 원형 병변에서 압박으로 인한 허혈은 혈관 혈전증 및 기타 원인의 구획 증후군과 구별됩니다. [50]

치료

열 화상 및 일광 화상 응급 처치. 부상 후 3시간 이내에 다리 부위를 흐르는 찬물로 20분 동안 즉시 식히십시오. 완전히 식힐 때까지 얼음, 지방 또는 연고를 바르지 마십시오. 식힌 후에는 깨끗하고 끈적거리지 않는 붕대나 필름으로 화상 부위를 덮고, 부기를 줄이기 위해 팔다리를 높이십시오. 이러한 조치는 화상의 깊이를 줄이고 수술 가능성을 줄입니다. [51]

화학 화상 응급 처치: 오염된 의복과 신발을 즉시 벗으십시오. 분말 형태의 물질인 경우, 피부에서 마른 물질을 조심스럽게 제거한 후 물로 깨끗이 헹구십시오. 가정용 "중화"를 시도하지 마십시오. 페놀의 경우, 냄새가 사라질 때까지 폴리에틸렌 글리콜로 환부를 여러 번 닦고 다시 바르는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 물로 오랫동안 헹구십시오. 불산의 경우, 충분히 헹군 후 가능한 한 빨리 글루콘산칼슘 젤을 바르고 전해질 수치와 심전도(ECG)를 평가하십시오. [52]

통증 완화 및 관리. 금기 사항이 없는 한 비스테로이드성 항염증제를 사용합니다. 냉찜질과 알로에 또는 콩 성분이 함유된 보습제는 햇볕에 탄 피부에 효과적입니다. 벤조카인을 함유한 국소 마취제는 자극 및 알레르기 위험 때문에 권장되지 않습니다. 국소 및 전신 글루코코르티코이드는 햇볕에 탄 피부에 효과가 있는 것으로 입증되지 않았습니다. [53]

드레싱 및 국소 제제 선택. 다리의 표재성 및 부분층 화상에는 무외상성 실리콘 메시, 자가접착 폼 드레싱, 하이드로파이버, 그리고 최신 이온성 은 함유 코팅제가 지시대로 사용됩니다. 설파디아진은을 "기본" 치료법으로 사용하는 것은 재고되고 있습니다. 여러 리뷰에서 최신 드레싱에 비해 치유 속도가 느리다는 결과가 나왔습니다. 드레싱 선택은 삼출물, 편안함, 가용성, 그리고 경험에 따라 달라집니다. [54]

감염 예방. 합병증이 없는 화상에 대한 전신 항생제의 정기적인 투여는 권장되지 않습니다. 감염, 연조직염의 임상적 징후가 있거나, 의사가 판단한 특별한 위험이 있는 환자에게는 항생제 투여가 필요합니다. 드레싱 위생 및 통증 관리는 기본적인 조치입니다. [55]

기구를 이용한 상처 치료. 부드러운 변연절제술, 드레싱을 생물학적 드레싱으로 유지하면서 크고 팽팽한 물집을 터뜨리는 것, 그리고 부드러운 변연절제술. 심한 괴사의 경우, 더욱 적극적인 변연절제술이 필요합니다. 부종과 구축을 예방하기 위해 탄력 붕대와 위치 고정이 필수적입니다. [56]

브로멜라인을 이용한 효소적 변연절제술. 깊은 화상의 경우, 선택적 효소적 변연절제술이 효과적인 것으로 입증되었으며, 변연절제술을 가속화하고 수술적 절제 및 자가이식의 필요성을 줄이는 동시에 흉터 봉합 시간이나 품질을 저하시키지 않습니다. 이 방법은 화학 화상이나 특정 해부학적 부위에는 적합하지 않으며, 선택 및 준비가 필요합니다. [57]

넓은 부위에 대한 주입 요법. 상당한 체표면적을 차지하는 병변의 경우, 일반적으로 인정되는 공식을 사용하여 초기 결정질 치환을 계산한 후, 이뇨 및 임상 소견에 따라 적정한다. 고령자 및 동반 심장 질환이 있는 환자의 경우 주의가 필요하며, 다리에 고립된 작은 화상의 경우 전신 주입은 일반적으로 필요하지 않다. [58]

파상풍 예방. 모든 화상 환자는 백신 접종 여부를 평가하고, 독소이드 투여 및 특정 상처의 경우 면역글로불린 투여를 포함한 현재 권장 사항에 따라 예방 조치를 받아야 합니다. 항생제는 파상풍을 예방하지 못하며, 이러한 목적으로 처방되지 않습니다. [59]

조기 재활. 다리 위치 조정, 거상, 통증이 없는 범위 내에서의 능동 및 수동 운동, 그리고 비대성 흉터 경향이 있는 환자에게는 압박복 착용. 목표는 관절 가동 범위를 유지하고 구축을 예방하는 것이며, 이는 발목과 발에 매우 중요합니다. [60]

표 4. 응급처치: 무엇을 해야 하고 무엇을 피해야 할까요?

상황	하다	피하다
열 화상	흐르는 물에 20분간 식힌 후 멸균 붕대를 감고 팔다리를 들어올립니다.	얼음, 지방, 수제 연고
화학 화상	오염된 의류를 제거하고 물로 오랫동안 헹구십시오.페놀-폴리에틸렌글리콜;불산-글루콘산칼슘겔	산과 알칼리의 "중화", 지연된 오염 제거
햇볕에 탐	통증 완화를 위한 냉각 찜질, 보습제, 경구 비스테로이드성 항염제	벤조카인, 알코올 함유 로션, 비전신성 글루코코르티코이드
[61]

표 5. 다리 표층 화상에 대한 드레싱 및 국소 용액(목적별 선택)

일	솔루션의 예	댓글
비외상적이고 편안하다	실리콘 메쉬, 폼 드레싱	드레싱 교체 시 통증을 줄여줍니다
삼출물 제어	하이드로파이버, 은을 첨가한 현대 붕대	지시대로 사용하고 필요에 따라 변경하세요
항균 활성	현대 드레싱의 이온 실버	감염 위험이 있는지 고려하세요
구식 접근 방식	실버 설파디아진 "기본"	현대 코팅에 비해 상피화가 느려질 수 있음
[62]

방지

가정 내 예방 조치에는 음식 조리 시 주의, 뜨거운 액체를 다룰 때 튼튼한 신발과 옷 착용, 욕실 매트 고정, 어린이의 난방 및 온수 접근 제한 등이 포함됩니다. 작업장에서는 교육, 개인 보호 장비 착용, 그리고 비상 오염 제거 프로토콜이 필수적입니다. [63]

화학적 위험의 경우 시약의 라벨이 부착된 보관, 안전 샤워 시설의 가용성, 페놀 및 불산을 취급하는 폴리에틸렌 글리콜 및 글루콘산칼슘 겔 키트, 정기적인 직원 교육이 중요합니다. [64]

자외선 차단에는 정오 시간 동안 직사광선 노출을 제한하고, 긴 옷과 챙이 넓은 모자를 착용하고, 광범위 자외선 차단제를 바르고, 특히 물 근처와 땀을 흘릴 때 다시 바르는 것이 포함됩니다.[65]

화상을 포함한 피부 부상을 입을 수 있는 모든 사람은 일정에 따른 파상풍 예방 접종과 재접종 일정 모니터링이 필수입니다. [66]

예측

다리 표재성 화상의 예후는 양호하며, 적절한 치료를 받으면 보통 1~2주 이내에 흉터 없이 완전히 회복됩니다. 적절한 응급처치를 신속하게 시작하면 치료 결과가 향상됩니다. [67]

깊고 광범위한 부상의 경우 결과는 신체 표면적, 깊이 및 흡입 부상의 존재 여부에 따라 달라집니다. 선택적 효소 제거술을 포함한 현대 기술은 수술 및 혈액 손실의 필요성을 줄입니다. [68]

조기 재활, 부종 조절, 그리고 구축 예방을 통해 기능적 결과가 향상됩니다. 화상 치료 센터로의 적시 의뢰는 합병증과 장애를 줄여줍니다. [69]

반복적인 일광 화상은 피부에 장기적인 위험을 증가시키므로 예방은 장기적인 예후의 핵심 부분입니다. [70]

자주 묻는 질문

열 화상에 얼음이나 사워크림을 사용해도 됩니까?
아니요. 얼음은 혈관 경련을 증가시켜 손상을 악화시킬 수 있으며, 지방은 열 전달을 지연시키고 상처를 오염시킬 수 있습니다. 흐르는 물로 20분 동안 화상 부위를 식힌 후, 붙지 않는 붕대를 감고 팔다리를 높게 올리는 것이 가장 좋습니다. [71]

화학 화상 후 관개는 언제 중단할 수 있습니까?
적어도 통증이 사라지고 오염 물질이 제거될 때까지는 중단해야 합니다. 페놀의 경우 냄새가 사라질 때까지 폴리에틸렌 글리콜로 반복 치료해야 합니다. 불산의 경우 관개 후 국소 글루콘산칼슘 젤을 바르고 의사의 감독을 받아야 합니다. [72]

"만약의 경우" 항생제가 필요합니까?
아닙니다. 합병증이 없는 화상에 대한 예방적 전신 항생제 사용은 결과를 개선하지 못하며 권장되지 않습니다. 항생제는 의사의 판단에 따라 감염 징후에 처방됩니다. [73]

햇볕에 탄 발에 물집이 생기면 어떻게 해야 합니까?
시원하게 하고, 보습하고, 경구용 약물로 통증을 조절하고, 물집을 직접 터뜨리지 말고, 비외상성 붕대를 감고, 해당 부위가 넓거나 심한 불편함이 있는 경우 의사와 상담하십시오. [74]

화상에 대한 예방 접종 여부를 확인해야 합니까?
네, 파상풍 예방 접종 여부는 필수입니다. 특정 유형의 상처에는 톡소이드와 면역글로불린이 필요할 수 있습니다. 항생제는 파상풍 예방 접종을 대체할 수 없습니다. [75]