신생아의 대변이 점액, 덩어리로 녹색 인 이유는 무엇이며 어떻게해야합니까?

아이의 변 색깔 변화는 젊고 경험이 부족한 부모에게 걱정거리가 될 수 있습니다. 때로는 그럴 만한 이유가 있을 수 있지만, 일반적으로 아기 변의 녹색빛은 충분히 용인될 수 있으며, 그 자체로 아이의 질병에 대한 정보를 전달하는 것은 아닙니다.

신생아의 첫 배변은 매우 어둡고 거의 검은색에 녹색을 띤 태변(태변)으로, 끈적끈적한 퍼티 같은 질감을 띠다가, 태변 잔여물이 녹색 줄무늬를 이루며 노란색 덩어리진 똥으로 대체됩니다. 약 일주일 후, 아기 기저귀에서 겨자색 대변이 발견되는데, 이는 '아기 놀람의 색깔'이라고도 불리며, 그 질감은 마치 액체 퓌레와 비슷합니다. 기저귀 내용물이 이상한 색깔이면 부모는 당황할 수 있지만, 대부분의 경우 특별한 이유가 없습니다. 일반적으로 아기의 몸은 특정 물질의 섭취에 반응하여 대변의 색깔을 변화시킵니다.

원인 신생아의 녹색 대변

대변의 색깔은 개인마다 다르며 신생아의 식단과 소화 기관의 '성숙도'에 따라 결정됩니다.

생후 첫날부터 특수 분유를 먹는 아기의 변은 일반적으로 색깔 변화가 없습니다. 분유를 먹는 아기의 변이 녹색을 띠는 것은 특히 철분 함량이 높은 새로운 이유식 때문일 수 있습니다.

모유수유를 하는 아기는 녹색 대변에 대해 더 무해한 옵션을 가지고 있습니다.

• 어머니의 식단에는 녹색 야채(오이, 샐러드, 호박)가 많이 포함됩니다.
• 수유부가 복용할 수 있는 비타민 복합제(거의 항상 철분을 함유하고 있음)
• 적절한 시간에 제거되지 않은 기저귀 내용물의 산화
• 아이가 소위 '후유'를 충분히 섭취하지 못하는 경우.

마지막 사항과 관련하여, 수유가 끝날 때 나오는 더 지방이 많고 영양가 있는 우유를 받지 못할 위험 요소는 다음과 같습니다. 어머니가 젖을 빠는 시간이 제한되거나 유방을 자주 바꾸는 경우(2시간마다보다 자주).

대변에 녹색 변이 나타나는 영양실조는 산모의 소량의 모유 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다. 영양실조의 위험 요인으로는 유두의 해부학적 특징(함몰 유두 또는 납작 유두), 유방의 조임(특히 초산부) 등이 있습니다.

아이의 대변이 거의 즉시 녹색을 띠는 현상이 나타날 수 있으며, 특히 모유 수유를 하는 경우 더욱 그렇습니다. 모유의 미생물총에는 다양한 박테리아가 포함되어 있고, 출생 후 아이의 무균 상태인 장은 이에 적응해야 하기 때문입니다. 인공 수유를 하는 아기도 이러한 변화에 적응하며, 엄마와 아기 모두 항균제를 처방받았을 수 있는데, 이는 유아의 장내 미생물 불균형의 원인이기도 합니다.

출산 시 저산소증은 소화관 점막에 염증을 일으킬 수 있으며, 산모가 젖을 많이 흘려도 아이의 대변은 오랫동안 과도기적 변처럼 보입니다(뚜렷한 녹색을 띱니다).

간 효소 체계가 성숙하지 않으면 어린이의 대변에 녹색 빛이 나타납니다. 이러한 증상은 장내 미생물 불균형과 마찬가지로 대개 치료하지 않아도 사라집니다.

생후 6개월 이후 영아의 변 색깔이 변하는 이유는 종종 이유식의 도입 때문입니다. 이는 분유 수유와 모유 수유를 포함한 모든 유형의 영아에게 해당됩니다.

그러나 대변이 항상 녹색이고 다른 증상이 있는 경우 신생아의 선천적 효소 결핍이나 세균 감염을 배제하거나 확인하기 위해 아이를 검사해야 합니다.첫 번째 이유인 진정한 락토오스 불내증 과 갈락토오스혈증은 매우 드문 병리이며 생후 첫 며칠 동안 매우 뚜렷한 증상으로 일찍 나타납니다.훨씬 더 흔한 일과성 락토오스 불내증은 아이의 소화 과정이 호전됨에 따라 저절로 사라집니다.위험군의 주요 원인은 소장 점막이 미숙한 미숙아입니다.일과성 락타아제 결핍증은 위장염, 우유 단백질에 대한 알레르기 반응 또는 셀리악병 (글루텐 불내증)으로 인해 발생할 수도 있습니다.

병인

신생아 대변 색깔 변화의 병리학적 기전에 대해 이야기하려면 병리학적 근거가 있어야 합니다. 수유부의 식단, 공기 중 산화와 같이 녹색 변이 나타나는 무해한 원인은 병리학적 근거가 아닙니다. 항생제 복용은 장내 미생물총에 경미한 교란을 유발하지만, 약물 복용을 중단하면 이러한 교란은 사라집니다. 장내 미생물 균형의 불안정성이나 효소 활성 또한 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

락타아제 결핍(락토오스 불내증)은 특별한 주의가 필요합니다. 매우 드문 대사 질환인 진정한 (원발성) 락토오스 불내증은 유전적입니다. 이 경우, 이 병리의 기전은 락타아제 효소 활성이 낮거나 전혀 없는 데 기인합니다. 반면, 이 효소를 합성해야 하는 소화관 장세포는 손상되지 않은 상태입니다.

동일한 메커니즘이 일과성(일시적) 유당 분해 장애 발생에도 내재되어 있습니다. 미숙아와 만삭이지만 미숙한 신생아는 락타아제 효소 활성이 충분하지 않습니다. 결과적으로 대부분의 유당이 소화되지 않은 채 남아 유익한 유산균(락토바실러스, 비피도박테리아, 유당 양성 장내세균)이 분해에 대처하지 못해 대변이 녹색을 띠는 등 눈에 띄는 증상을 유발합니다. 이러한 유당 분해 장애는 소화관을 통한 음식의 이동 속도가 너무 빠르기 때문에 발생하며, 소화 주기가 빠를수록 대변의 녹색이 더 진해집니다. 박테리아 감염이나 약물 복용으로 인한 장내세균 불균형 또한 아기의 장내 미생물총이 병원성 및 기회성 미생물에 유리하게 불균형을 이루기 때문에 발생합니다.

장에서 어떤 종류의 염증 과정이든 장세포 손상을 유발하고, 결과적으로 이차적인 락타아제 결핍을 초래합니다. 동시에 알레르기 유발 염증은 매우 흔하며, 특히 분유를 먹는 아기들에게서 흔히 발생합니다. 아기들은 콩이나 우유에서 유래한 이물질 단백질을 너무 일찍 접하게 되는데, 이러한 이물질은 적응성 혼합물의 기초가 됩니다. 이물질이 아기의 장에 들어가면 면역세포는 이를 "이물질"로 인식하고, 이에 대한 반응으로 알레르기 염증 반응이 나타납니다.

아이가 모유만 먹을 경우, 어머니의 식단에 포함된 알레르기 유발 음식으로 인해 아이에게 알레르기성 염증이 발생할 수 있습니다.

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조짐 신생아의 녹색 대변

따라서 신생아 대변의 형태에 대한 기준이라는 개념은 다소 모호하며, 특히 모유 수유를 하는 아기의 경우 더욱 그렇습니다. 이론적으로 대변에서 녹색빛, 덩어리, 이물질, 그리고 약간의 점액이 발견된다고 해서 질병의 징후는 아닙니다. 기본적으로 아이의 상태와 행동에 주의를 기울여야 합니다. 아기가 식욕 부진을 겪지 않고, 편안하게 잠을 자고, 체중이 잘 증가한다면 걱정할 필요가 없습니다. 부모에게 가장 중요한 것은 대변의 색깔이 아니라 아기의 행동과 기분입니다.

신생아의 녹색 덩어리가 섞인 노란 변은 질병의 증상이 아니라 정상적인 변의 한 형태입니다. 하지만 변의 모양은 여러 가지를 나타낼 수 있습니다.

모유 수유를 하는 신생아의 녹색 변은 물기가 많고 거품이 많으며 매우 잦은데, 이를 "배고픔"이라고 합니다. 이는 엄마가 수유 중에 자주 젖을 바꾸고, 아이가 주로 저지방 우유를 먹으며, 진하고 영양가 있고 지방이 많은 우유가 아이에게 도달하지 못한다는 것을 나타냅니다. 이러한 상태의 또 다른 징후로는 주당 체중 증가가 충분하지 않거나, 아이가 자주 배고프게 울거나 하는 것이 있습니다.

신생아의 황록색 변은 점액을 동반한 잦은 배변(하루 10회 이상)과 함께 나타날 경우 알레르기성 염증의 징후일 수 있습니다. 아기에게 별다른 문제가 없다면 이러한 증상은 정상적인 변이로 간주될 수 있습니다.

신생아의 경우 생후 첫 며칠 동안 짙은 녹색의 수지성, 점성, 거의 검은색 대변이 관찰됩니다. 이 대변은 녹색을 띤 과도기적 변으로 바뀌는데, 태변 줄무늬가 포함될 수 있습니다. 모유를 먹는 영아의 경우, 수유부가 활성탄을 섭취하면 상당히 짙은 녹색 대변을 보일 수 있습니다. 철분과 염료가 함유된 제제도 아이의 대변 색에 변화를 줄 수 있습니다.

간단히 말해, 모유수유를 하는 신생아의 대변에 녹색 덩어리가 있고, 소량의 점액이나 거품이 섞여 있으며, 다른 증상이 없다면 특별히 걱정할 필요는 없다고 볼 수 있습니다.

인공수유를 하는 신생아의 녹색 변은 이유식 브랜드를 바꿀 때 나타날 수 있는 정상적인 현상입니다. 일반적으로, 적절한 혼합 사료를 섭취하는 아기의 변은 더욱 정형화된 형태를 띠고 일정한 색을 유지합니다. 인공수유를 하는 아기의 경우, 녹색 변은 음식 알레르기나 장 점막 염증 과정의 징후일 수 있으며, 그 합병증으로는 이차성 락타아제 결핍 및/또는 장내 미생물총의 손상이 있습니다.

모유가 부족할 때 아기에게 특수 분유를 먹이는 경우가 있습니다. 혼합 수유 중인 신생아의 녹색 변은 산모의 식단 특성과 분유 수유 아동에게 흔히 나타나는 원인 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

녹색 대변과 함께 나타나는 경고 증상으로는 복부 팽창, 복통, 발진, 잦은 역류나 구토, 아기의 비정상적인 허약함과 무기력, 평소보다 배변 횟수가 많거나 반대로 배변 횟수가 적고 날카롭고 불쾌한 냄새가 나는 것, 묽은 변으로 인한 지속적인 기저귀 발진, 물론 대변에 피가 섞인 줄무늬가 있는 것, 체온 상승 등이 있습니다.

가장 먼저 주의해야 할 징후는 아기가 젖을 빨기 시작하다가 갑자기 멈추거나, 울거나, 몸을 굽히거나, 다리를 배까지 끌어올리는 경우입니다. 동시에 아기의 변은 묽고, 녹색을 띠며, 거품이 많고, 신 냄새가 납니다. 이러한 증상은 락타아제 활성 결핍을 의심하게 합니다.

원발성(선천성) 유당분해효소 결핍증은 모유 섭취량이 증가함에 따라 증상이 악화되는 것이 특징입니다. 처음에는 주기적인 산통과 복부 팽만감이 나타나고, 나중에는 규칙적인 복통이 나타나며, 그 후에는 배변 장애가 나타납니다. 선천성 유당분해효소 결핍증은 유전적이므로 가까운 성인 친척 중 유당 불내증이 있는 경우 의심해 볼 필요가 있습니다.

유당불내증은 갈락토스를 포도당으로 분해하는 과정을 촉진하는 효소의 결핍 또는 활성 저하로 인해 발생하는 희귀 선천성 대사 질환인 갈락토스혈증과 혼동될 수 있습니다. 이 경우 증상은 생후 며칠부터 나타나며 황달, 구토, 간비대, 모유 수유 거부, 신경학적 증상으로 나타납니다. 유당불내증의 특징은 구토는 관찰되지 않고 잦은 역류만 나타난다는 것입니다.

이차성 락타아제 결핍증은 신생아의 장 염증 과정과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 이 경우 다양한 유형의 녹색 변이 관찰될 수 있으며, 점액이 많고 설사가 특징적입니다. 신생아의 대변에서 녹색 점액이 관찰될 수 있습니다. 염증 과정은 일반적으로 발열, 구토, 소화불량, 탈수를 동반합니다. 알레르기성 염증은 종종 설사와 구토로 시작되며, 피부 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 과민증 증상은 유당 불내증과 유사하며, 녹색 거품이 있는 묽은 변 외에도 대변에 혈흔이 관찰될 수 있습니다. 이 경우 전문가의 도움이 필요합니다.

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합병증 및 결과

대부분의 경우 신생아의 녹색 대변은 정상적인 현상이며, 아이의 행동이 편안함을 나타낸다면 어떠한 부정적인 결과도 초래하지 않습니다.

더욱이 부모의 세심한 주의와 지역 소아과 의사의 과도한 감시는 불필요한 치료와 인공 수유로의 전환으로 이어질 수 있습니다. 유당 결핍증과 장내세균총 불균형증은 이제 널리 퍼져 있으며, 근거 없는 진단이 빈번하게 발생하고 있으며, 이는 유당 무함유 혼합유의 광범위한 광고로 인해 더욱 촉진됩니다. 모유에 대한 진정한 불내증은 매우 드물며, 생후 첫 며칠부터 간과하기 어려운 뚜렷한 증상이 동반됩니다. 건강한 신생아의 유당 분해가 불완전하여 유당 결핍증으로 오인되는 경우가 많지만, 이는 생후 5개월까지는 매우 정상적인 현상입니다. 생후 첫 달부터 유당을 섭취하지 못하면 장내에서 유익한 유산균이 충분히 발달하지 못하고 병원성 미생물이 그 자리를 차지하게 됩니다. 이 경우 상황은 훨씬 더 복잡해집니다.

하지만 부모는 너무 안심해서는 안 됩니다. 심각한 병변을 놓치지 않도록 아이의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 선천성 효소 장애는 아이에게 특별한 영양 공급이 필요합니다. 감염이나 음식 알레르기로 인한 장 점막 염증 또한 전문가의 개입이 필요합니다. 신생아의 위장염은 대개 급성이며, 탈수 증상이 빠르게 나타나므로 질병의 악화, 합병증, 심지어 아기의 사망까지 예방하기 위해 응급 조치를 취해야 합니다.

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진단 신생아의 녹색 대변

아기의 대변이 녹색을 띠는 경우와 함께 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 설사(하루에 기저귀가 12개 이상 더럽거나, 거품이 많고 물렁한 변에 매캐하고 불쾌한 냄새가 나는 경우), 구토 또는 매우 잦은 역류, 식욕 부진, 무기력, 고열, 저체중 또는 체중 감소, 탈수 증상.

아이에게는 탄수화물이 장에서 얼마나 완전히 소화되고 흡수되는지 추정할 수 있는 당분 검사를 위한 대변 검사, 장내 미생물총 및 코프로그람 검사를 위한 대변 검사가 처방됩니다. 수소 검사를 위한 호흡 검사, 염증 여부를 확인하거나 배제하는 임상 혈액 검사, 그리고 병원성 미생물 검사를 위한 모유 검사가 처방될 수 있습니다.

검사 자료와 검사 결과를 바탕으로, 일반적으로 배제법에 따라 감별 진단을 내립니다. 즉, 선천적 대사 장애를 배제하고, 종종 서로 결합되는 락토오스 불내증과 장내세균증의 감별 진단을 내리고, 염증 과정의 원인을 규명하는 등의 방법을 사용합니다.

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치료 신생아의 녹색 대변

변의 색깔 외에 다른 문제가 없다면, 식단을 분석하고 합성 첨가물과 색소를 배제하고 채소와 과일 섭취를 제한하며, 비타민을 포함한 약물 복용을 제한한 후 모유 수유를 계속해야 합니다. 산모의 식습관을 바꾸고 약물 복용을 중단하면 변의 색깔은 대개 정상으로 돌아옵니다. 아기의 변이 녹색을 띠는 것은 최대 3개월에서 5개월까지 오랫동안 관찰될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 장내 미생물총의 안정화는 개별적인 과정이며 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

신생아의 대변이 녹색이면 어떻게 해야 하나요?

신생아가 자주 울고, 잠이 오지 않고, 수유 사이에 한 시간이나 한 시간 반도 참을 수 없다면, 아기가 충분한 영양을 섭취하지 못하고 있다고 생각할 수 있습니다. 이러한 증상이 며칠 동안 지속되면 체중 증가가 없고, 소변량이 감소하며, 소변의 질(진하고 냄새가 심함)이 저하될 수 있습니다. 이 경우 수유 횟수를 늘려야 합니다. 아기가 처음 원할 때, 하루 중 언제든 모유를 먹이고, 빠는 시간을 제한하지 않고, 한 번에 양쪽 가슴을 모두 수유하며, 모양이 불편하면 유두 보호대를 사용합니다. 일반적으로 모유 수유는 아기의 필요에 맞춰 스스로 조절하고, 부모의 필요에 맞춰 유연하게 조합하여 시작할 수 있습니다. 현재 모유 수유에 대한 권장 사항은 충분히 많이 발표되어 있습니다. 극단적인 경우에는 전문가의 조언을 구할 수 있습니다.

가장 흔하고 무해한 원인을 제거했는데도 변이 여전히 녹색을 띠고 있고, 아기의 행동이 아기가 편안해 보인다면 걱정할 필요가 없습니다. 아마도 아기의 장내 미생물총이 아직 정상으로 돌아오지 않았거나, 변의 색깔이 진통 중 산소 부족으로 인한 것일 수 있습니다. 아무리 건강하고 만삭아라도 이행기 변은 최대 3개월 이상 관찰될 수 있습니다. 이는 매우 개별적인 문제이므로, 발달 지연 증상이 없다면 아기의 발달 과정을 방해하지 않는 것이 좋습니다. 신생아 신체의 정상적인 기능, 성숙, 형성을 위한 가장 좋은 방법은 모유입니다.

장내 미생물총 장애 증상이 장기간 지속되는 경우, 모유의 세균 배양 검사를 권장합니다. 모유에서 병원성 미생물이 발견되면 항생제를 처방하여 치료하고, 이 시점에서 모유 수유를 중단합니다. 하지만 나중에 모유 수유를 재개하는 것이 여전히 좋습니다.

대변의 색깔뿐만 아니라 심한 통증 증상이 나타나면 소아과 의사에게 연락하여 진찰을 받아야 합니다. 검사 결과에 따라 아기에게 적절한 치료가 처방될 것입니다.

예방

신생아의 성장과 발달을 위한 가장 좋은 영양 공급과 장내세균총 이상증, 알레르기 염증, 장 및 기타 감염을 예방하는 데는 모유 수유가 가장 효과적이며, 가장 효과적인 예방책은 고품질 모유입니다.

현재 모유 수유를 위한 많은 권장 사항이 개발되어 있으며, 이를 통해 엄마와 아기 모두에게 편리한 수유 계획을 세울 수 있습니다. 필요에 따라 수유하면 아기의 모유 분비, 포화지방 섭취, 성장 및 발달이 향상됩니다.

분유를 먹는 아기에게는 적절한 분유를 선택하고 자주 바꾸지 않도록 해야 합니다. 분유를 바꾸면 아기의 몸이 새로운 영양 성분에 적응하는 데 최소 일주일이 걸립니다.

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예보

대변의 녹색은 그 자체로는 병리학적 징후가 아니라 정상적인 변이로 간주되므로, 그 존재 자체가 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다. 하지만 이러한 색이 병리학적 증상 중 하나라면, 예후는 전적으로 그 유형에 따라 달라집니다.

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