신생아의 고칼슘혈증

고칼슘혈증은 총 혈청 칼슘 농도가 12mg/dL(3mmol/L) 이상이거나 이온화 칼슘 농도가 6mg/dL(1.5mmol/L) 이상인 경우로 정의됩니다. 가장 흔한 원인은 의인성 질환입니다. 위장관 증상(식욕 부진, 구토, 변비)이 나타날 수 있으며, 경우에 따라 무기력증이나 발작이 나타날 수 있습니다. 고칼슘혈증 치료는 푸로세미드와 비스포스포네이트를 병용한 정맥 주사 식염수를 사용합니다.

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고칼슘혈증의 원인은 무엇입니까?

고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 칼슘 이나 비타민 D 과잉으로 인한 의인성 질환 또는 비타민 D 함량이 높은 분유나 우유를 장기간 수유하여 발생할 수 있는 인 섭취 부족 입니다. 다른 원인으로는 산모의 저갑상선기능저하증, 피하 지방 괴사, 부갑상선 과형성, 신장 기능 장애, 윌리엄스 증후군이 있으며, 특발성 고칼슘혈증도 있습니다. 윌리엄스 증후군에는 판막상 대동맥판막 협착증, 요정 얼굴, 원인 불명의 고칼슘혈증이 포함됩니다. 영아는 재태 연령에 비해 작을 수 있으며, 생후 첫 몇 달 동안 고칼슘혈증이 나타날 수 있지만, 대개 12개월까지 호전됩니다. 특발성 신생아 고칼슘혈증은 배제 진단이며 윌리엄스 증후군과 감별하기 어렵습니다. 신생아 부갑상선기능항진증 은 매우 드뭅니다. 심각한 외상 후 피하 지방 괴사가 발생하여 고칼슘혈증을 유발할 수 있으며, 이는 대개 자연적으로 해소됩니다. 산모의 저갑상선기능저하증이나 저칼슘혈증은 태아에게 이차성 고갑상선증을 유발할 수 있으며, 골감소증과 같은 무기질 변화가 나타날 수 있습니다.

고칼슘혈증의 증상

고칼슘혈증 증상은 총 혈청 칼슘 수치가 12 mg/dL(> 3 mmol/L) 이상일 때 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 식욕 부진, 역류, 구토, 무기력증 또는 발작, 또는 전신 과민성 및 고혈압이 포함될 수 있습니다. 고칼슘혈증의 다른 증상으로는 변비, 탈수, 음식 내성 저하, 성장 부전 등이 있습니다. 몸통, 엉덩이, 다리의 피하 괴사 부위에서 단단하고 보라빛을 띠는 결절이 관찰될 수 있습니다.

고칼슘혈증 진단

고칼슘혈증의 진단은 혈청 내 총 칼슘 농도를 측정하여 이루어집니다.

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고칼슘혈증 치료

심각한 칼슘 상승은 정맥 식염수 투여 후 푸로세미드 투여로 치료할 수 있으며, 변화가 지속되면 글루코코르티코이드와 칼시토닌 투여로 치료할 수 있습니다. 이러한 상황에서 비스포스포네이트(예: 경구 에티드로네이트 또는 정맥 파미드로네이트) 사용이 점차 증가하고 있습니다. 피하 지방 괴사는 저칼슘 수액으로 치료합니다. 수액, 푸로세미드, 칼시토닌, 글루코코르티코이드는 고칼슘혈증의 정도에 따라 필요에 따라 사용됩니다. 모체의 부갑상선기능저하증으로 인한 태아 고칼슘혈증은 대개 몇 주 내에 자연적으로 해소되므로 기대요법으로 관리할 수 있습니다. 만성 질환 치료에는 저칼슘 수액과 비타민 D 수액이 포함됩니다.