위장관 병리학 초음파 징후

복강 내 유체 (복수)

환자는 허리에 누워 있어야하며, 복부 전체를 검사 한 다음 모든면을 경사 위치 또는 오른쪽 또는 왼쪽의 위치에서 검사합니다. 심한 헛배 부름이 있으면 환자의 무릎 팔꿈치 위치가 사용됩니다. 체액을 검색 할 때 모든 투상에서 가장 낮은 복부 위치를 검사하십시오. 유체는 anechogenous zone으로 시각화됩니다.

소량의 액체가 위장 두 곳에서 수집됩니다.

1. 등뼈 공간 (더글라스 공간)에있는 여성의 경우.
2. hepatorenal cavity (모리슨 주머니에있는)의 남성들.

초음파는 복강 내의 자유 체액을 측정하는 정확한 방법입니다.

더 많은 액체가 있다면 측면 포켓 (두경부 복막과 대장 사이의 오목 부)이 액체로 채워집니다. 체액이 증가하면 복강 전체가 채워집니다. 장 루프는 액체에 떠 다니며 장의 내강에있는 가스가 전 복벽으로 이동하고 환자의 자세가 바뀌면 움직입니다. 종양의 침윤이나 염증의 결과로 장간막이 두꺼워지면 장벽이 덜 움직이며 복부 벽과 장 루프 사이의 액체가 결정됩니다.

초음파는 복수, 혈액, 담즙, 고름 및 소변을 구별 할 수 없습니다. 액체의 성질을 결정하기위한 얇은 바늘 흡인 필요

복강에서의 접착 과정은 중격의 형성을 일으키고 유체는 장내 가스 또는 자유 가스에 의해 차폐 될 수 있습니다. 다른 직책에서 연구를 수행해야 할 수도 있습니다.

큰 낭종은 복수를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 복부 전체와 특히 골반과 골반에서 자유 체액을 검사하십시오.

초음파 제어하에 소량의 액체가 흡입 될 수 있지만 특정 기술이 필요합니다.

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내장의 형성

1. 소장의 고체 형성은 종 양성, 염증성 (예 : 아메바) 또는 ascariasis가있는 형성 일 수 있습니다. 내장의 형성은 대개 신장의 형태입니다. 초음파 검사에서 벽의 두께가 두꺼워지고 윤곽의 뭉툭함, 붓기 및 흐릿함이 드러납니다. 염증이나 종양 침윤은 장 고정을 유발할 수 있으며 천공이나 출혈로 인해 체액이 발생할 수 있습니다. 유기 물질을 명확히하는 것은 복잡 할 수 있습니다.

장의 종양을 발견 할 때 간 전이 및 장간막의 확대 된 무반 전자 임파선을 제외해야합니다. 정상 림프절은 초음파로는 거의 볼 수 없습니다.

2. 내장 외부의 단단한 구조물. 다수, 종종 합류 및 저 에코 양식이 림프종이나 림프절이 확대 된 것으로 의심됩니다. 열대 지방의 어린이는 버킷 림프종의 존재를 의심 할 수 있지만 신장과 난소에서 동일한 종양을 찾아야합니다. 그럼에도 불구하고 림프종 및 결핵성 림프절염의 초음파 분화는 매우 어려울 수 있습니다.

후 복막 육종은 흔하지 않으며 다양한 에코 발생의 크고 단단한 구조로 나타낼 수 있습니다. 괴사는 종양의 중앙에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 희석의 결과로 저 에코 성 또는 혼합 된 에코 오존 구역으로 정의됩니다.

3. 교육의 복합체

• 절제술 : 복부 또는 골반 어디에서나 위치 할 수 있습니다. 그는 자주 통증을 느끼고, 발열과 함께 퍼지기도합니다. 외과 농양 외에도 다음과 같은 것들이있을 수 있습니다 :
  • 대장의 게실 : 천공은 농양이 왼쪽 하복부에 국한되어있다.
  • amebiasis with a perforation : 농양은 대개 오른쪽 하복부에 위치하며 덜 자주 좌반부 또는 다른 곳에 위치합니다.
  • 종양 천공 : 농양은 어느 곳에서나 발견 될 수 있습니다.
  • 결핵 또는 기타 육아 종성 염증 : 농양은 대개 복부의 오른쪽에서 감지되지만 다른 곳에서는있을 수 있습니다.
  • 지역 궤양 (Crohn 's disease), 궤양 성 대장염, 장티푸스 또는 기타 장 감염 : 농양이 모든 곳에서 감지 될 수 있습니다.
  • Strongyloides, Ascaris 또는 Oesophagostomum과 같은 기생충 천공 : 농양은 대개 복부의 오른쪽에서 발견되지만 어디에서나 볼 수 있습니다. (Ascaris 는 긴 튜브 구조의 형태로 단면으로 검출 될 수있다)

농양은 쉽게 발견 할 수 있지만 농양 형성의 원인을 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

4. • 혈종은 농양과 비슷한 낭성 또는 혼합 성 에코 형성 성 구조로 보이지만 발열은 없습니다. 기억 상실에서 부상이나 항 응고 요법을하는 것이 중요합니다. 혈종의 중심에는 중격이 결정될 수있는 현탁액 또는 희석 영역이있을 수 있습니다. 또한 복강에서 자유로운 액체를 찾으십시오.
5. 유체를 형성합니다. 대부분 양성이며 선천성이거나 기생충이거나 염증성 기원이 있습니다.)

4. • 대장 배증. 이 선천성 기형은 종종 명확하게 추적 된 벽을 가진 다양한 형태의 액체 함유 구조물의 형태로 결정됩니다. 그것들은 크거나 작을 수 있으며 부유 된 물질이나 파티션이 존재하기 때문에 내부의 유령이 생길 수 있습니다.
   • 림프 낭종 또는 장간막 낭종. 그것들은 대개 aneho-genes이지만, septa가 확인 될 수 있고, 내부 echostructure가 결정되거나 결정되지 않을 수도 있습니다. 그들은 복부의 어느 부분에 국한 될 수 있으며 직경이 20cm 이상인 다양한 크기가 있습니다.
5. 소장의 허혈. 초음파는 장벽의 견고한 두꺼운 부분을 감지 할 수 있습니다. 때로는 국소화되지만 더 자주 확장됩니다. 이 경우, 이동 가능한 기포가 문맥에서 검출 될 수 있습니다.
6. Echinococcal cysts (기생충 질환). 복강에 낭종은 특별한 특성이 다른 내장 기생 낭종, 특히 간을 닮은하지 않습니다. 그들은 거의 항상 복수이며 다른 장기의 낭종과 결합합니다. (간 초음파 흉부 X 선을 보낸다.) 안 빈번한 alveococcosis 의심 될 수있는 다수의 작은 낭종 클러스터 식별 (Echinococcus multHoculoris 참조).

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맹장염의 의심

급성 충수염의 초음파 진단은 복잡하고 심지어 불가능할 수 있습니다. 약간의 경험이 필요합니다.

급성 충수 돌 기염이 의심되는 경우, 5 MHz 센서를 사용하여 누운 자세로 환자를 검사하십시오. 복부를 긴장시키기 위해 베개를 무릎 아래에 놓고 오른쪽 아래 복부에 선택적 젤을 바르고 센서에 약간의 압력으로 종 방향으로 스캔을 시작합니다. 대장을 움직이려면 더 세게 누르십시오. 장 루프가 염증이되면 고정 될 것이고, 연동 운동에 의해 결정되지는 않을 것입니다. 통증은 병변 부위를 결정하는 데 도움이됩니다.

염증이있는 vermiform appendix는 동심원 층 ( "target")이있는 고정 된 구조로 횡단면에서 시각화됩니다. 내부 내강은 hyperechoic 부종의 영역으로 둘러싸인 hypoechoic 수 있습니다 : 창자의 hypoechoic 벽 부종 영역 주위에 시각입니다. 종단면에서, 동일한 구조는 관 모양을 갖는다. 맹장의 천공으로 골반이나 다른 곳으로 확장되는 무반향 또는 혼합 된 반향 성 구역이 퍼지 윤곽으로 그 근처에서 결정될 수 있습니다.

특히 농양이있는 경우, 맹장을 시각화하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 우하 복부의 농양의 다른 원인은 아메바 증, 종양 또는 기생충의 결과로 장의 천공입니다. 초음파 검사를 통해 클리닉과의 조심스런 비교가 필요하지만이 경우에도 항상 초음파 검사로 진단 할 수있는 것은 아닙니다.

어린이의 위장병 증상

초음파는 다음과 같은 소아 질환에서 매우 효과적입니다.

유문의 비대성 협착

대부분의 경우 진단은 유문 농양의 올리브 같은 형태를 나타내는 촉진을 통해 임상 적으로 시행 할 수 있습니다. 또한 초음파로 쉽게 감지하고 정확하게 진단 할 수 있습니다. 두께가 4mm를 초과하지 않는 유문의 근육층이 두꺼워 진 결과, 저 에코 존이 나타납니다. Pyloric canal의 횡단 내경은 2 mm를 넘지 않아야한다. 소화기는 아기의 위장에 따뜻한 물을 채우기 전에도 발견 될 수 있습니다.이 물은 추가 조사 전에 어린이에게 제공해야합니다.

종아리 부분에서 유문관의 길이는 2cm를 초과해서는 안되며,이 크기를 초과하면 유문의 비대성 협착의 존재가 의심됩니다.

침략

임상 의심 장중첩증의 장 초음파 검사의 존재에서 어떤 경우에 소시지의 형태로 장중첩증을 표시 할 수 있습니다 동심원의 존재의 단면에 장중첩증에 대한도 꽤 일반적인 장기의. 총 직경이 3cm 이상인 두께가 8mm 이상인 저 에코 주름 림이 결정됩니다.

소아에서 초음파 검사는 유문 비대 및 장중첩의 경험과 철저한 임상 적 상관 관계를 필요로합니다.

아스카 리도 증

장의 모든 부분에 형성의 모양은 ascariasis의 결과로 자리를 차지할 수 있습니다 : 가로 스캔, 장벽의 전형적인 동심 반지와 관장에 포함 된 helminths의 신체의 시각화됩니다. Ascarids는 이동할 수 있고, 실시간으로 스캔 할 때 움직임을 볼 수 있습니다. 천공은 복강에서 발생할 수 있습니다.

인간 면역 결핍 바이러스 감염

HIV에 감염된 환자는 종종 발열하지만 감염원은 임상 적 방법으로 항상 결정될 수는 없습니다. 초음파는 복강 또는 농 림프절의 농양을 확인하는 데 유용합니다. 장 폐쇄로 인해 병리학 적으로 변형 된 점막을 가진 소장의 자란 루프는 이미 초음파 검사의 초기 단계에서 감지 될 수 있습니다.

초음파 검사는 다음과 같은 기관 연구 기술 표준 세트를 포함해야합니다.

1. 간.
2. 비장.
3. 두 subdiaphragm 공간.
4. 신장.
5. 작은 골반.
6. 부어 오름이나 통증이있는 피하 조직.
7. 정측 및 골반 림프절.

HIV에 감염된 환자가 발열하기 시작하면 복부 및 골반 장기에 대한 초음파 검사가 필요합니다.

초음파 검사는 박테리아와 곰팡이 감염을 구별하는 데 도움이되지 않습니다. 농양에서 가스가있는 경우 세균 감염과 곰팡이 감염이 동시에 발생할 수 있지만 세균 감염이 주로 발생합니다.