어린이의 부갑상선 기능 항진증

Hypoparathyroidism - 부갑상선 호르몬의 생산 감소와 칼슘과 인의 대사를 저해하는 부갑상선 기능의 결핍.

ICD-10 코드

• E20 Gipoparatireoz.
• 특발성 gypopathyroidism.
• E20.1 Pseudohypoparathyroidism.
• E20.8 부갑상선 기능 항진증의 다른 형태.
• E20.9 Gipoparathyroid disorder.

부갑상선 기능 항진증의 원인

• 수술후 부갑상선 기능 항진증 - 갑상선 및 부갑상선에 대한 외과 적 수술의 결과.
• 부갑상선의 손상 (감염, 방사선 피폭, 아밀로이드증, 출혈).
• 특발성 변이종 (자가 면역, 부전 또는 부갑상선 부전증).
• Pseudohypoparathyreosis - 정신 개발에 저신장, 골 질환, 색소 침착, 연조직 석회화, 지연과 결합 올브라이트 증후군, 부갑상선 호르몬의 표적 장기에 무감각.

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병인 발생

PTH의 부족은 신 세뇨관에서 뼈와 불충분 한 칼슘 재 흡수에서의 동원을 감소, 피로 인산 (인해 신장 PTH 저감 효과) 레벨뿐만 아니라, 장내 칼슘 흡수 감소에 의한 저 칼슘 혈증의 증가를 이끈다. 혈증의 기원은 신장에서 비타민 D, 1,25-digidrooksiholekaltsiferola의 활성 대사 산물의 합성을 감소하도록 설정된다.

어린이의 부갑상선 기능 항진증의 증상

저 칼슘 혈증 및 부갑상선 기능 저하증의 증상은 증가 신경근 흥분성 전반적인 자율 반응성 증가로 이어질 고인 산혈증 발작에 기인한다. Laryngo 및 기관지 경련, 연하 곤란, 구토, 설사, 변비, 정신적 변화 (신경증, 기억 상실, 불면증, 우울증), 영양 장애 (- 부드러운 근육을 꿈틀 골격 근육, 감각 이상, 근육, 토닉 경련의 원 섬유의 경련, 경련 수축이 특징 백내장, 치아 에나멜 결함, 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱, 손상된 머리카락의 성장, 초 고령화), 영양 장애 (발열, 오한, 현기증, 심장에 통증, 심계항진).

잠복기 부갑상선 기능 항진증은 눈에 보이지 않는 임상 증상없이 진행되며 자극 요인 (감염, 스트레스, 중독, 저체온)에 의해 감지됩니다.

진단

숨겨진 형태의 테 타니 (tetany)의 검출과 공격 이외의 질병에 대한 임상 진단은 운동 신경의 흥분성 증대와 관련된 증상에 기초하여 수행 될 수 있습니다.

• 꼬리의 증상은 effleurage 측면에서 안면 신경의 출구 지점에서 도청 때 안면 근육의 수축이다.
• Weiss의 증상은 궤도의 바깥 쪽 가장자리에서 발을 질질 때 눈꺼풀과 정면 근육의 둥근 근육의 수축입니다.
• 트루소 (Trusso)의 증상은 어깨가 터널에서 압박 될 때까지 2-3 분 후에 손에있는 경련 ( "산부인과 의사의 손")의 출현입니다.

이 샘플들은 비특이적이며 부갑상선 기능 항진증을 보이지는 않지만 단지 경련이 증가한다는 것을 나타낼뿐입니다.

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실험실 연구

Hypoparathyroidism의 실험실 색인 : hypocalcemia, hyperphosphataemia, hypocalciuria, 혈청의 부갑상선 호르몬 함량 감소, 소변에서 cAMP 배설 감소.

차동 진단

감별 진단은 흡수 장애, 간질, 고 인슐린 증 및 기타 경련 증상이있는 증후군으로 시행됩니다.

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소아 부갑상선 기능 항진증 치료

급성 경련 증후군의 치료에는 칼슘 염의 정맥 내 주입이 포함됩니다. Interictal 기간에 유지 요법을 위해 칼슘 염 및 다양한 비타민 D 조제가 사용됩니다 : dihydrotachysterol, ergocalciferol. 비타민 D3 - alfacalcidol, calcitriol의 활성 대사 산물이 사용됩니다.