악성 신경 이완제 증후군

악성 신경 차단 증후군 (CNS)은 신경 이완제 치료에서 가장 위험한 합병증 중 하나이며 정신 분열증 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

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원인 악성 신경 이완제 증후군

NMS는 일반적으로 시작 2-3주 개발 ~ 정신병 약물 치료와 같은 tioprolerazin (mazheptil), 할로페리돌, trifluoperazine (triftazin) 등과 같은, 뚜렷한 신경 이완제 일반 및 선택적 항 정신병 행동과 추체 외로 높은 활동을 함께 사용할 때 가장 강력한.

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조짐 악성 신경 이완제 증후군

(강직증 및 소극의 증상 무감각)는 긴장 장애의 우세와 추체 외로 정신병 형 정신병 동시에 악화와 Akinetes 강성 또는 경질 - giperkineto 증후군 같은 추체 외로 증상의 외관을 특징으로 신경이 완성의 제 증상. Oneiric-긴장 장애 외생 - - amential 및 soporous - 혼수 상태 somatovegetativnyh 축적 질환에 가중치를 할 때, 고열은 내생 적 변화를 향상 발생합니다.

하루 동안 온도 곡선 잘못된 문자 범위 37,5-40 ° C에서의 고열 중앙 창 특징 신경이 완성와 신체적 장애. 체온에서 증가가 현저한 빈맥 수반 전형적인 펄스 온도 해리와, 빠른 호흡 25-40 분, 피부, 혈압 진동의 땀 및 창백함으로 미소 순환 장해 (90 내지 180 비트 / 분부터). 신경이 완성 개발에 가중 somatovegetativnyh 장애는 혈역학 변경 (저 혈량) 항상성의 주요 파라미터는 주로 물 및 전해질 균형 장애를 나타 일어난다. 탈수의 임상 적 징후가 건조 혀 점막 나타나는 독성의 독특한 일종의 피부 turgor 날카로운 기능면을 감소. 전해질 방해는 나트륨 이온의 정상 농도 또는 약간 낮은 농도에서 칼륨 이온의 농도가 감소하는 것을 특징으로합니다.

고열의 배경에서 혈역학 적 장애, 물 - 전해질 균형 장애의 증가는 뇌부종의 발달, 심장 활동의 감소를 가져오고 악성 신경 차단 증후군의 직접적인 사망 원인입니다.

진단 악성 신경 이완제 증후군

일반적인 혈액 검사에서 임상 증상과 함께 진단에 사용할 수있는 특징적인 변화가 있습니다. 특성은 최대 우레아 수준 증가, 15-70 월 / H, 약간의 백혈구와 3-17에 림프구 수의 감소율에 ESR 증가 45-65 ㎍ / L의 혈청 단백질 함량을 감소 5,8-12,3 밀리몰 / l 및 크레아티닌 0.15 mmol / l.

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치료 악성 신경 이완제 증후군

즉시 신경 이완제을 취소하고 항상성을 수정하기위한 집중적 인 주입 수혈 치료를 할당. 신경 이완제 악성 증후군의 치료, 중추 또는 말초 정맥 점적 주입의 원리와 시계 주위에 집중 치료. 주입 치료는 볼륨 교체로 시작하고 단백질 솔루션 및 plazmozameshchath 사용하여 유변학 적 특성 향상 - 건조하고 기본 플라즈마, 알부민,뿐만 아니라 솔루션과 poliglyukina의 reopoliglyukina을. 이러한 약물 외에도 헤모 데스 (Haemodesis)가 투여됩니다. 물 - 소금 균형의 추가 보정은 다양한 농도의 생리 용액, 링거 용액 및 포도당 용액의 주입에 의해 수행됩니다.

혈압 주입 요법, 교감 신경의 적용 효과가 불충분의 경우 떨어지면 - (정맥 4 % 용액 2-5 ㎖) 도파민 및 기타 약물, 강심 배당체 (0.25-0.5 ml의 0.05 % strofantin Korglikon 용액 1-2 ml의 0.06 % 용액), 스테로이드 (스테로이드 60-90 mg을 매일). 출혈을 나타낼 때 antishock 및 항 알레르기 활성을 갖고 또한 혈관 투과성을 감소시키고, 이후 프레드니솔론도 사용된다.

고 응고 현상을 방지하기 위해 헤파린은 혈액 응고 시간 조절하에 25,000-30,000 단위로 투여됩니다.

집중적 인 치료 방법의 시스템에 필수적으로, 항상성과 뇌부종의 위협적인 교란의 급속한 시작에 대한 고지 결핵에 대항하는 싸움이 있습니다. Analgin의 비경 구 투여에는 해열제 효과가 있습니다. 체온은 0.5-1.0 ° C 감소하지만 완전히 정상화되지는 않습니다. 그러므로 마약의 도입은 실제의 냉각 방법과 결합되어야한다 - 두뇌 심실 및 일반 저체온, 대형 선박의 얼음 팩, 습한 감기 랩 등.

환자에서 자주 진행은 신경 이완제 악성 증후군 깊은 의식 전환 oneiric-긴장 상태 amential의 혼탁, 깊은 잠의 흔적 멋진 마약 신경 대사 작용 (누 트로픽)의 사용을 필요로한다. 이 약 중에서 가장 효과적인 약은 피라 세탐 (nootropil)입니다. 5 ~ 20ml (20 ~ 25 % 용액 25 ~ 100mg)의 용량으로 정맥 주사한다.

효과적인 교반 방지하기와 같은 안전한 약물 시간에 1g / 일, 나트륨 -L- 라이신 (10g / d를), 입력 / 물방울 (60 mg / 일의 용량으로) hexenal seduksen 및 근육된다. 그들의 응용 프로그램을 결합하면 강력한 진정 효과가 있습니다.

악성 신경 침범 증후군의 집중 치료제 인 근육 내 복합체에는 또한 항히스타민 제 다이 메드 롤 (1 ~ 2 ~ 5 ml / day), 태반 (tavegil) 1 ~ 2 ~ 5 ml / day가 포함됩니다.