소아 및 청소년의 정신분열증

어린이의 정신 분열증이 상당히 어린 나이에 나타날 수 있다는 사실을 설명하는 것이 가능합니까? 적시에 질병을 결정하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 일반적으로 대부분의 부모는이 문제를 충분히 인식하지 못하고 첫 번째 부작용이있을 때 의사에게 가지 않습니다. 결과는 무엇입니까? 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요한 어린이는 필요하고시기 적절한 의료를받지 못합니다. 한편 질병은 진행 중입니다. [1]

아마도 이 자료는 부모에게 필요한 정보를 전달할 것입니다. 결국 아동기 정신분열증의 의심스러운 초기 징후와 정신 질환자를 위한 응급 처치 원칙을 아는 것이 유용할 것입니다.

어린이의 정신 질환

어린이의 경우 정신 장애와 정신 분열증이 성인과 거의 같은 규모로 발생하지만 자신의 방식으로 만 나타납니다. 예를 들어, 성인의 우울 상태에 무관심과 우울증이 동반되면 작은 환자에서는 짜증과 과민 반응으로 감지됩니다. [2], [3]

어린 시절에는 그러한 잘 알려진 정신 병리가 특징적입니다.

• 불안 장애 - 외상 후 스트레스 장애, 강박 장애, 사회 공포증, 범불안 장애.
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애는 집중 곤란, 활동 증가 및 충동 행동을 동반합니다.
• 자폐증. [4]
• 스트레스가 많은 조건. [5]
• 섭식 장애 - 거식증, 폭식증, 심인성 과식.
• 기분 장애 - 오만, 자기 비하, 양극성 정동 장애. [6], 
• 현실 세계와의 접촉 상실을 동반한 정신 분열증.

다양한 상황에서 아동의 정신병리는 일시적이거나 영구적일 수 있습니다.

정신 분열증은 어린이에게 발생합니까?

실제로 정신분열증은 모든 연령, 심지어 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 아기의 병리를 감지하는 것은 성인보다 훨씬 어렵습니다. 다른 연령 단계에서 정신 분열증의 임상 징후는 다르며 설명하고 식별하기가 어렵습니다.

아동의 정신분열증 진단은 정신 질환 아동을 대상으로 한 소아과 경험이 있는 자격을 갖춘 정신과 의사만 수행해야 합니다. [7]

소아의 정신분열증은 주로 청소년기 후반이나 사춘기 동안(예: 12세 이후) 진단됩니다. 특정 연령 이전에 장애를 조기에 발견하는 경우는 드물지만 가능성이 있습니다. 2-3 세 어린이의 질병 감지 사례가 있습니다.

일반적으로 전문가들은 아동기 정신분열증의 다음 연령대를 구분합니다.

• 조기 정신 분열증(3세 미만 아동);
• 취학 전 정신분열증(3세에서 6세 사이의 어린이);
• 취학 연령의 정신 분열증 (7-14 세 어린이).

역학

어린이의 정신분열증 발병률에 대해 이야기하면 12세 이전에는 비교적 드물게 이 질병이 기록됩니다. 청소년기부터 발병률이 급격히 증가합니다. 임계 연령 (병리 발달의 정점)은 20-24 년으로 간주됩니다. [8]

아동기 정신분열증은 흔하며 어린이 10,000명당 약 0.14-1건이 발생할 수 있습니다.

정신분열증은 성인보다 어린이에게 100배 덜 흔합니다.

소년들은 정신분열증의 초기 발병 위험이 가장 큽니다. 청소년기를 고려한다면 남아와 여아의 위험은 동일합니다.

원인 어린이의 정신분열증

성인 및 소아 정신분열증의 경우 일반적으로 인정되는 발병 기전이 입증되지 않았으므로 원인은 매우 일반적입니다.

• 유전 적 소인. 첫 번째와 두 번째 혈통의 조상이 정신병리의 명시적 또는 간접적 징후를 보이면 어린이의 정신분열증 위험이 훨씬 더 높습니다. [9]
• 늦은 임신. 나이든 어머니에게서 태어난 어린이(36세 이상)의 경우 정신 장애의 위험이 증가합니다.
• 아버지의 나이(정신분열증 발병 위험과 수태 시 아버지의 나이의 연관성). [10], [11]
• 환자가 살고 있는 어려운 조건. 가족의 긴장, 부모의 알코올 중독, 돈 부족, 사랑하는 사람의 상실, 지속적인 스트레스 - 이러한 모든 요인이 어린이의 정신 분열증 발병에 기여합니다.
• 가임기 여성의 심각한 감염성 및 염증성 질환(예: 산전 인플루엔자). [12], 
• 임신 중 산과적 사건 및 합병증. [13], [14]
• 심한 각기병, 수태 및 아기를 낳는 기간 동안 여성의 전반적인 피로.
• 초기 중독.

위험 요소

한 세기 이상 전에 과학자들은 어린이의 정신 분열증 발병이 외부 원인에 의존하지 않는다고 제안했습니다. 지금까지 전문가들은 우리가 불리한 유전 요인과 외부 환경의 부정적인 영향의 조합에 대해 이야기하고 있음을 인식했습니다  [15]. 작은 아이는 태아기 및 주산기 모두에서 그러한 영향에 노출 될 수 있습니다.

어린이 정신 분열증의 초기 발달은 여성의 임신 중 또는 어린 시절의 신경계 형성 위반으로 인한 것일 수 있습니다. 동시에 뇌 조직의 신경 퇴행성 장애는 거부되지 않습니다. [16]

정신분열병의 가족 발병 사례는 주로 유전적 요소로 대표됩니다. 현재 어린 시절의 정신 분열증 발병을 유발할 수있는 유전자의 여러 대표자가 이미 알려져 있습니다. 이러한 유전자는 신경계 형성, 뇌 구조 형성 및 신경 전달 물질 메커니즘에 관여합니다. [17]

위의 내용을 감안할 때 어린이의 정신 분열증 발병에 대한 다음 위험 요소를 구분할 수 있습니다.

• 유전 적 소인;
• 유아가 어린 시절에 살았고 양육된 조건;
• 신경 생물학적 문제, 심리적 및 사회적 요인.

병인

어린이의 정신분열증 발병에 대한 명확한 병리학적 그림은 아직 존재하지 않습니다. 이론과 가정이 있습니다. 예를 들어, 그 중 하나에 따르면 질병은 신경 세포의 이동 및 형성의 중요한 단계에서 국소 대뇌 저산소증의 결과로 발생합니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 여러 부검 연구를 통해 전문가들은 뇌의 구조와 기능에서 몇 가지 중요한 변화를 감지할 수 있었습니다. [18]

• 외측 뇌실과 세 번째 뇌실은 피질의 위축 과정과 고랑의 확장에 대해 확장됩니다.
• 우반구, 편도체, 해마 및 시상의 전두엽 영역이 감소합니다.
• 후상 측두 이랑의 비대칭이 깨졌습니다.
• 시각 결절과 전두엽 영역의 신경 세포에서 대사 과정이 감소합니다.

별도의 실험을 통해 대뇌 반구의 부피가 증가하는 감소를 감지할 수 있었습니다. 뇌의 세포 구조학의 병리학 적 변화, 즉 전두엽 영역과 해마의 신경 구조의 크기, 방향 및 밀도의 불일치, 두 번째 층의 신경 세포 밀도 감소 및 다섯 번째 피질층에 있는 피라미드 뉴런의 밀도. 이러한 모든 변화를 고려하면 어린이의 정신 분열증 원인을 cortico-striatothalamic circuits 손상과 같은 것으로 구분할 수 있습니다. 이는 감각 정보의 여과 및 단기 기억 기능의 변화를 수반합니다. [19]

본격적인 진단 가능한 정신 분열증이 청소년기에 가까워진다는 사실에도 불구하고 개인의 병리학 적 장애 (예 :인지 및 감정)는 어린 시절에도 발견 될 수 있습니다. [20]

조짐 어린이의 정신분열증

어린 나이와 취학 연령에 도달하기 전에 아동의 정신 분열증의 증상 징후는 신경 활동의 자연적 불완전성을 반영하는 특정 특징을 가지고 있습니다. 우선, 긴장 장애가 감지됩니다. 예를 들어 이유없는 웃음이나 눈물의 배경에 대한 갑작스런 발작 흥분, 목적없이 좌우로 흔들리거나 원을 그리며 걷기, 불확실성 (종종 - 막다른 골목까지)에 노력합니다. [21]

나이가 들면서 아기가 이미 자신의 생각을 명확하게 표현할 때 정신 분열증이 있으면 믿을 수없고 비현실적인 이미지로 어리석은 환상을 보는 것과 같은 위반을 관찰 할 수 있습니다. 더욱이 그러한 환상은 모든 어린이의 대화에 거의 전적으로 존재하여 망상 환상의 병리를 형성합니다. 종종 환각이 있습니다. 아기는 머리 속의 이해할 수없는 목소리, 그를 해치거나 기분을 상하게하려는 사람에 대해 이야기 할 수 있습니다.

때때로 정신 분열증 환자는 평범한 일상의 물건이나 상황에 대해 불평합니다. 그의 말로는 무서운 본질이 부여되어 있으며 그러한 불평은 실제적이고 강렬한 두려움과 관련이 있습니다. 물론 부모가 표준과 수많은 환상에서 아동기 정신분열증의 초기 증상을 식별하는 것은 상당히 어렵습니다. [22]

정신과 참고 문헌에서 부모가 주의를 기울여야 하는 개별 징후와 이상에 대한 설명을 종종 찾을 수 있습니다.

첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

• 편집증의 증상 - 아기는 주변의 모든 사람들이 자신에게 반역했다고 불평합니다. 그의 욕망과 일치하지 않는 모든 것은 굴욕과 모욕을 시도하는 것으로 해석되며, 환자는 이에 대해 공격성과 적극적인 반대에 부딪힙니다.
• 환각(언어적, 시각적).
• 개인 위생 무시, 노골적인 게으름, 씻기 거부, 머리 자르기 등
• 조직적이고 근거 없는 두려움, 밤낮으로 아이들을 방문하는 특정 생물에 대한 환상, 그들과 이야기하고 모든 요구 사항을 충족시키려는 경향.
• 이전에 좋아했던 게임 및 활동에 대한 관심 상실, 친구 및 가족과의 의사 소통 거부, 자신에 대한 위축.
• 감정적으로 극단적인 표현, 근본적으로 반대되는 감정, 일정한 간격 없이 번갈아 나타납니다. 작은 환자는 울고 즉시 웃습니다. 이 모든 것이 망상적 환상과 과도한 어릿광대를 동반할 수 있습니다.
• 어린이의 연설은 한 주제에 집중하지 않고 대화가 갑자기 중단되거나 다른 주제로 옮겨진 다음 세 번째 주제로 넘어가는 등의 방식으로 진행될 수 있습니다. 때때로 아기는 마치 자신의 말을 듣는 것처럼 침묵합니다.
• 혼란스러운 사고, 생각의 방향성 부족, 좌우로 던지기.
• 자신에게든 남에게든 해를 입히고자 하는 잊혀지지 않는 욕망. 부정적인 감정 표현 중에 환자는 장난감, 가구, 손상 재산 등을 이길 수 있습니다. 그리고 그에게는 꽤 재미있어 보입니다.

고등학생 연령의 정신분열병 아동의 행동은 망상적 환각 징후의 악화가 특징입니다. 지나친 어리석음, 어리석은 행동, 겉치레, 나이보다 어려 보이는 경향이 특징입니다.

어린이의 정신 분열증의 특징은 정서적 억제, 환경과의 일반적인 분리, 열악한 학교 성적, 나쁜 습관 및 중독에 대한 갈망의 형태로 눈에 띄는 편차가 발견 될 때 이미 청소년기에 가까운 질병을 결정할 수있게 해줍니다. 아동기에서 청소년기로 넘어가는 과도기가 접근함에 따라 지적 발달을 포함한 전반적인 발달의 현저한 편차가 드러납니다.

2세에서 6세 사이의 어린 아동의 정신 분열증은 활동 감소가 특징이며 모든 것에 대한 무관심이 증가합니다. 점차적으로, 외부 세계로부터 격리와 보호에 대한 욕구가 있습니다. 아기는 비밀스럽고 의사 소통이없고 시끄럽고 혼잡 한 회사보다 외로움을 선호합니다. 정신 분열증의 경우 단조로운 반복이 일반적입니다. 환자는 몇 시간 동안 장난감을 단조롭게 옮기고 한두 가지 움직임을 수행하고 연필로 같은 스트로크를 할 수 있습니다.

또한 미취학 아동의 정신 분열증은 충동적인 행동, 정서적 불균형, 근거 없는 변덕 또는 웃음으로 나타납니다. 현실에 대한 왜곡된 인식, 사고 과정의 질적 장애가 있습니다. 관계 또는 박해의 정신 착란, 사랑하는 사람의 교체는 상당히 두드러집니다. 나이가 들어감에 따라 사고 과정이 일관성이 없고 생각이 불안정하고 혼란스럽고 단편적이 됩니다.

신체 활동도 고통받습니다. 위반은 움직임의 과도한 날카로움, 자세의 변화로 나타나며 얼굴은 감정을 완전히 빼앗기고 "가면"의 형태를 취합니다. [23]

어린이의 정신 분열증 과정의 특징

어린이의 정신 분열증은 정신 발달의 시작과 거의 동시에 어린 나이에 시작될 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 흐름 기능의 형성에 영향을 미칩니다.

• 고통스러운 증상이 알려진 성인 증상을 "지키지" 않기 때문에 임상 사진은 매우 자주 "지워집니다". 예를 들어, 어린 아이들의 경우 정신 분열증은 불편한 상황에 대한 반응의 부적절함, 주변의 가까운 사람들에 대한 무관심으로 나타납니다.
• 정신 분열증이 있는 어린이는 오랫동안 의심스러운 상상을 하고, 이상한 주제에 대해 이야기하고, 때때로 사교성에 끌리며, 집을 떠날 수 있고, 술과 마약을 사용할 수 있습니다.
• 정신 분열증이있는 어린이의 발달은 고르지 않습니다. 진보는 표준에서 벗어난 것으로 산재되어 있습니다 (예를 들어, 아이는 오랫동안 걷는 법을 배울 수 없었지만 일찍 말하기 시작했습니다).

이러한 기능에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 어린이의 정신 분열증 발달 메커니즘의 미묘함을 이해할 수 있습니다. [24]

양식

소아 정신분열증은 기존의 여러 형태 중 하나로 발생할 수 있습니다.

• 특정 관해 간격으로 발작을 반복하여 이상 증상을 증가시키는 것을 특징으로 하는 발작성(진행형) 형태;
• 지속적으로 흐르거나, 악성의 일정한 경과를 보이는 아동의 느린 정신분열증;
• 주기적 발작 과정이 특징 인 재발 성 형태.

증상과 징후에 따른 분류를 고려하면 어린이의 정신 분열증은 다음 유형이 될 수 있습니다.

• 단순 정신 분열증, 망상 및 환각 상태가 없고 의지 장애, 동기 부여의 우울증, 정신적 평탄화 및 감정적 인색함의 존재. 이 유형의 질병은 치료에 가장 취약합니다.
• hebephrenic 유형은 감정적 인 허세, 광대 및 익살 경향이 특징입니다. 또한 환자는 모든 것에 대해 생생하게 항의하고 충동적이고 심지어 공격적이됩니다 (자신을 포함하여). 교육은 어떤 형태로든 이 아이들에게 "주어진" 것이 아닙니다. 적시 치료를 따르지 않으면 그러한 환자는 다른 사람들에게 위협이되기 시작합니다.
• 어린이의 긴장성 정신 분열증은 신체 위치의 허세, 자세로 나타납니다. 환자는 같은 방식으로 오랫동안 흔들리거나 팔을 흔들거나 소리를 지르거나 한 단어 또는 구를 발음 할 수 있습니다. 동시에 그는 사랑하는 사람과의 의사 소통을 거부하고 특정 소리 나 표정을 반복 할 수 있습니다.

이와는 별도로 전문가들은 어린이의 선천성 정신 분열증을 구별합니다. 이것은 환경, 사람 및 사건에 대한 위와 같은 비정상적인 어린이의 반응을 동반하는 만성 정신 장애입니다. 이 선천성 질환이라는 용어는 의학에서 거의 사용되지 않습니다. 사실이 진단은 신생아와 유아의 정신이 마침내 형성 될 때까지 대부분의 장애를 결정하는 것이 거의 불가능하기 때문에 매우 어렵습니다. 일반적으로 초기 발달 단계에서 의사는 정신분열증이 선천적인지, 아니면 병리학 형성이 나중에 발생했는지에 대한 질문에 답할 수 없습니다. [25]

합병증 및 결과

어린이의 정신 분열증의 경우 다음과 같은 결과와 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

• 사회적 적응 및 다른 사람들과의 상호 작용 가능성 상실;
• 뇌 기능의 일반적인 장애;
• 신경이완제의 장기간 사용으로 인한 신경이완제 추체외로 증후군.

적시에 치료하고 전문가의 지속적인 모니터링을 통해 일부 부작용이 어린이에게 남을 수 있습니다.

• 조정 위반;
• 무기력, 낮은 에너지 수준;
• 의사 소통 부족, 생각과 말의 모호함;
• 행동 장애;
• 주의력 결핍, 집중력 장애, 산만함. [26]

진단 어린이의 정신분열증

소아의 정신분열증 진단은  [27] 문제가 의심되는 경우 일반적으로 다음 조치를 취하는 정신과 의사가 수행합니다.

• 부모와 이야기하고, 의심스러운 증상의 기간과 성격을 파악하고, 배경 질환에 대해 묻고, 유전 적 소인의 정도를 평가합니다.
• 아픈 아기와 이야기하고, 질문하고, 그의 반응, 감정적 표현, 행동을 평가합니다.
• 지능의 정도, 주의력의 질 및 사고의 특징을 결정합니다.

어린이의 정신 분열증에 대한 정신 진단 검사에는 한 번에 여러 가지 방법이 포함됩니다.

• 슐테 테이블;
• 보정 테스트;
• 불필요한 것을 제거하는 방법;
• 개념의 배제 및 비교 방법;
• 연관 테스트;
• 라벤나 테스트.

이러한 검사는 정신분열증 진단에 특정한 것은 아니지만 환자의 정신 활동에서 일부 편차를 감지하는 데 도움이 됩니다. 사실, 그들은 나이가 많은 어린이와 청소년과 관련해서만 사용할 수 있습니다. 

어린이 정신 분열증의 EEG도 특정 데이터를 제공하지 않지만 대부분의 경우 연구를 통해 다음을 감지할 수 있습니다.

• 빠른 저진폭 활동;
• 무질서한 빠른 활동;
• α-리듬의 부족;
• 고진폭 β-활성;
• 부정맥;
• "첨두파"복합체;
• 일반화된 느린 파동 활동.

정신분열증 환자에서 생체전기적 뇌 활동의 변화가 꽤 자주 감지됩니다. 항상 발음되는 것은 아니지만 질병 발병 위험의 지표로 사용될 수도 있습니다.

방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT)은 손상되지 않은 뇌의 생리학적 기능에 대한 우리의 이해를 확장했으며 소아기 발병 정신분열증 환자의 대뇌 피질에서 관류 결함을 감지할 수 있습니다. [28]

감별 진단

소아의 감별 진단은 분열형 인격 장애인 유아기 자폐증과 정신분열병을 구별하고 식별해야 합니다. [29], [30]

아동기 정신 분열증과 자폐증은 망상 증상의 부재, 환각, 유전 악화, 완화와 재발의 교대, 사회로부터의 철수 (대가로 사회 발달 지연이 있음)로 구별됩니다.

분열형 성격 장애는 일반적으로 아동의 정신 분열증이 계속 부진할 때 의심됩니다. 그러한 상황에서 환각, 망상 상태, 뚜렷한 정신 장애의 유무가 기본적인 구별 특징으로 간주됩니다.

어린이의 간질은 또한 정신 분열증과 구별되어야합니다. 측두엽 간질의 증상은 특히 성격 장애, 기분 및 불안 장애가 관찰되는 유사합니다. 아동은 심각한 행동 문제가 있을 수 있으며 종종 사회적으로 고립되고 정서적으로 불안정하고 의존적입니다.

희소 분열증은 조기 발병 정신 분열증과 감별 진단이 필요한 또 다른 병리학입니다. Oligophrenia와 달리 정신 분열증이있는 어린이의 발달 억제는 부분적이고 해리되며 증상 복합체는 자폐증, 병적 환상 및 긴장성 증상으로 나타납니다.

치료 어린이의 정신분열증

어린이의 정신 분열증 감지 치료는 통합 된 접근 방식과 활동을 사용해야만 처방됩니다. [31] 일반적으로 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.

• 심리 치료 효과.

심리학자와의 대화, 정서적 및 관능적 인 표현의 자극은 어린이가 새로운 수준에 도달하고 많은 내부 "잠금"과 경험을 제거하는 데 도움이됩니다. 정신 치료 세션 동안 정신 분열증 환자는 자신의 상태를 탐구하고 기분, 감각을 느끼고 행동을 분석할 수 있습니다. 심리 치료사는 환자에게 어려운 장벽을 극복하기 위해 표준 및 비표준 상황에 대한 반응의 출현에 자극을줍니다.

• 치료.

소아 정신분열증에 대한 약물 요법에는 각성제, 항우울제, 항정신병제  [32]또는 항불안제가 포함될 수 있습니다.

가장 효과적인 치료 옵션은 각 특정 상황에서 별도로 선택됩니다. 아마도 어린이의 정신 분열증이 경미하면 심리 치료 세션을 사용하는 것으로 충분할 것이며 경우에 따라 복합 약물 치료가 나타날 것입니다.

전문가들은 질병의 급성기에 치료가 더 효과적이라고 지적합니다.

소아에서 정신분열증 진단을 받은 후 부모는 어떻게 해야 합니까? 잊지 말아야 할 첫 번째 일은 아픈 사람의 전적인 지원입니다. 어떤 상황에서도 부모는 자신의 부정적인 감정을 표출하거나 무력감이나 실망감을 나타내어서는 안 됩니다. 아기를 받아들이고 그를 도우려는 것은 병리학 적 과정의 과정을 긍정적 인 방향으로 바꿀 수있는 중요한 결정입니다.

의사와 상담할 필요가 있습니다. 한두 명의 전문가가 아니더라도 말입니다. 우리는 상황에 연연하지 않고, 정신분열증 환자와 긍정적으로 시간을 보내고, 스트레스를 관리하는 방법을 배울 방법을 찾아야 합니다. 이 방향의 거의 모든 클리닉에는 지원 그룹과 가족 상담 과정이 있습니다. 모든 부모는 먼저 아기를 이해하고 가능한 한 아기를 도우려고 노력해야 합니다.

어린이의 정신 분열증 치료제가 있습니까? 예, 치료되지만 그러한 치료에는 의사의 통합적인 접근과 부모의 무한한 사랑과 인내가 모두 필요합니다. 경증 및 중등도의 경우 치료는 악화 예방, 정상 생활로의 복귀 가능성에 관한 것입니다. 치료가 끝나면 아동은 정신과 의사의 정기적 인 감독하에 있어야하며 체계적으로 심리 치료실을 방문해야합니다.

의사가 처방할 수 있는 약

어린이의 정신 분열증의 악성 연속 과정에서 항 정신병 약물이 처방  됩니다 [33].  [34]이는 뚜렷한 항 정신병 효과로 구별됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• Chlorpromazine - 1 세부터 어린이에게 처방됩니다. 근육 주사 또는 정맥 주사하십시오. 의사는 적응증과 환자의 상태에 따라 개별적으로 요법의 복용량과 요법을 결정합니다. 장기간 사용하면 신경이완 증후군이 발생할 수 있습니다.
• Levomepromazine(Tisercin)은 12세 이상 어린이에게 1일 평균 25mg으로 처방됩니다. 가능한 부작용: 기립성 저혈압, 빈맥, 신경이완제 악성 증후군.
• Clozapine - 가능한 가장 낮은 개별 용량으로 청소년기(16세 이후가 바람직함) 이전에 사용됩니다. 부작용: 체중 증가, 졸음, 빈맥, 고혈압, 기립성 저혈압. [35], [36]

항콜린제는 항정신병제를 복용하는 동안 신경이완제 부작용의 발병을 예방하는 데 사용됩니다.

• 트리헥시페니딜 - 5세 이상 어린이에게 최대 1일 최대 용량 40mg을 처방합니다. 치료 중 타액 과다 분비, 건조한 점막이 가능합니다. 약물의 취소는 점진적으로 이루어집니다.
• Biperiden - 어린이 정신 분열증의 경우 경구, 정맥 내 또는 근육 내로 개별적으로 설정된 복용량으로 사용됩니다. 가능한 부작용: 피로, 현기증, 조절 장애, 소화 불량, 약물 의존.

어린이의 단순 정신 분열증을 치료하는 동안 각성제 및 비정형 항 정신병제가 사용됩니다.

• Trifluoperazine (Triftazin) - 개별적으로 선택된 복용량으로 처방되며 약물 사용의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 신중하게 평가합니다. 부작용은 근긴장성 추체외로 반응, 가성파킨슨증, 운동성 강직 현상일 수 있습니다.
• Perphenazine - 12세 이상의 어린이를 개별적으로 치료하는 데 사용됩니다. 약물의 내부 투여는 소화 불량, 과민 반응, 추체외로 장애를 동반할 수 있습니다.
• 리스페리돈 - 주로 15세부터 하루 2mg으로 시작하여 후속 용량 조정과 함께 사용됩니다. 어린 아이들과의 경험은 제한적입니다.

편집증 분열 형태의 지속적인 과정으로 항 망상 특성이있는 신경 이완제 (Perphenazine, Haloperidol)를 사용할 수 있습니다. 환각 섬망이 우세한 경우 Perphenazine 또는 Trifluoperazine에 중점을 둡니다. [37]

소아 정신분열증의 후기 단계에서 플루페나진이 추가됩니다.

열성 정신 분열증은 10% 포도당-인슐린-칼륨 혼합물, 식염수, 칼륨, 칼슘 및 마그네슘 제제의 주입 형태로 주입 치료를 사용해야 합니다. 뇌부종을 예방하기 위해 삼투성 이뇨제가 Diazepam 또는 hexenal 마취의 배경에 대해 정맥 내로 사용됩니다. 

예방

소아에서 정신분열증의 명확한 원인은 아직 알려져 있지 않기 때문에 유전은 병리학 발달에 중요한 역할을 합니다. 많은 아이들이 질병에 걸리기 쉬운 상태로 태어납니다. 아이가 반드시 정신분열증에 걸린다는 것은 사실이 아니므로 시기적절하게 이 장애의 예방을 시작하는 것이 중요합니다. 그리고 아기가 태어난 순간부터 즉시 이것을하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 무엇입니까?

• 스트레스와 갈등 상황을 제외하고 작은 환자에게 정상적인 자녀-부모 관계, 가족의 차분한 환경을 제공하십시오.
• 아기를 위해 간단하고 접근 가능하며 이해할 수 있는 적절한 프레임워크로 아기를 교육하려면 일상을 따르십시오.
• 아이들의 두려움 형성을 피하고, 더 자주 말하고, 설명하고 격려하며, 어떤 경우에도 "명령"어조를 사용하고 처벌하지 마십시오.
• 아기의 감정을 발전시키고 사회적 의사 소통에 참여시키고 팀에 익숙해 지도록하십시오.
• 필요한 경우 전문가의 도움을 구하는 것을 부끄러워하지 마십시오.

예보

상황이 질병의 초기 징후에 의해서만 평가된다면 소아에서 정신분열증의 예후를 결정하는 것은 불가능합니다. 전문가는 유리한 증상과 불리한 증상을 구분한 다음에만 병리학의 심각성을 결정해야합니다. 정신분열병이 늦게 발병하기 시작하고 발병이 갑작스럽고 증상이 뚜렷하다면 좋은 예후를 가정할 수 있습니다. 추가적인 긍정적 측면은 성격 구조의 단순성, 좋은 적응 및 사회적 징후, 정신분열병의 정신반응적 발달 가능성이 높다는 것입니다. [38]

여아가 남아보다 예후가 더 좋습니다.

불리한 예후의 지표는 다음과 같습니다.

• 정신 분열증의 지연 및 잠복 발병;
• 질병의 기본 징후 만 존재합니다.
• 분열 및 기타 병전 인격 장애의 존재;
• CT 스캔에서 확장된 뇌실;
• 개발 중독.

어린이의 정신 분열증은 특정 병리학 적 패턴에 따라 진행될뿐만 아니라 사회적 분위기와 환경에 크게 좌우되며 약물 요법의 영향으로 변화하는 능력이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. [39] 통계에 따르면 나이가 들면 어린이의 약 20%에서 회복이 일어나고 환자의 45%에서 현저한 개선이 나타납니다.