인후염에 대한 어그멘틴

가을의 습기와 추운 날씨가 찾아오면서 많은 사람들의 진료 기록은 새로운 기록들로 가득 차 있습니다. 대부분의 진단명은 "ARI" 또는 "ARI"처럼 들리지만, 이 단어들 속에는 호흡기 감염(바이러스 및 박테리아 감염)이 숨어 있습니다. 감기의 주요 원인 중 하나는 목의 극심한 통증과 고열을 동반하는 편도염입니다. 하지만 이러한 증상의 발현은 우연이 아닙니다. 통증은 호흡기로 침투한 감염으로 인한 염증 과정의 결과이며, 발열은 신체가 병원균과 싸우고 있음을 나타내는 지표입니다(편도염의 전형적인 증상인 체온이 임계치에 도달할 때까지는 유용한 증상입니다). 편도염 치료제 "오그멘틴"은 불쾌한 증상을 완화하고 환자의 상태를 크게 개선하는 데 도움이 된다고 알려져 있습니다. 하지만 이 약은 강력한 항균제(항생제)에 속하므로 매우 신중하게 처방해야 합니다.

항생제를 이용한 인후통 치료

협심증은 급성 편도염으로도 알려져 있으며, 주로 편도(대부분 구개 편도)를 침범하는 인후의 염증성 질환입니다. 삼킬 때 크기가 커진 염증성 조직은 심한 통증을 유발하고, 인두륜의 직경이 감소하여 음식의 통과를 방해합니다.

그런데 편도선에 염증이 생기는 이유는 무엇일까요? 대부분의 경우 편도선염의 원인은 감염(연쇄상구균, 포도상구균, 그리고 드물게는 기타)입니다. 90% 이상의 경우에서 이 질병의 원인균은 세균 감염이며, 이 경우 항생제를 이용한 편도선염 치료는 타당하다고 볼 수 있습니다. 세균성 편도선염의 대다수는 흔한 구균성 미생물총(용혈성 연쇄상구균과 황색포도상구균)과 관련이 있으며, 이는 편도선의 염증 조직에 화농성 과정을 유발하기 때문에 의사들은 우선 페니실린 계열 항생제를 사용합니다.

현대 페니실린은 가장 안전한 약물 중 하나로 여겨지기 때문에 면역 체계가 제대로 형성되지 않아 편도선염에 훨씬 더 자주 걸리는 성인과 어린이 모두에게 처방됩니다. 편도선은 편도선염의 중요한 구성 요소이기 때문입니다. 편도선은 감염을 억제하여 호흡기와 소화관 깊숙이 침투하는 것을 방지합니다.

편도선의 림프 조직에서는 림프구와 항체가 생성되어 병원균을 무력화시킵니다. 하지만 면역 체계가 약해지면 면역 체계가 생성하는 보호 세포만으로는 감염 확산을 막을 수 없습니다. 이러한 면역 체계의 지속적인 활동은 병원균이 축적된 부위의 림프 조직에 염증을 유발하여 통증과 발열을 유발합니다.

편도선 표면의 감염을 제거하려면 소독액으로 자주 가글하는 것만으로도 충분해 보입니다. 하지만 이 방법은 감염 초기, 즉 감염이 확산될 때까지는 보통 효과가 있습니다. 나중에 편도선 자체가 감염의 온상이 되어 호흡기와 소화기관을 침투하고 림프계를 순환하며 림프절 염증을 유발할 수 있습니다. 이는 감염이 전신으로 확산되었음을 의미하며, 따라서 감염을 제거하기 위한 더욱 강력한 조치가 필요합니다.

항생제는 혈액과 기타 체액에 침투하여 병원균을 찾아내 파괴합니다. 하지만 그 효과는 박테리아에만 국한되며, 곰팡이, 바이러스, 그리고 일부 원생동물에는 작용하지 않습니다. 더욱이, 유익한 약물은 선택적 효과를 나타내지 않으면서도, 박테리아의 번식에 적합한 환경을 조성하여 체내 유익한 미생물총의 일부인 박테리아까지 파괴할 수 있습니다.

위의 내용을 바탕으로 다음과 같은 결론을 도출할 수 있습니다.

• 편도염에 대한 "오그멘틴"이나 다른 항생제는 병원균의 박테리아성이 확인된 경우에만 처방해야 합니다.
• 항생제 복용은 우리 면역의 구성 요소로 간주되는 유익한 미생물총을 회복하는 데 도움이 되는 특수 약물과 병행해야 합니다.

이상적으로는 실험실에서 병원균의 유형을 확인하는 것이 필요한데, 이는 많은 시간이 소요되고 질병이 더욱 악화될 수 있습니다. 오그멘틴, 아목시실린 , 세프트리악손 , 수마메드 , 오플록사신 등과 같은 광범위 항생제는 여러 종류와 균주에 동시에 작용하여 검사 결과를 기다리지 않고도 환자가 불쾌하고 심지어 위험한 증상을 완화할 수 있도록 도와줍니다.

하지만 협심증은 증상뿐만 아니라 효과적인 치료를 제때 시작하지 않을 경우 발생할 수 있는 합병증 때문에 더욱 위험합니다. 협심증은 청력, 심장, 신장 등 여러 장기에 발생하는 모든 종류의 합병증 중 가장 흔한 질환 중 하나입니다.

하지만 의사들이 가장 많이 처방하는 가장 인기 있는 약물로 돌아가 보겠습니다. "오그멘틴", " 아목시클라브 ", "수마메드"는 치료사와 소아과 의사들이 특히 선호하는 세 가지 약물입니다. 처음 두 약물은 아목시실린 기반 항생제로, 부작용 발생률이 낮으면서 호흡기 세균 감염 치료에 효과가 입증되었습니다. 그리고 세 번째 약물은 일반적으로 페니실린에 과민증이 있는 환자에게 처방됩니다(아쉽게도 이러한 부작용은 페니실린을 통해 대대로 유전됩니다).

페니실린 계열 항생제를 이용한 협심증 치료를 예로 들어 보겠습니다. 인기 약물인 "오그멘틴"을 예로 들어 보겠습니다. 하지만 먼저 이 약물이 무엇인지 자세히 알아보겠습니다.

적응증 편도선염에 대한 어그멘틴

협심증은 항생제로만 효과적으로 치료할 수 있는 질병 중 하나일 뿐입니다. 페니실린 계열 약물, 특히 "오그멘틴"은 호흡기의 다양한 감염성 질환에 처방되는 경우가 많습니다. 협심증 외에도 부비동염, 인두염, 기관지염, 폐렴 등이 있습니다. 또한 이 약물은 세균성 중이염에도 처방됩니다. 결국, 이 심각한 질병의 원인균은 대부분 연쇄상구균, 헤모필루스 인플루엔자균, 그리고 "오그멘틴"에 민감한 다른 병원성 미생물입니다.

하지만 이 항생제는 호흡기계뿐만 아니라 다른 부위에도 사용할 수 있습니다. 의사들은 페니실린 계열 항생제를 사용하여 신장(신우신염, 사구체신염 등), 방광(방광염), 뼈와 관절(골수염), 복강(복막염), 여성 생식계 등 신체의 다른 부위와 장기를 성공적으로 치료하고 있습니다.

이 약은 농양, 동물 물림, 연조직 및 피하 조직의 염증을 포함한 다양한 감염성 피부 질환에도 처방됩니다. 다시 말해, 오그멘틴은 박테리아 감염이 의심되는 경우(이상적으로는 아목시실린에 민감한 활성 미생물이 체내에 존재하는 것으로 확인된 경우) 신체의 모든 장기 또는 시스템의 병리학적 증상에 처방될 수 있습니다.

협심증의 경우, 거의 모든 병원균이 이 항생제에 매우 민감하기 때문에 대부분의 경우 오그멘틴이 처방됩니다. 단, 세균이나 진균에 의한 협심증은 예외입니다.

카타르성(표재성) 편도염의 경우 항생제 사용이 정당화될 가능성은 낮습니다. 이 경우, 항균제로 편도선을 치료할 수 있는데, 이는 강력한 약제로 간주되지 않으며 외용으로 사용됩니다. 그러나 항생제 없이 모낭성 또는 화농성 편도염을 치료하는 것은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 박테리아가 활발하게 번식하여 조직에 심각한 염증을 일으키고, 혈액과 림프를 통해 전신으로 퍼져 심장, 신장 및 기타 중요 장기에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

카타르성 편도염의 특징적인 증상은 인후 발적, 편도 충혈 및 부종, 삼킬 때 통증, 그리고 고열(보통 38~38.5도 이하)로의 발열입니다. 그러나 화농성 편도염의 경우, 인후에 누런 농포나 희끄무레한 회색 막이 형성되고, 체온은 39~40도 이상으로 빠르게 상승할 수 있습니다.

그러나 세균성 편도염 증상이 있다고 해서 의사와 상담 없이 오그멘틴을 복용할 이유는 없습니다. 각 경우에 어떤 약물이 적절한지 판단하는 것은 전문의의 몫입니다. 또한, 질환이 재발하는 경우 항생제 내성 발생을 예방하기 위해 기존 항생제를 다른 약물, 바람직하게는 다른 활성 성분으로 대체하는 것이 좋습니다.

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릴리스 양식

인후통에 자주 처방되는 약물 "오그멘틴"은 우연히 최고의 항균제 중 하나로 여겨지지 않습니다. 왜냐하면 이 약물은 2가지 매우 효과적인 활성 성분을 기반으로 하기 때문입니다.

• 아목시실린은 심각한 감염성 질환과 합병증을 유발하는 많은 박테리아에 대해 높은 활성을 지닌 강력한 항생제입니다.
• 클라불란산은 과학적으로 알려진 베타-락타마제의 가장 강력한 억제제입니다. 베타-락타마제는 일부 병원성 미생물이 페니실린을 포함한 베타-락탐계 항생제를 비활성화하기 위해 생성하는 물질입니다.

따라서 이 독특한 약물을 개발함으로써 과학자들은 베타-락타메이즈를 생성할 수 있는 균주를 포함한 대부분의 세균에 대해 아목시실린의 효능을 더욱 높일 수 있었습니다. 20세기 80년대 초에 등장한 오그멘틴은 항생제와 베타-락타메이즈 억제제(클라불란산)를 병용한 최초의 약물입니다. 이후 이러한 병용 약물들이 시장에 출시되었지만, 감염성 질환 치료에서 오그멘틴의 가치는 감소하지 않았습니다. 이는 오랜 세월 동안 오그멘틴을 사용해 온 경험을 통해 입증되었습니다.

1995년, 오그멘틴은 페니실린 계열 항생제 중 "골드 스탠다드"로 인정받아 다양한 감염 치료에 최선책으로 추천되었습니다. 새로운 효과적인 약물이 개발되었음에도 불구하고, 수년이 지난 2018년 현재에도 의사들은 오랜 세월 검증된 이 항생제를 선호합니다.

오늘날 Augmentin은 다양한 형태와 복용량으로 판매되고 있습니다.

• 의사:
  • Augmentin 875/125(1000mg)는 살균 작용이 강화되고 작용 시간이 연장된 잘 알려진 항생제의 새로운 개량형입니다.
  • Augmentin 500/125(625mg)는 하루 2~3회 복용하는 표준 복용 형태입니다.
  • 오그멘틴 1000/62.5 지속 방출 필름코팅정.
• 현탁액, 또는 보다 정확히는 이를 제조하기 위한 분말:
  • 오그멘틴 200/28.5mg(완성된 현탁액 5ml당 복용량),
  • 아목시실린과 클라불란산의 이중 복용량을 함유한 오그멘틴 400/57mg/5ml 현탁액
• 아목시실린 500mg 또는 1000mg과 클라불란산 100mg 또는 200mg(500/100 또는 1000/200)을 각각 함유한 바이알에 담긴 주사액 제조용 분말로, 중증 또는 합병증이 있는 편도염의 경우에 사용됩니다.

정제와 분말의 복용량이 특이하게 표기된 이유는 이 약이 서로 연관된 두 가지 활성 성분을 함유하고 있지만, 그중 치료 효과가 있는 것은 항생제인 아목시실린 하나뿐이기 때문입니다. 약품명의 첫 번째 숫자는 아목시실린의 복용량을 나타내므로, 전문의는 이를 바탕으로 특정 치료 요법과 복용량을 처방할 수 있습니다.

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약력학

어떤 약이든, 특히 강력한 약이든 그 약리학적 작용을 알지 못한 채 처방하는 것은 근거가 없으며 심지어 위험할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 경험이 풍부한 의사는 모든 관심 있는 사람과 마찬가지로 각 약품 포장에 첨부된 사용 설명서에 명시된 정보를 숙지할 기회를 가져야 합니다. 항생제의 약리학적 작용을 알면 편도선염이나 기타 감염에 대한 치료법을 최대 효율로, 그리고 신체에 미치는 피해를 최소화하면서 정확하게 처방할 수 있습니다.

"오그멘틴"은 아목시실린이 강력한 항균제로 작용하고, 클라불란산이 일부 박테리아에서 생성되는 베타락타메이즈의 영향으로 항생제가 부패하는 것을 방지하는 복합제입니다. 인후통이나 기타 감염 치료에 처방되는 "오그멘틴"의 효능에 대해 말하자면, 미생물이 아목시실린에 민감하게 반응하는 정도를 의미합니다.

연구에서 항생제에 가장 민감한 균주는 황색포도상구균, 연쇄상구균, 인플루엔자균, 그리고 급성 편도염(인후통)을 유발할 수 있는 그람 양성 및 그람 음성 호기성 및 혐기성 세균이었습니다. 물론, 특정 폐렴구균 균주의 아목시실린 내성에 대한 정보가 있지만, 이러한 세균은 협심증(인후 편도선 염증)보다는 폐렴(폐 염증)에 더 잘 나타납니다.

항균제가 이에 민감한 세균에 미치는 작용은 살균성으로 특징지어집니다. 즉, 이 항생제는 세균 세포의 보호 단백질 껍질을 파괴하여 사멸시킬 수 있습니다. 이러한 작용은 아목시실린을 포함한 페니실린 계열의 항생제의 특징입니다. 클라불란산은 임상적으로 유의미한 항균 효과를 나타내지 않습니다.

이 약을 처방할 때는 베타락타메타제를 생성하는 메티실린 내성균에 대해서는 효과가 없다는 점을 고려해야 합니다. 즉, 아목시실린과 클라불란산의 병용 요법에 민감하지 않은 미생물이 많습니다.

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약동학

약물의 형태와 관계없이, 두 가지 활성 성분 모두 내복 시 위장관에서 혈류로 매우 빠르게 흡수됩니다. 약물 복용의 최적 시간은 화학 물질의 흡수가 최대가 되는 식사 시작 시간이라고 알려져 있습니다.

흡수 후, 아목시실린은 클라불란산과 함께 체내의 다양한 조직과 환경으로 빠르게 확산됩니다. 뇌척수액 내에서는 상황이 다소 악화됩니다.

오그멘틴의 활성 성분은 편도염이나 기타 감염을 치료하는 데 사용될 경우 모유에서 발견될 수 있으며 태반 장벽을 통과할 수 있습니다.

이 약물은 간에서 대사되고, 항생물질은 신장을 통해 배설되며, 클라불란산의 일부는 대변을 통해 장을 통해 배설될 수 있습니다. 따라서 고령자, 간부전 및 신부전 환자 등에게는 용량 및 투여 빈도 조절이 필요합니다.

위에서 언급한 문제가 없는 성인의 협심증 치료에 사용되는 "오그멘틴"은 일반적으로 표준 용량으로 사용됩니다. 어린이의 경우, 용량과 복용 빈도는 어린이의 연령과 체중에 따라 달라집니다.

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투약 및 투여

성인 협심증 환자의 경우 "오그멘틴"은 어떤 형태로든 방출될 수 있습니다. 대부분의 경우 정제가 처방되며, 중증의 경우 증상이 완화되는 즉시 경구 투여로 전환하여 주사합니다. 환자가 어떤 이유로든 정제를 삼킬 수 없는 경우 현탁액을 처방할 수 있지만, 조제된 약물의 용량을 줄이는 것을 고려해야 합니다.

825/125mg 용량의 정제 형태입니다. 체중이 40kg 이상인 환자에게 1일 1750/250mg 용량으로 처방됩니다. 즉, 하루 2정을 최대 12시간 간격으로 복용합니다.

이 정제를 체중 25~40kg의 어린이와 청소년을 치료하는 데 사용하는 경우, 아목시실린은 25~45mg, 클라불란산은 어린이 체중 1kg당 3.6~6.4mg의 복용량을 준수해야 합니다.

500/125mg 용량의 정제 형태입니다. 이 약은 성인 환자에게 하루 세 번, 1정씩 처방됩니다.

체중이 25~45kg인 어린이와 청소년을 치료하기 위해 이 복용량을 사용할 경우, 설명서에서는 복용량 규칙을 따를 것을 권장합니다. 어린이 체중 1kg당 아목시실린 20~60mg과 클라불란산 5~15mg을 하루에 복용하세요.

오그멘틴 정제는 분할 복용이 권장되지 않으므로, 체중이 25kg 미만인 어린이의 치료에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

서방정 1000/62.5mg. 16세 이상 환자에게 처방됩니다. 인후통에 대한 Augmentin SP의 권장 복용량은 하루 두 번 2정입니다.

이 정제에는 삼키기 쉽도록 끊어진 선이 있습니다.

경구용 현탁액 분말. 이 형태의 약물은 모든 연령대의 어린이가 사용하기 편리하고 정제에 비해 용량이 낮아 어린이용이라고 할 수 있습니다. 내복(경구 투여)용으로 설계되었습니다. 또한, 위장관 불내증 발생 가능성을 줄이기 위해 식사 중에 현탁액을 복용하는 것이 좋습니다.

체중이 40kg 이하인 환자를 치료하는 경우, 항생제 용량이 200mg과 400mg인 두 가지 유형의 현탁액을 모두 사용할 수 있습니다.

안전하고 효과적인 복용량은 권장 복용량과 아동의 체중의 비율에 따라 계산됩니다.

• 아기의 체중이 4kg 미만인 경우, 아기 체중 1kg당 아목시실린 25mg과 클라불란산 5mg의 비율로 12시간 간격으로 현탁액을 투여합니다.
• 체중 4~40kg의 경우 아목시실린 25~45mg을 1일 2회 12시간 간격으로 투여합니다(또는 25mg/3.6mg을 1일 3회 투여하며, 투여 간격은 8시간입니다).

2세 미만 어린이에게 "오그멘틴 400"을 투여할 경우, 최대 용량은 체중 1kg당 아목시실린 45mg을 1일 초과해서는 안 됩니다. 중증 합병증 감염의 경우, 2세 이상 어린이에게는 체중 1kg당 70/10mg을 1일 초과하여 투여할 수 없습니다.

어린아이에게는 "오그멘틴 200" 현탁액을 권장합니다. 약물의 유효 용량은 부모가 아닌 전문가의 경험과 판단에 따라 처방하는 것이 매우 중요합니다.

현탁액을 만드는 것은 그리 어렵지 않습니다. 분말은 병에 담겨 있으며, 병에는 끓인 찬물을 넣어야 하는 눈금이 있습니다. 먼저, 건조 분말을 흔들어 준 후, 아래쪽 눈금까지 물을 넣고 다시 잘 흔들어 분말이 녹도록 합니다. 이제 위쪽 검은색 화살표 부분에 물을 넣고 다시 흔들어 액체와 녹은 분말이 고르게 섞이도록 합니다.

이렇게 제조된 현탁액의 용량은 70ml입니다. 제공된 계량캡이나 주사기(신생아 치료에 사용되는 소량을 계량하는 것이 더 편리합니다)를 사용하여 각 연령(체중)에 필요한 약물 용량을 측정합니다. 사용 전에는 항상 병을 흔들어 침전물을 제거하는 것을 잊지 마십시오.

2세 미만의 어린이를 치료하는 경우, 준비한 현탁액을 물과 1:1로 희석하여 어린이에게 투여하면 약의 맛을 부드럽게 할 수 있습니다.

중요한 질문은 인후통에 "오그멘틴"을 얼마나 마셔야 하는가입니다. 일반적으로 이 약은 7일 동안 복용하도록 처방되지만, 필요한 경우 프로바이오틱스를 병행 복용한다면 항생제 치료 기간을 2주까지 연장할 수 있습니다.

주사 및 점적액에 사용되는 분말. 체중 40kg 이상 환자를 위한 주사액(주사 형태)의 표준 용량은 아목시실린 1000mg과 클라불란산 200mg을 함유하며 8시간 간격으로 사용합니다. 체중 40kg 미만 어린이의 용량은 경구용 현탁액과 유추하여 계산합니다.

오그멘틴 용액은 주사 또는 점적(주입) 형태로만 정맥 투여할 수 있습니다. 근육 내 투여는 허용되지 않습니다. 생후 3개월 미만의 영아에게는 주입 요법만 시행합니다.

주사액은 분말을 주사용수에 녹여 제조합니다. "오그멘틴 500/100mg"은 주사용수 10ml에 녹이고, 1000/200mg 용량의 약물은 20ml에 녹입니다.

주입액은 주사 조성물을 기준으로 조제되며, 각각 50ml("오그멘틴" 제형의 경우 500/100mg) 또는 100ml(아목시실린과 클라불란산의 비율이 1000/200mg인 제형의 경우)의 주입액과 혼합합니다. 주사용수, 생리식염수, 링거액, 하트만액, 생리식염수와 0.3% 염화칼륨 용액의 조합은 정맥(주입) 용액으로 사용할 수 있습니다.

정맥 점적용액은 2~3시간 동안 안정 상태를 유지할 수 있지만, 즉시 신선하게 제조된 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 권장 주입 시간은 30~40분입니다.

주사 치료 기간은 의사가 결정하지만, 일반적으로 5~7일을 넘지 않습니다.

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임신 편도선염에 대한 어그멘틴 중 사용

"오그멘틴" 경구 투여 동물 실험에서 활성 성분이 태아에 기형을 유발하는 징후는 나타나지 않았습니다. 즉, 이 약물은 태아 발달에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다. 태아 난자 조기 파열 임산부를 대상으로 한 유사 연구에서는 신생아에게 심각한 장 질환(장기 천공을 동반한 괴사성 장염 및 복막염)이 발생할 위험이 일부 나타났습니다. 하지만 이 경우 조산 자체가 이미 이 질환의 위험 요인이기 때문에 항생제 복용과 질병 발생 사이의 연관성을 규명하기는 어렵습니다.

그러나 의사들은 불필요한 위험을 감수하지 않고, 특히 여성의 생명과 건강에 심각한 위험이 있는 심각한 상황에서는 임산부에게 오그멘틴을 매우 신중하게 처방하며, 임신 초기에는 이러한 처방을 피합니다.

화농성 편도염에 "오그멘틴"을 수유부에게 처방할 수 있지만, 두 가지 활성 성분 모두 모유로 흡수될 수 있으므로 항생제 치료 중에는 모유 수유를 자제하는 것이 좋습니다. 이는 유익한 보호 미생물총의 사멸로 인해 설사, 알레르기 반응 또는 아이의 점막에 칸디다증이 발생하는 등 유아기에 발생할 수 있는 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다.

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금기 사항

임신 중 항생제 처방에 대한 직접적인 금기 사항은 없지만, 오그멘틴 복용이 바람직하지 않은 특정 신체 질환이 있습니다. 이는 아목시실린, 클라불란산 또는 특정 형태의 약물 보조제에 대한 환자의 과민증에 대한 이야기입니다.

환자의 병력에 "오그멘틴" 또는 다른 페니실린 복용 중 심각한 아나필락시스 반응이 언급된 경우, "오그멘틴"은 인후통 및 기타 감염성 질환에 절대 처방되지 않습니다. 다른 베타락탐계 항생제(세팔로스포린, 카바페넴 등) 복용 후 과민반응을 경험한 환자도 주의해야 합니다.

아목시실린과 클라불란산 복용으로 인한 황달이나 간 기능 장애의 병력도 우려를 불러일으킨다.

설명서에 따르면, 화농성 편도염에 대한 "오그멘틴"은 생후 2개월부터 처방할 수 있으며, 의사의 소견에 따라 더 어린 나이에 처방할 수도 있습니다. 다행히 현탁액과 같은 형태의 방출 형태는 다양한 연령대의 어린이 치료에 항생제를 사용할 수 있는 폭넓은 가능성을 제공합니다.

오그멘틴 사용에 대한 상대적 금기증으로는 전염성 단핵구증(홍역과 유사한 발진이 나타남), 급성 전신성 발진성 농포증(아목시실린 복용 시 다형 홍반이 나타날 수 있음), 간염이 있으며, 이는 항생제 치료 중 간의 부하가 증가할 때 나타날 수 있습니다.

항생제 관련 대장염은 항생제 치료의 흔한 결과로 간주되므로 환자에게 설사가 발생하면 치료를 재검토해야 합니다. 사실 항생제 복용으로 인한 중증 대장염은 환자의 건강과 생명에 위험을 초래할 수 있으므로, 중증 질환의 발병을 방치하여 초기에 막는 것은 불가능합니다.

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부작용 편도선염에 대한 어그멘틴

모든 약물의 사용 설명서에는 사용 금기 사항 외에도 치료 중 발생할 수 있는 불쾌한 증상과 신체 질환에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 약물의 부작용이 적고 발생 빈도가 낮을수록 해당 약물은 더 안전한 것으로 간주됩니다.

"오그멘틴"은 비교적 안전한 항생제로 간주되며, 베타락탐계 약물에 과민증이 없는 사람에게 올바르게 사용하면 신체에 심각한 해를 끼치지 않습니다. 오그멘틴 사용 중 가장 흔한 건강 문제는 (환자들의 의견에 따르면) 메스꺼움, 설사, 구토, 즉 위장관 반응으로, 이는 일반적으로 고용량 복용 시 발생합니다. 식사 중에 경구 복용하면 항생제가 소화계에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다.

하지만 편도염 치료에 오그멘틴을 사용할 때, 위의 증상 중 일부가 인후 점막의 자극으로 인한 질병 자체의 징후일 가능성을 배제해서는 안 됩니다.

이 약물의 또 다른 흔한 부작용은 아구창(점막 칸디다증)인데, 이는 항생제가 체내 유익한 미생물총을 파괴하여 발생합니다. 이 문제를 예방하려면 항생제 치료 중에 미생물총(프로바이오틱스)을 정상화하는 특수 약물(예: 리넥스, 엔테롤, 비피덤박테린 등)을 복용하면 됩니다.

혈액 성분 및 특성 변화, 현기증, 두통, 경련, 무균성 수막염, 황달, 간염, 신염, 항생제 관련 대장염, 피부 발진, 치아 변색, 알레르기 반응 등 다른 불쾌한 증상과 병리가 나타날 수 있습니다. 많은 증상의 빈도는 알려져 있지 않으며, 다른 증상은 덜 자주 발생합니다. 그러나 일반적으로 약물에 대한 과민증이 없고 올바르게 사용한다면 대부분의 환자는 불편함이나 건강 문제 없이 치료를 잘 견뎌냅니다.

하지만 알레르기 반응의 징후가 나타나면 즉시 약물 사용을 중단해야 합니다. 페니실린은 심각한 알레르기 및 아나필락시스 반응을 유발하며, 이는 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 다른 베타락탐계 약물 사용과 관련된 과민 반응을 포함하여 이전에 이 약물에 대한 과민 반응이 발생했다는 정보가 있는 경우, 어떠한 경우에도 오그멘틴을 복용하거나 투여해서는 안 됩니다.

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과다 복용

인후통이나 의사가 이 항생제를 처방할 수 있는 다른 질환에 "오그멘틴"을 사용하는 방법과 관계없이, 각 연령과 체중에 권장되는 복용량을 엄격히 준수해야 합니다. 그렇지 않으면 의사는 약물 과다 복용과 같은 불쾌한 현상을 배제하지 않습니다.

과다복용 상태는 위장관 증상과 수분-전해질 균형의 변화로 나타나며, 이로 인해 붓기, 심한 갈증, 경련, 근육 무력증, 심장 리듬 변화 등과 같은 다른 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다.

아목시실린 결정뇨증 사례도 있는데, 이는 항생제가 신장에 결석으로 침착되어 신부전을 유발할 수 있는 경우입니다. 이는 중증 신장 기능 장애 환자에게 흔히 나타나는 발작으로 이어질 수 있습니다.

고용량의 약물을 복용한 사람들에게서도 동일한 상황을 관찰할 수 있습니다.

위의 모든 증상은 적절한 약물과 방법을 통해 치료해야 하며, 체내 수분-염분 균형을 회복하는 데 세심한 주의를 기울여야 합니다. 과다 복용이나 신장 질환이 심각한 경우, 의사는 혈액 투석을 시행할 수 있습니다. 혈액 투석은 환자 체내에서 아목시실린을 빠르게 제거하고 신장에 미치는 부정적인 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

"오그멘틴"은 강력한 약물 범주에 속하므로 다른 약물과 함께 복용하면 매우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

따라서 통풍 치료에 요산을 제거하기 위해 아목시실린-클라불란산과 프로베네시드를 병용 투여하면 아목시실린이 체내에 축적되어 과다복용 증상으로 나타날 수 있습니다.

"알로퓨리놀"은 또 다른 항통풍제인데, "오그멘틴"과 함께 사용하면 이러한 병용 요법의 안전성에 의문이 제기됩니다. 사실 알로퓨리놀과 아목시실린의 병용은 알레르기 반응의 위험을 증가시킵니다. 이러한 경우 병용 요법의 가능성을 재고해 보는 것이 좋습니다.

협심증 환자 중 항응고제(와파린, 아세노쿠마롤)를 복용하는 경우, 오그멘틴은 주의해서 처방해야 합니다. 이러한 병용 요법은 프로트롬빈 시간에 영향을 미쳐 혈액 응고를 더욱 감소시켜 출혈 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 따라서 혈액 검사를 통해 적절한 용량을 조절하고, 필요한 경우 처방 약물의 용량을 조절해야 합니다.

페니실린의 일종인 오그멘틴과 메토트렉세이트를 병용하여 암, 양성 종양, 중증 건선을 치료하는 데 사용하면 메토트렉세이트의 혈중 농도가 증가하여 환자의 신체에 미치는 독성 효과가 커집니다.

"오그멘틴"은 세포독성제 "미코페놀레이트 모페틸"의 활성 대사산물의 투여 전 농도를 감소시킬 수 있으므로, 다른 약물과 동시에 처방할 때 이 점을 명심해야 합니다.

"아그멘틴"은 다른 항생제와 마찬가지로 장내 미생물총에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 장내 미생물총은 많은 경구용 약물의 활성 성분을 흡수하는 곳입니다. 따라서 경구 피임약의 효과가 감소할 수 있으며, 이는 편도선염이나 기타 감염성 질환을 항생제로 치료할 때 고려해야 할 사항입니다. 이 경우, 원치 않는 임신(특히 이 기간 동안)의 위험을 줄이기 위해 다른 피임 방법을 고려해 볼 가치가 있습니다.

정맥 주사용 "오그멘틴"은 아미노글리코사이드와 혼합해서는 안 됩니다. 혼합하면 아미노글리코사이드의 효과가 감소합니다.

또한 항생제를 혈액 제품 및 기타 단백질이 함유된 액체, 정맥 주사로 투여되는 지방 유제와 혼합하는 것도 권장되지 않습니다.

저장 조건

편도염이나 기타 감염성 질환에 오그멘틴을 사용할 경우, 유효성과 안전성을 확인하기 위해 제조일자를 반드시 확인해야 합니다. 실제로 대부분의 약물은 유통기한이 지나면 약효가 일부 또는 완전히 사라지고, 일부는 심각한 중독을 유발할 수도 있습니다.

일반 오그멘틴 825/125mg 및 500/125mg 정제의 유통기한은 3년입니다. 정맥 주사용 현탁액을 포함한 다른 형태의 약물은 포장 개봉 전 최대 2년 동안만 보관할 수 있습니다.

조제된 경구용 현탁액은 최대 7일 동안 보관할 수 있으며, 정맥 주사용 용액은 2~3시간 이내에 사용할 수 있습니다. 주사용 용액은 20분 동안만 사용할 수 있으므로, 예비로 조제하여 보관하는 것은 바람직하지 않습니다.

약은 최대 25도의 실온에 보관하는 것이 좋습니다. 하지만 조제된 경구 현탁액은 냉장 보관해야 합니다. 최적의 보관 온도는 2~8도이며, 이는 냉장고의 조건에 해당합니다.

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오그멘틴이 인후통에 도움이 되지 않으면 어떻게 해야 하나요?

각 사람의 신체는 고유하기 때문에 어떤 환자에게 효과가 있는 약이 다른 환자에게는 눈에 띄는 치료 효과를 보이지 않을 수 있습니다. 이는 처방약이 불량하거나 위조품이 판매된다는 것을 의미하지 않습니다. 때로는 환자의 신체 특성상 성분이 비슷하지만 다른 약이 더 선호될 수 있습니다.

그렇다면 처방약이 감염을 억제하고 인후통의 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이 되지 않으면 어떻게 해야 할까요? 유사약이라는 것이 있습니다. 이 단어는 성분이나 효과가 유사한 약물을 의미합니다.

인후통에 대한 "오그멘틴"의 불완전한 유사체로는 "아목시실린"("아목실"의 유사체, "플레목신 솔루탭")이 있습니다. 그러나 클라불란산의 보조 없이는 특정 병원성 미생물이 생성하는 효소에 의해 항생제가 파괴될 수 있습니다. 이 경우에도 약물의 효과가 나타나지 않습니다. 하지만 체내에서 아목시실린에 감수성이 있는 균주를 검출할 경우(PCR 분석), 클라불란산이 없는 약물이 알레르기 반응 위험이 더 낮기 때문에 더욱 바람직한 것으로 여겨집니다.

"오그멘틴"의 가장 널리 사용되는 완전 유사체는 "아목시클라브"입니다. 이 약물은 "아목시실린-클라불란산" 복합체를 함유하고 있으며, 보조 성분과 현탁액의 맛만 다릅니다.

"아목시클라브"는 250mg, 500mg 또는 875mg 정제와 125mg의 클라불란산(필름 코팅 또는 코팅 미포함)이 함유된 정제, 그리고 속용정 "아목시클라브 퀵탭"(825mg/125mg) 형태로 약국에서 구입할 수 있습니다. 아목시실린 125mg, 250mg 또는 500mg을 함유한 경구 현탁액용 분말 3종과 아목시실린 500mg 및 100mg 정맥용 용액 조제용 2종 약재가 있습니다.

보시다시피, 약국에서 "오그멘틴"을 구할 수 없는 경우, 주성분과 보조성분에 대한 불내성이 없다면 "아목시클라브"로 대체할 수 있습니다. 두 약물의 성분은 유사하지만 효과는 사람마다 다를 수 있습니다.

페니실린 계열의 "오그멘틴" 유사체와 다른 활성 물질을 병용한 편도염 치료제는 아목시실린이 가장 광범위한 작용 범위를 가지고 있고 편도염의 거의 모든 병원균을 포괄하기 때문에 처방 빈도가 낮습니다. 따라서 특수 검사 결과를 기다리지 않고도 처방할 수 있습니다(종종 값비싼 검사가 전혀 이루어지지 않습니다).

어떤 경우에는 오그멘틴의 효과가 없는 것이 환자가 이전에 이 약을 (때로는 지나치게) 복용했고 미생물이 이 약에 덜 민감해졌기 때문일 수 있습니다. 이 경우 다른 활성 성분을 가진 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 반드시 페니실린 계열의 항생제일 필요는 없습니다.

페니실린계 항생제 복용으로 효과가 없는 중증 편도염(화농성)의 경우, 세팔로스포린 계열 약물을 처방할 수 있습니다. 대표적인 예로 "세프트리악손"이 있는데, 이 약물은 주사액 형태로 제조되어 마취제로 희석됩니다. 편도염에 대한 항생제는 하루 한 번 근육 주사합니다. 또한, 신생아에게도 생후 첫 날부터 감염을 예방하기에 충분한 최소 용량을 사용하여 이러한 치료를 시행합니다.

급성 편도염 치료 시 의사들은 종종 마크로라이드 계열 항균제를 사용하는데, 이 계열은 체내 독성이 매우 낮은 것으로 알려져 있습니다. 인후통에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나는 정균 항생제인 아지트로마이신을 활성 성분으로 하는 "수마메드"로, 성인과 어린이 모두의 치료에 적합한 제형(정제 및 현탁액)으로 출시됩니다.

이 약물의 작용이 감염을 파괴하는 것이 아니라 활성 미생물 입자의 수를 줄이는 것, 즉 증식을 억제하는 것에만 기반한다는 사실에도 불구하고, 이 항생제의 광범위한 작용 스펙트럼은 질병의 진행을 빠르고 효과적으로 막고 빠른 회복으로 이어질 수 있도록 합니다. 페니실린 및 기타 베타락탐계 항생제에 대한 민감도가 증가함에 따라 이러한 치료가 가장 적절하고 안전할 것입니다.

약물에 대한 리뷰

제조사가 아무리 자사 약을 칭찬하고 개발자들이 어떤 주장을 펼치든, 사람들이 긍정적으로만 평가하는 약은 세상에 거의 없습니다. 또 다른 점은 오그멘틴을 포함한 일부 약물은 대부분의 환자가 감염을 빠르게 치료하고 불쾌하고 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 되었기 때문에 부정적인 평가보다 긍정적인 평가가 더 많다는 것입니다.

리뷰에 따르면 "오그멘틴" 유사 약물 대부분은 효과가 더 크거나 작지 않습니다. 모든 것은 병원균, 환자 신체의 특성, 그리고 환자가 이전에 복용한 항균제에 따라 달라집니다. 그러나 대부분의 의사들은 "오그멘틴"의 성분이 가장 균형 잡혀 있기 때문에 다른 약물보다 더 자주 처방된다고 말합니다.

높은 효능, 저렴한 가격, 그리고 다양한 제형의 약물 덕분에 어린아이부터 성인까지 모든 연령대의 환자를 치료할 수 있어 많은 의사들이 인후통 치료제로 "오그멘틴"을 선택합니다. 만약 기존 약물을 대체해야 하는 경우, 질병의 모든 상황과 환자의 병력을 고려하여 전문의의 재처방을 받아야 합니다. 이러한 경우에만 의사는 치료 결과에 대한 책임을 질 수 있습니다.

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