소아 부갑상선 기능 항진증

부갑상선기능항진증은 부갑상선 호르몬이 과도하게 생성되는 증상입니다.

ICD-10 코드

• E21.0 원발성 부갑상선기능항진증.
• E21.1 달리 분류되지 않은 이차성 부갑상선기능항진증.
• E21.2 기타 형태의 부갑상선기능항진증.
• E21.3 상세불명의 부갑상선기능항진증.

부갑상선기능항진증의 원인

부갑상선 호르몬 과다 생성은 부갑상선의 원발성 병리, 즉 선종이나 특발성 과형성(원발성 부갑상선기능항진증)에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 소아기에 부갑상선 호르몬 생성 증가는 대개 보상성으로, 특정 원인에 의한 저칼슘혈증을 교정하기 위한 것입니다(이차성 부갑상선기능항진증). 구루병, 흡수장애 증후군, 만성 신장 질환으로 인한 고인산혈증은 보상성 부갑상선기능항진증을 유발합니다.

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소아의 부갑상선기능항진증 증상

고칼슘혈증은 연령과 관계없이 원인에 관계없이 근력 약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 변비, 다음증, 다뇨증, 체중 감소, 체온 상승 등의 증상을 보입니다. 칼슘은 신장 실질에 침착될 수 있으며(신석회화증), 신장 결석은 신산통과 혈뇨를 유발합니다. 뼈의 변화로 인해 허리와 사지 통증, 보행 장애, 기형, 골절, 종양 등이 발생할 수 있습니다. 때때로 복통이 나타날 수 있습니다.

부갑상선기능항진증 진단

가장 중요한 실험실 진단 징후는 다음과 같습니다: 고칼슘혈증(정상 혈액 칼슘 함량은 2.25-2.75mmol/l, 이온화 분획은 1.03-1.37mmol/l), 저인산혈증(0.7mmol/l 미만), 알칼리성 인산가수분해효소 활동 증가, 고칼슘뇨증(400mg/일 이상), 혈청 부갑상선 호르몬 수치 증가.

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기기 연구

방사선학적 징후로는 장세관골과 골반골의 낭종과 거대세포종, 그리고 미만성 골다공증이 있습니다. 병리학적 특징적인 징후로는 손과 발의 말단지골의 골막하 흡수가 있습니다.

신결석증과 신석회화증은 신장 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 경부 및 종격동의 초음파, CT, MRI는 부갑상선 병변의 국소 진단에 유용한 정보를 제공합니다.

소아의 부갑상선기능항진증 치료

선종의 수술적 제거.